Oversikt
Tommelen har to bein som kalles falangene. Den vanligste bruddet assosiert med en brukket tommel er faktisk til det større beinet i hånden din, kjent som den første metacarpal. Dette beinet kobles til tommelbenet.
Den første metakarpalen starter ved båndet mellom tommelen og pekefingeren og strekker seg tilbake til håndleddets karpeben.
Stedet der den første metakarpalen blir sammen med håndleddet ditt, kalles carpo-metacarpal (CMC) -leddet. De fleste tommelfingerbrudd oppstår ved foten av den første metakarpalen, like over CMC-leddet.
Hvis du mistenker at du har brukket tommel, bør du søke øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Symptomer
Symptomer på brukket tommel inkluderer:
- hevelse rundt bunnen av tommelen
- kraftig smerte
- begrenset eller ingen evne til å bevege tommelen
- ekstrem ømhet
- misdannet utseende
- kald eller følelsesløs følelse
Mange av disse symptomene kan også oppstå med en kraftig forstuing eller ledbåndsrivning. Du bør oppsøke legen din slik at de kan finne årsaken til skaden din.
Risikofaktorer
En ødelagt tommel er vanligvis forårsaket av direkte stress. Vanlige årsaker kan omfatte et fall på en utstrakt hånd eller et forsøk på å fange en ball.
Bensykdom og kalsiummangel øker risikoen for en ødelagt tommel.
En ødelagt tommel kan skyldes ekstrem aktivitet eller en ulykke. Tommelen kan også bryte fra vridning eller muskelsammentrekning. Sport der det er mer sannsynlig at en ødelagt tommel forekommer:
- Fotball
- baseball
- basketball
- volleyball
- bryting
- hockey
- stå på ski
Bruk riktig verneutstyr, som hansker, polstring eller teiping, kan bidra til å forhindre tommelskader i mange idretter.
Lær mer om behandling og forebygging av sportsskader.
Diagnose
Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis du mistenker at du har brukket eller forstuet tommel. Begge typer skader kan kreve immobilisering med skinne og kirurgi. Å vente på behandling kan føre til komplikasjoner eller redusere utvinningsprosessen.
Legen din vil undersøke tommelen og teste bevegelsesområdet ved hver av leddene dine. De vil bøye tommelleddene i forskjellige retninger for å avgjøre om du har skadet leddbåndene.
En røntgen vil hjelpe legen din med å oppdage et brudd og bestemme hvor og hvilken type brudd du har.
Behandling
Umiddelbar førstehjelp
Hvis du mistenker at du har brutt tommelen, kan du bruke is eller kaldt vann på området for å redusere hevelse. Immobilisering av hånden din med en skinne kan hjelpe hvis du kjenner noen med den rette kunnskapen til å gjøre det.
Lær hvordan du lager en skinne.
Hold den skadede hånden løftet over hjertet ditt. Dette bidrar til å redusere hevelse og blødning, hvis noen.
Ikke stol på disse tiltakene alene. Hvis du mistenker brudd eller forstuing, kan disse metodene hjelpe mens du venter på øyeblikkelig legehjelp.
Ikke-kirurgisk behandling
Hvis dine knuste beinfragmenter ikke har beveget seg for langt ut av sted, eller hvis bruddet ditt er midt i beinakselen, kan legen din kanskje sette benene uten kirurgi. Dette kalles lukket reduksjon. Det kan være smertefullt, så sedasjon eller anestesi kan brukes.
Du blir satt i en spesiell rollebesetning, kjent som en spica-rollebesetning, i seks uker. Denne rollebesetningen holder tommelen på plass mens beinet ditt leges. Spica cast immobiliserer tommelen ved å vikle rundt underarmen og tommelen.
Kirurgiske behandlinger
Hvis det har skjedd mye forskyvning av beinfragmentene dine, eller hvis bruddet ditt når CMC-leddet, vil du sannsynligvis trenge kirurgi for å tilbakestille beinet. Dette kalles åpen reduksjon. En kirurg som spesialiserer seg på håndkirurgi vil sannsynligvis utføre prosedyren din.
I omtrent en tredjedel av bruddene til den første metakarpalen, er det bare et enkelt ødelagt fragment ved bunnen av beinet. Dette kalles et Bennett-brudd. Kirurgen setter inn skruer eller ledninger gjennom huden din for å holde de ødelagte bitene i riktig posisjon mens beinet leges.
I en pause som kalles et Rolando-brudd, er det flere sprekker i det store beinet ved tommelfingeren. Under operasjonen vil en spesialist sette inn en liten plate og skruer for å holde beinfragmentene dine sammen mens beinet ditt leges. Dette kalles en åpen reduksjon med intern fiksering.
I noen tilfeller vil kirurgen utvide plateenheten utenfor huden din. Dette kalles ekstern fiksering.
Gjenoppretting
Hvis du er satt i en spica-rollebesetning, må du ha den i seks uker. Noen ganger trenger ikke barn å ha det så lenge, så husk å følge legens instruksjoner.
Hvis du har kirurgi, vil du ha en rollebesetning eller skinne i to til seks uker. På det tidspunktet blir eventuelle pinner fjernet. Fysioterapi er vanligvis foreskrevet for å hjelpe deg med å gjenvinne tommelens bevegelse.
Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden din, kan det ta tre måneder eller lenger å gjenopprette full bruk av hånden.
Komplikasjoner
Leddgikt er en vanlig komplikasjon av en brukket tommel. Noe brusk er alltid skadet av skaden og kan ikke byttes ut. Dette øker sjansen for at leddgikt utvikler seg i den skadede tommelfugen.
En studie av personer som fikk ikke-kirurgisk behandling for Bennett-brudd, fant en høy forekomst av leddegenerasjon og bevegelsesproblemer etter 26 år. Dette førte til større bruk av kirurgi for Bennett-brudd. Det er ingen nåværende langtidsstudie av utsiktene for personer som har blitt operert for Bennett-brudd.
Bunnlinjen
En ødelagt tommel er en alvorlig skade og krever øyeblikkelig legehjelp. Så lenge du søker riktig og rask behandling, er sjansene for utvinning og full bruk av tommelen veldig gode.
.jpg)
.jpg)
