Hva er invasivt lobulært karsinom (ILC)?
Invasive lobular carcinoma (ILC) er kreft i melkeproduserende kjertler. Det er usannsynlig at personer med ILC føler kjennende klumper. Det er også kjent som infiltrerende lobular carcinoma eller lobular brystkreft.
ILC vokser og sprer seg annerledes enn andre brystkreftformer som invasivt duktalt karsinom (IDC) eller kreft i melkekanalene.
Når kreft sprer seg, kalles det metastatisk. I ILC starter kreften i brystlobber og beveger seg til det omkringliggende brystvevet. Det kan også reise til lymfeknuter og andre organer i kroppen.
Mer enn 180.000 kvinner i USA hvert år vil få en invasiv brystkreftdiagnose. ILC utgjør omtrent 10 prosent av disse diagnosene.
Symptomer på lobulær brystkreft
ILC utvikler seg annerledes enn vanligere typer brystkreft. Det er mindre sannsynlig å ha åpenbare klumper. I de tidlige stadiene kunne det ikke være tegn eller symptomer. Men når kreften vokser, kan du legge merke til brystene dine:
- fortykning eller herding i et bestemt område
- hevelse eller føle deg mett i et bestemt område
- endring i tekstur eller hudutseende, for eksempel dimpling
- utvikle en nylig omvendt brystvorte
- endring i størrelse eller form
Andre tegn kan omfatte:
- brystsmerter
- brystvorte smerter
- utslipp annet enn morsmelk
- en klump rundt underarmområdet
Dette er vanligvis de første tegnene på brystkreft, inkludert ILC. Kontakt legen din dersom du oppdager disse tegnene eller symptomene.
Årsaker til lobulær brystkreft
Hva som forårsaker ILC er uklart. Men denne typen kreft starter når cellene i melkeproduserende kjertler danner en DNA-mutasjon som normalt kontrollerer cellevekst og død.
Kreftcellene begynner å dele seg og spre seg som grener, og det er derfor du neppe vil føle deg en klump.
Risikofaktorer
Sjansene for å få ILC øker hvis du er:
- hunn
- i eldre alder, mer enn andre typer brystkreft
- en kvinne på hormonerstatningsterapi (HRT), vanligvis etter overgangsalderen
- bærer arvelige kreftgener
Lobulært karsinom in situ (LCIS)
Risikoen din for å utvikle ILC kan øke hvis du har hatt en LCIS-diagnose. LCIS er når atypiske eller unormale celler blir funnet, men disse cellene er begrenset til lobuli og har ikke invadert omkringliggende brystvev.
LCIS er ikke kreft og regnes som en uvanlig tilstand.
Hvordan diagnostiseres lobulær brystkreft?
Legene dine vil bruke flere forskjellige bildebehandlingstester for å diagnostisere lobulær brystkreft. Disse testene inkluderer:
- ultralyd
- MR
- mammogram
- brystbiopsi
ILC har noen undertyper, som er basert på utseendet til cellene under mikroskopet. I den klassiske typen ILC stilles cellene opp i en enkelt fil.
Andre mindre vanlige veksttyper inkluderer følgende:
- solid: vokse i store ark
- alveolar: vokse i grupper på 20 eller flere celler
- tubulolobular: noen celler er dannelse av en fil og noen danner rørlignende strukturer
- pleomorf: større enn klassisk ILC med kjerner som ser forskjellige ut fra hverandre
- signet ring celle: celler er fylt med slim
Mammogrammer
Mammogrammer kan gi falske negative resultater for kreft i kreft. Dette er fordi, i en røntgen, lobular kreft ser ut som normalt vev.
ILC sprer seg også gjennom brystvevet på en annen måte enn IDC.
Velformede svulster og kalsiumavleiringer er ikke like vanlige, noe som gjør det vanskelig for en radiolog å skille ILC fra normalt brystvev på et mammogram.
Det er også mer sannsynlig å utvikle seg i mer enn ett område av brystet eller i begge brystene. Hvis det blir sett på et mammogram, kan det virke mindre enn det faktisk er.
Staging ILC
Brystoppsetting er når legen din bestemmer hvor avansert kreften er eller hvor langt den har spredt seg fra brystet.
Staging er basert på:
- størrelsen på svulsten
- hvor mange lymfeknuter som er rammet
- om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen
Det er fire stadier av ILC, fra 1 til 4.
I likhet med IDC, hvis ILC sprer seg, har den en tendens til å dukke opp i:
- lymfeknuter
- bein
- lever
- lungene
- hjerne
I motsetning til IDC spres ILC mer sannsynlig til uvanlige steder som:
- mage og tarm
- fôr i magen
- reproduserende organer
For å finne ut om kreftcellene har spredt seg, kan legen din bestille tester for å kontrollere lymfeknuter, blod og leverfunksjon.
Hvordan behandles lobulær brystkreft?
Det beste behandlingsalternativet ditt vil avhenge av kreftstadiet ditt, alder og generell helse. Behandling av ILC innebærer vanligvis kirurgi og tilleggsbehandling.
Å velge kirurgen nøye er spesielt viktig på grunn av ILCs uvanlige vekstmønster. En kirurg med erfaring i behandling av pasienter med ILC er nøkkelen.
Mindre aggressive operasjoner som lumpektomi har lignende resultater som aggressive behandlinger som en mastektomi.
En lumpektomi kan være et godt alternativ hvis bare en liten del av brystet har kreft (i denne operasjonen fjerner kirurgen bare kreftvevet).
Hvis mer brystvev er involvert, kan legen din anbefale en mastektomi (fullstendig brystfjerning).
Andre alternativer inkluderer fjerning av lymfeknuter i nærheten av brystet, en prosedyre som kalles sentinel lymfeknute biopsi og armhule, som kalles aksillær lymfeknute disseksjon.
Du kan trenge ytterligere behandling, for eksempel stråling, hormonell terapi eller cellegift, for å redusere risikoen for at kreften vokser tilbake etter operasjonen.
Utfyllende og alternative behandlinger
Selv om komplementær og alternativ medisinbehandling ikke er kjent for å kurere brystkreft, kan de bidra til å lindre noen av symptomene og bivirkningene av kreft og dens behandlinger.
For eksempel kan personer som tar hormonbehandling for brystkreft oppleve hetetokter eller plutselig, intens varme og svette.
Du kan finne lettelse gjennom:
- meditasjon
- vitamintilskudd
- avslapningsøvelser
- yoga
Snakk alltid med legen din før du prøver et nytt legemiddel eller supplement. De kan samhandle med din nåværende behandling og forårsake utilsiktede bivirkninger.
Hormonbehandling (HT) kan anbefales hvis kreftcellene er følsomme for hormoner som østrogen og progesteron.
Dette er vanligvis tilfelle ved lobulær brystkreft. HT kan blokkere kroppens hormoner fra å signalisere at kreftcellene vokser.
Hvordan kan jeg forhindre lobulær brystkreft?
Lobulært karsinom, som andre brystkreftformer, kan utvikles hos ellers sunne individer. Du kan redusere risikoen ved å:
- drikker alkohol i moderasjon, hvis i det hele tatt
- gjør selvundersøkelser
- få årlige kontroller, inkludert mammogrammer
- opprettholde en sunn vekt
- spise et balansert kosthold og trene regelmessig
Hvis du vurderer HRT, må du diskutere risikoen og fordelene med denne behandlingen med legen din. HRT kan øke risikoen for lobulært karsinom og andre typer brystkreft.
Hvis du velger å ta HRT, bør du ta den laveste effektive dosen på kortest mulig tid.
LCIS
Hvor kan jeg finne støttegrupper?
Å få en brystkreftdiagnose av hvilken som helst type kan være overveldende. Å lære om brystkreft og behandlingsalternativene kan hjelpe deg til å føle deg mer rolig når du beveger deg gjennom reisen.
Steder du kan henvende deg til for støtte hvis du får diagnosen lobulær brystkreft, inkluderer:
- helseteamet ditt
- venner og familie
- nettsamfunn
- lokale støttegrupper
Det er økt risiko for å utvikle invasiv brystkreft hvis du får diagnosen LCIS. Du kan ta medisiner, som tamoxifen, for å redusere risikoen.
Legen din kan også foreslå en mastektomi hvis du har en familiehistorie av brystkreft.
Brystkreftmiljøet er en synlig og vokal. Lokale støttegrupper kan være nyttige når du kobler deg til andre som gjennomgår lignende opplevelser.
Outlook
Tidlig diagnose og fremskritt innen behandling bidrar til å øke sjansen for å leve et langt og sunt liv. De langsiktige utsiktene til ILC avhenger av flere faktorer, for eksempel:
- stadium av kreft
- karakter og undertype
- kirurgiske marginer, eller hvor nær kreftcellene er til vevet som er fjernet fra brystet
- din alder
- din generelle helse
- hvor godt du reagerer på behandlingen
En annen faktor som påvirker utfallet i ILC er om østrogen-, progesteron- eller HER2-reseptorer (human epidermal growth factor receptor 2) finnes på overflaten av kreftcellene.
-symptoms.jpg)
