For meg er å få Botox forskjellen mellom prestasjon eller å samle støv.
Varulvslære forteller oss at folk som forventer månen vet å hindre at herjingen deres påvirker mennesker, og i ekstreme tilfeller holder noen fra ser at de blir til et skummende ulvedyr. Det er vanskelig å gli tilbake til den daglige jobben din når kollegaen din vet at du lemler husdyr for å mette blodtørken hver måned.
Litt som hvordan en varulv blir sett på månens rytme, jeg lever og dør etter kalenderen min.
I mitt tilfelle er det min kroniske, smertefulle og kostbare blæretilstand, kalt interstitiell blærebetennelse (IC), som forvandler blæren min til noe vondt i en konsistent 3-måneders syklus.
Det er helt usynlig resten av tiden, med mindre du kjenner min gode gangart over dårlig, ett mikrouttrykk over et annet. Mine potensielle herjinger oppstår innen angitte, tilbakevendende tidsrammer, når jeg ikke føler meg helt vill av smerte og har bevegelighet til å gå opp trapper.
IC er beryktet for å ha trampet på livskvaliteten din gjennom livsstils-, mobilitets- og funksjonsbegrensninger. Jeg ryddet baren for klinisk å snakke om bekken for en tid tilbake. Nå legger jeg hodet ned og kjører for å øke kapasiteten til å fungere. Jeg bruker hvilken cocktail av verktøy som kumulativt ligner en omsorgsplan som lar meg leve med byrå.
Botox gir meg muligheten til å strikke sammen sunne dager til å jobbe (IC kan hemme arbeidsproduktivitet) og være en partner, en datter, en venn.
Smertene var uhyrlige før jeg prøvde Botox
Før alt dette var jeg imidlertid bare en nydrevet varulv som taklet en ubudet forvandling, og sprang fra den ene smerten til den neste. Da jeg først ble syk, hadde jeg ennå ikke lært at det fantes et bekkenbunn, langt mindre at bekkenbunnsbehandling kunne utgjøre en forskjell.
Jeg hadde sett urologer i to år i hjembyen min, og ikke en gang ble ideen om bekkenbunnskomplikasjoner foreslått (selv om den utrolig invasive behandlingen, sakral nevromodulering og en rekke smertestillende midler var). Vi nøyde oss med hydrodistensjon, smertestillende medisiner og uholdbare kostholdsendringer før jeg flyttet til college og fant rom med bekkenkunnskap.
"[Stigmaet rundt bekkenhelsen] kommer fra et sted for underutdanning," forteller Anna Burns, PT, DPT. Hun behandler pasienter - inkludert meg - med bekkenbunnsforstyrrelser (en populasjon i stor grad av kvinner, selv om det også inkluderer menn), og fokuserer helhetlig på egen funksjon, mål og smertesvar.
"Ingen vet om [bekkenbunnen] før de går galt," sier Burns. Mens jeg gir Burns kreditt for eierskapet, byrået og ekte praktiske verktøy jeg har for å tilpasse meg til å leve utenfor denne hylende tingen i meg, var ikke fysioterapi nok av seg selv.
Det som hjalp var den sterile nålinjeksjonen av nesten de maksimale enhetene Botox man trygt kan få for bekkenbunnen. Og vekselvis hver 6. måned, det samme direkte i blæremuskelen. Uten Botox er jeg like samfunnsnyttig som en varulv. Det er en sølvkule som holder en sølvfôr for meg.
Botox blir ofte spøktet med og kritisert som medskyldig i opprettholdelsen av skadelige, urealistiske skjønnhetsstandarder. Det er en åpen hemmelighet for alle, vanligvis tolket med forfengelighet før overfloden av terapeutiske anvendelser den har. For meg er det å få Botox forskjellen mellom prestasjon eller å samle støv.
Nå, med god planlegging og en godt pakket pung, kan jeg gå fra å bruke dynen min rundt i leiligheten når jeg trenger mest varulvundertrykkende injeksjoner til fullt fungerende, datoer og dans når Botoxs effekt er på topp.
Jeg er ikke akkurat kurert av prosedyren, som krever en nerveblokk eller fullbedøvelse, totalt fire ganger i året. Og når de forrige injeksjonene mine slites, er jeg klar til å rive av meg klærne og forvandle meg, og huggtenn gnager like ondskapsfullt som om jeg har fanget beinet mitt i en felle. Denne lille varulven vil helst være like usynlig som min funksjonshemming.
"Målet med behandlingen er å blande [inn], men det er et enormt stigma rundt diskusjon [av bekkenbunnen]," forteller Burns meg.
Jeg antar at dette er nøyaktig hvordan noen som beskytter ungdommen sin med estetisk Botox kan føle seg: presset til å blande seg inn og forbli synlig på en bestemt måte.
jeg vil bare erfaring en antatt sprek og gledelig 20-åring som menneske.
Etter bevissthet er empati avgjørende for svekkende smertelidelser
Burns 'arbeid hedrer en enkel sannhet: "Til slutt vil folk bare være funksjonelle, ønsker å gå om livet og bare være seg selv." Hun bemerker at det amerikanske helsevesenet slik det eksisterer nå ikke er strukturert til denne intervensjonsstilen for å erkjenne den mentale og fysiske egenskapen.
"Du er i deres [primærhelsetjeneste eller spesialistkontor] i 10, 15 minutter topper, så de kan ikke snakke om empowerment," sier Burns, og refererer til ikke bare bekkenkunnskaper, men utfordringen med å bruke en eller annen måte fulle ord som åpent "Skjede" eller gir stemme til samleieindusert smerte.
Hun har håp om voksende nettsamfunn der folk kan finne andre med deres tilstand (er), for eksempel PatientsLikeMe, eller et hvilket som helst antall uordenstilknyttede nettverk. Burns refererer til og med til en gruppe pasienter i hennes praksis som koordinerte sin egen personlige vulvodynia-støttegruppe.
Jeg har også begynt å akseptere radikalt at noen dager blir ofret til beroligende antispasmodics og smertestillende medisiner fordi en smertebluss vekket meg før daggry. Noen dager kan jeg ikke skjule min sanne form, og det er bedre å være usett, uten å forklare hvorfor jeg ikke kan ta trappene i dag.
Hvis jeg ikke trakk av meg all den kompliserte nyansen (dømmekraft, medlidenhet, utålmodighet) som var involvert hver gang jeg avslører tilstanden min, ville jeg tilbringe mesteparten av livet mitt med å rettferdiggjøre meg selv i stedet for å nyte godt innstilte danseturer når jeg kan. Som tydelig i mangelen på et pseudonym her, har jeg sluttet å beklage eller rettferdiggjøre.
Kanskje vil bekkenmedisinens fremtid måtte komme etter tøffe, stoppende sosiale endringer, når kvinners helse slutter å bli konseptualisert som en spesiell bonus. Jeg håper vi kan begynne med språk som gir folk rom for å være så synlige eller så usynlige som de ønsker, og som gjør at månens komme (uansett hvordan den kommer til deg) i det minste virker illevarslende.
Når alt kommer til alt, etter noen måner, blir du lei av å legge løstsittende klær i utkanten av skogen hele tiden, og bare begynne å rusle forbi naboene nakne.
Chaya Rusk er en motvillig blæreeier bosatt i Cambridge med sin partner og deres enøyde, polydaktylkatt. Fang henne ved å bestille bare en liten tallerken til og lage mat med store mengder hvitløk når hun ikke skriver om folkehelse og kronisk sykdom.