Hva er tilleggsbehandling for Parkinsons?
Tilleggsbehandling betyr at medisinen betraktes som en sekundær terapi. Det er "lagt til" den primære behandlingen du er på.
Den vanlige primære behandlingen for Parkinsons motoriske symptomer er karbidopa-levodopa. Dette regnes som standarden på Parkinsons behandling. Andre medisiner kan betraktes som en tilleggsbehandling for ikke-motoriske symptomer. For eksempel:
- sove
- lyshet
- minnetap
- depresjon
- angst
- hallusinasjoner
Hvorfor begynner folk med Parkinsons vanligvis å legge til behandling?
Du vil få tilleggsbehandling hvis effekten av karbidopa-levodopa begynner å avta, eller hvis du slutter å virke helt. Tilleggsterapier kan også brukes til mer spesifikke symptomer som:
- hvilende skjelving
- dyskinesi
- frysing av gangart
Hva er de vanligste tilleggsbehandlingene for Parkinsons?
Det finnes et bredt utvalg av tilleggsbehandlinger for motoriske symptomer på Parkinsons sykdom. Disse inkluderer dopaminagonistmedisiner som:
- ropinirol
- pramipexole
- rotigotine
- apomorfin
Andre inkluderer:
- amantadin (både øyeblikkelig og utvidet frigjøring
alternativer er tilgjengelige) - monoamin
oksidase (MAO) -hemmere som selegilin, rasagilin og safinamid
Det er en katekol-o-metyltransferase (COMT) -hemmer kalt entakapon som må tas med karbidopa-levodopa. Og det er en nylig utgitt levodopa-inhalator kalt Inbrija som skal brukes sammen med noens vanlige karbidopa-levodopa-regime.
Hvor lang tid vil det ta tilleggsbehandling for å begynne å jobbe? Hvordan vet jeg at det fungerer?
Svaret på dette avhenger av hvilken tilleggsterapi du prøver. Legen din vil sannsynligvis starte deg med en lavere dose og øke den etter hvert som tiden går. Dette vil hjelpe deg å unngå uønskede bivirkninger.
Fordelene kan sees i løpet av den første uken for noen mennesker. Det kan ta lengre tid. Unntaket fra dette er en apomorfininjeksjon og Inbrija-inhalatoren. Dette er korttidsvirkende behandlinger som fungerer på få minutter.
Hvilken type livsstilsendringer kan jeg gjøre for å håndtere Parkinsons bedre?
Den beste livsstilsendringen du kan gjøre er å øke mengden fysisk aktivitet du gjør. Dette inkluderer kondisjonstrening, samt noen styrketreningsøvelser og tøying.
Minimum 2,5 timer i uken med trening i uken anbefales. Ikke bare vil du oppleve symptomatisk lindring, men det er mulig at å engasjere seg i fysisk aktivitet kan redusere sykdomsutviklingen.
Hvis jeg begynner med tilleggsbehandling, hvor lenge vil jeg være på den?
Svaret på dette varierer, men mange tilleggsbehandlinger vil ha en ubestemt tidsplan, spesielt hvis du har en målbar fordel med tilleggsterapien. Noen mennesker trenger to eller tre tilleggsbehandlinger for å håndtere Parkinsons motoriske symptomer når sykdommen utvikler seg.
Medisiner som brukes mot ikke-motoriske symptomer tas vanligvis på ubestemt tid.
Er det normalt å ha "av" perioder mens du er i behandling? Vil tilleggsbehandling forhindre det?
Det er lite sannsynlig at du vil oppleve mange perioder tidlig i sykdommen din. Faktisk kan du ikke oppleve noe i det hele tatt. Etter hvert som Parkinsons utvikler seg, vil du begynne å få flere perioder. Det meste av tiden er en tilpasning av behandlingsplanen alt du trenger for å minimere perioder. Hvis tilleggsbehandling er nødvendig, bør det også bidra til å redusere eller bli kvitt eventuelle perioder.
Er det noen risiko for ikke å starte tilleggsbehandling?
Hvis du opplever perioder og ikke begynner med tilleggsbehandling, risikerer du at de blir mer plagsomme. Disse periodene kan begynne å påvirke livskvaliteten og evnen til å utføre hverdagslige aktiviteter, som å bade, rengjøre huset eller kle på seg.
Hvis sykdommen din utvikler seg mer, kan forskjellen mellom av og på perioder være sterk. Dette kan sette deg i fare for å falle, spesielt hvis du opplever frysing av gangart eller dårlig balanse i dine perioder.
Dessuten utvikler mange mennesker med Parkinsons angst på grunn av det ekstreme ubehaget de opplever i perioder.
Sachin Kapur, MD, MS, fullførte sin nevrologiske bosted ved University of Illinois i Chicago og hans bevegelsesforstyrrelser fellesskap ved Rush University Medical Center i Chicago. Han praktiserte bevegelsesforstyrrelse og nevrologi i nesten åtte år før han bestemte seg for å starte sin egen praksis dedikert til pleie av mennesker som lever med Parkinsons og andre bevegelsesforstyrrelser. Han er medisinsk direktør for bevegelsesforstyrrelser ved Advocate Christ Medical Center.
