Hvis du har fått en diagnose av erektil dysfunksjon (ED) og har en hjertesykdom, lurer du kanskje på hvilke ED-behandlinger som er trygge og effektive.
Det er for tiden flere behandlinger tilgjengelig for ED. Mange av første- og andrelinjebehandlingene som brukes til ED, er også passende for personer som har hjertesykdom.
Dette er gode nyheter, siden klager over ED er vanlige hos personer som har hjertesykdommer.
Faktisk sier Dr. Joel Kahn, en kardiolog og direktør for Kahn Center for Cardiac Longevity, at klagene ofte går forut for diagnosen hjertesykdom i flere år, og en mulighet blir savnet for tidligere hjertediagnose og behandling.
“Klagen skal føre til en vurdering av alle tradisjonelle tiltak som tilstrekkelig blodtrykkskontroll, blodsukkerkontroll, kolesterolkontroll i blodet, røyking, kosthold og kondisjon, samt laboratorier for å evaluere disse problemene, testosteronnivå og skjoldbruskhormonnivå, " han sa.
Her er en oversikt over ED-behandlinger som er trygge og effektive for mennesker med hjertesykdom.
Livsstilsaktiviteter
Flere livsstilsfaktorer kan ha et positivt resultat for både ED og hjertesykdom. Legen din kan snakke med deg om visse vaner du bør slutte, som røyking, eller vaner du kan implementere, som trening.
Kahn sier at den første trygge ED-behandlingen for mennesker med hjertesykdom er å se på deres livsstil.
"Noen pasienter gjenvinner sin seksuelle funksjon ved forbedrede dietter med fokus på hele plantevalg, gradvis økning i treningsaktiviteter, røykeslutt, vektreduksjon og bedre søvnterapier," sa han.
Det er daglige endringer som kan bidra til å forbedre hjertehelsen din, samt håndtere ED.
Aktiviteter som er bra for ED og hjertet ditt
- Spis et hjertesunt kosthold med vekt på frukt, grønnsaker, fullkorn, sunt fett og magert protein.
- Få regelmessig trening som inkluderer kardiovaskulære aktiviteter, motstandstrening og oppmerksomhetsbasert trening som yoga.
- Redusere eller eliminere alkoholbruk.
- Hvis du røyker eller bruker andre stoffer, må du slutte. Support er tilgjengelig. Legen din kan hjelpe deg med å skissere en plan.
- Hvis det er nødvendig, kan du gå ned i vekt eller administrere din nåværende vekt.
Rådgivning
American Urological Association anbefaler en henvisning til en mental helsepersonell for å hjelpe deg:
- bygge bro over gapet mellom behandling og dine seksuelle forhold
- fremme å fortsette behandlingene dine
- redusere prestasjonsangst
Fokus for rådgivningstimer vil hjelpe deg med å redusere angst for seksuelle situasjoner og forbedre kommunikasjonen mellom deg og din seksuelle partner om seksuelle bekymringer.
Du kan også diskutere måter å inkludere ED-behandlinger i sexlivet ditt.
Orale medisiner
Orale medisiner som inkluderer fosfodiesterase type 5 (PDE5) -hemmere er førstelinjebehandling for ED, ifølge en 2016-undersøkelse.
De vanligste er sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis). Andre orale medisiner inkluderer vardenafil HCL (Levitra) og avanafil (Stendra).
Disse fire PDE5-hemmere er de eneste orale medisinene som er godkjent i USA av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle ED.
Etter livsstilsendringer sier Kahn at PDE5-hemmere er den andre tilnærmingen til ED-behandling.
"De er generelt trygge å bruke hos stabile hjertepasienter som ikke tar nitroglyserinmedisinering, hvis omfanget av hjertesykdommen er kjent og hvis de har minst gjennomsnittlig kondisjon og stabilitet," sa han.
Å ta visse PDE5-hemmere som sildenafil sammen med nitroglyserinbaserte medisiner (nitrater) er kontraindisert, noe som betyr at de ikke skal brukes sammen. Å bruke dem sammen kan føre til alvorlig lavt blodtrykk (hypotensjon) og død, ifølge en forskningsundersøkelse fra 2018.
"Menn på nitroglyserinmedisiner med dårlig kondisjon, med ustabile symptomer, og som ikke er fullstendig evaluert, bør ikke behandles med disse medisinene," sa Kahn.
Videre, hos noen mennesker med hjertesykdom, anbefaler Kahn å utføre en tredemølle stresstest før han foreskriver medisiner.
Løpebåndstester hjelper også med å avgjøre om du er sunn nok til seksuell aktivitet, siden dette ofte innebærer fysisk anstrengelse og økt hjertefrekvens.
Spørsmål: Hva er eksempler på nitratmedisiner?
A. “Medisiner som Imdur, Isordil, nitroprusside er alle blodtrykksmedisiner basert på organiske nitrater. Disse medisinene skal ikke brukes sammen med PDE5-hemmere.
“Mange pasienter med tidligere angina [brystsmerter] kan ha nitroglyserin oppført som medisinering, men hvis de ikke har brukt medisinen på lenge, kan de kanskje bruke PDE5-hemmere. Det er viktigst at disse situasjonene blir ryddet av pasientens kardiolog før forskrivning. "
- Joseph Brito, MD
Alprostadil injeksjon
Alprostadil er et medikament som øker blodstrømmen ved å utvide blodårene. Når det injiseres i penis, øker det blodstrømmen til penis, og oppmuntrer til ereksjon.
Det regnes som en selvinjiserende terapi, noe som betyr at du eller partneren din kan lære å injisere den i siden av penis.
Dette er et alternativ for behandling av ED hvis orale medisiner ikke virker, har for mange bivirkninger eller ikke kan brukes fordi de kan samhandle med andre medisiner.
Testosteronbehandling
Hvis lave testosteronnivåer og lav sexlyst er faktorer i ED, kan legen din anbefale testosteronbehandling i kombinasjon med en PDE5-hemmer.
Eksperter bemerker også at adressering av lavt testosteron alene ikke alltid er nok til å forbedre ED, så det kan hjelpe å jobbe med ED-spesifikke behandlinger.
Penis pumpe
En vakuum erektil enhet med innsnevring (også kjent som en penispumpe) er en pumpe som hjelper deg med å få og opprettholde en ereksjon.
For det meste er penispumper trygge, godt tolerert, effektive og har høy rapportert tilfredshet.
Generelt kan leger anbefale en penispumpe som førstelinjebehandling for ED for pasienter som har hjertesykdom. Disse enhetene kan også brukes med orale medisiner når det er hensiktsmessig.
Protese og andre operasjoner
Et penisimplantat er den primære kirurgiske behandlingen for ED. Det finnes to typer penisimplantater:
- en oppblåsbar penisprotese (IPP), som kan justeres fysisk for å fylle IPP og gjøre penis oppreist
- en formbar protese, halvstive stenger som holder samme fasthet hele tiden og kan bøyes til ønsket posisjon for bruk
Den viktigste fordelen med denne behandlingen er evnen til å generere en ereksjon så lenge og så ofte som ønsket.
Generelt er et penisimplantat en trygg tredjelinjebehandling for ED hos personer med hjertesykdom.
Når det er sagt, anbefales det ofte bare for personer som er egnet til kirurgi og ikke kan bruke oral medisinering, injeksjoner eller penispumper.
Spørsmål og svar om ED og hjertesykdommer
Er ED vanlig etter å ha fått hjertestent?
"Ja, ED er vanlig hos menn som blir behandlet med stenter i hjertearteriene for avanserte hjerteblokkeringer," sa Kahn.
Noen ganger er ED et tidligere tegn på hjertesykdom
Faktisk, hvis du spør menn om ED på tidspunktet for stentplassering, sier Kahn at du ofte vil lære at de har hatt problemer i årevis med seksuell ytelse som ikke ble anerkjent som en risikofaktor for hjertesykdom, og muligheten for tidligere diagnose gikk tapt.
Kahn sier at menn som får stenter ofte har:
- høyt kolesterol
- sukkersyke
- høyt blodtrykk
- dårlig diett
- lav fysisk aktivitet
“Dette fører til hjertesykdom og ED. Risikofaktorene er identiske, ”sa han.
Andre grunner til å oppleve ED etter å ha fått en hjertestent på plass inkluderer medisiner og depresjon.
Medisiner etter stentplassering kan forårsake ED
Noen mennesker tar betablokkere for fortsatt behandling etter å ha fått en hjertestent. En vanlig bivirkning av disse medisinene er seksuell dysfunksjon på grunn av endringer i blodtrykk og hjertefrekvens.
ED fra betablokkere kan være reversibel når medisinen stoppes.
Depresjon og antidepressiva kan påvirke sexlysten
Mange mennesker som har hatt en hjertestent plassert, opplever også depresjon. Depresjon er assosiert med lav libido eller sexlyst. I tillegg kan antidepressiva medisiner også føre til ED.
Hvorfor er det vanlig at mennesker som har hjertesvikt også har ED?
Kronisk hjertesykdom er vanlig med andre medisinske tilstander som også kan forårsake ED
Mange mennesker som lever med kronisk hjertesykdom har også andre helsemessige forhold, som hver kan forårsake ED alene.
Kronisk hjertesykdom er forbundet med dårlig blodstrøm i kroppen
For noen mennesker som har hatt hjerteinfarkt, har de hatt blokkerte mindre arterier i noen tid og kan ha hatt problemer med å få eller opprettholde en ereksjon som et resultat av dårlig blodstrøm til penis.
Dr. S. Adam Ramin, en urologisk kirurg og medisinsk direktør for Urology Cancer Specialists, sier at for at en person skal få en sterk, stiv ereksjon, må arteriene deres være i toppform.
"Dessverre, når arteriene blir tette, reduseres strømmen, og det strømmer ikke nok blod inn i penisens erektile kropper for å få en vellykket ereksjon," sa han.
"ED kan bli enda verre med et sviktende hjerte, i tillegg til de underliggende vaskulære problemene, vil et sviktende hjerte ikke være i stand til å pumpe tilstrekkelig blod til penis," sa Ramin.
Vanlige medisiner for blodtrykk
Behandling for hjertesvikt inkluderer ofte betablokkere, som håndterer hjertefrekvens og blodtrykk. En av de mulige bivirkningene av disse medisinene er seksuell dysfunksjon.
Er ED et tegn på hjertesykdom?
ED kan være et tegn på hjertesykdom, ja. De med ED-diagnose har høyere risiko for hjerte- og karsykdommer, koronarsykdom og hjerneslag.
ED og hjertesykdom deler også mange av de samme modifiserbare risikofaktorene, for eksempel:
- røyking
- dårlig diett
- diabetes
- høyt blodtrykk
- stillesittende livsstil
En eldre undersøkelse fra 2011 fant at ED sannsynligvis er en uavhengig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer.
Mer nylig sier American Heart Association at resultater fra en studie fra 2018 fant at ED er assosiert med en dobbel økning i hjerteinfarkt, hjerneslag og kardiovaskulær død utover tradisjonelle risikofaktorer.
Basert på den forskningen fant foreløpige resultater fra en 2019-studie at menn etter ED, etter justering for delte risikofaktorer, var 66 prosent mer sannsynlig å få en diagnose av atrieflimmer eller uregelmessig hjerterytme.
Selv om fremtidig forskning er nødvendig, påpeker forfatterne at "hvis en pasient har ED, bør leger undersøke andre kardiovaskulære risikofaktorer og sette i gang behandling så snart som mulig."
Takeaway
Det finnes en rekke behandlinger som hjelper med ED og er trygge for deg å prøve når du har en hjertesykdom.
Livsstilsendringer er et flott sted å starte. Det du gjør med jevne mellomrom, som å være aktiv om dagen, kan forbedre erektilfunksjonen og være til nytte for andre aspekter av helsen din.
Enten du tar medisiner for ED, vurderer kirurgi eller gjør endringer i livsstilen din, kan det også hjelpe deg med helsen din og forholdet ditt å snakke med en mental helsepersonell.
Hvis du har en hjertesykdom eller hjertesykdom, er det viktig å konsultere leverandører av kardiologi og urologi, for å utvikle en sikker behandlingsplan.
