Migrene med hjernestammen aura (MBA) er en type migrene som begynner i hjernestammen og inkluderer aura, eller forutgående symptomer som svimmelhet, vanskeligheter med å snakke og høre, og tap av muskelkontroll.
Tidligere har denne typen migrene blitt referert til som basilar migrene eller basilar arteria migrene. Det internasjonale hodepineforeningen klassifiserer det nå som "migrene med hjernestammen aura."
Denne typen migrene har vært kjent i et halvt århundre, men det er fortsatt noe av et mysterium. Det er veldig sjeldent, årsaken er ukjent, og diagnosen og til og med dens eksistens blir fortsatt stilt spørsmålstegn.
Migrene med aura i hjernestammen regnes som en type migrene med aura. Dette betyr at migrene kan ha symptomer som påvirker sansene dine, spesielt synet ditt. "Aura" er et medisinsk begrep som refererer til samlingen av symptomer før et migreneanfall.
Med MBA kan du se flekker eller linjer i synet ditt, samt unormale lysglimt. Under disse forstyrrelsene eller kort tid etter får du vanligvis hodepine, men ikke alltid.
Migrene med aura i hjernestammen er relativt sjelden. Nyere undersøkelser viser at de påvirker 0,04 prosent av befolkningen generelt, 1,6 prosent av personer med hodepine og 10 prosent av mennesker som har migrene med visuell aura.
Denne typen migrene varer vanligvis bare i en time eller så. Alvorlige MBA-er kan vare i noen timer, men de er vanligvis ikke resultatet av noen alvorlig tilstand.
Med behandling og forståelse av potensielle årsaker, kan MBAs administreres uten å forstyrre ditt daglige liv.
Symptomer på migrene med hjernestammen aura
Med denne typen migrene vil du sannsynligvis oppleve mange av de vanligste symptomene på klassisk migrene med aura, for eksempel:
- ser lys blinkende i synet ditt (uten ekstern kilde)
- se flekker, stjerner eller linjer i synet ditt
- mister full syn eller ser "statisk"
- følelsesløs i ansiktet, hendene eller hodet
- føler seg unormalt svak eller utmattet
Fordi denne typen migrene starter i hjernestammen din, kan du ha symptomer på den ene siden eller begge sider av kroppen din. Symptomer som er spesifikke for en MBA kan omfatte:
- kvalme
- føles som om omgivelsene dine snurrer, til det punktet hvor du kanskje ikke kan stå oppreist (kjent som svimmelhet)
- har dobbeltsyn (ikke i stand til å fokusere øynene eller ser to av alt)
- føler seg forvirret eller desorientert
- ikke å kunne snakke eller uttale ord ordentlig (sløret tale)
- endringer i din evne til å høre (for eksempel hørsel som ringer i ørene, som kalles tinnitus)
- har ekstremt vond hodepine
- ikke være i stand til å kontrollere musklene dine (kjent som ataksi)
- mørke ut og miste bevisstheten
Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, snakk med legen din så snart som mulig for en diagnose og for å utelukke mer alvorlige årsaker.
Vertigo i migrene med aura i hjernestammen
Svimmelhet er et av symptomene på auraen som ofte går forut for et migreneanfall med aura i hjernestammen.
Svimmelhet er en følelse av bevegelse når ingen bevegelse eksisterer. Det er også beskrevet som spinning, rocking eller pitching fremover.
Svimmelheten assosiert med migrene med hjernestammen aura (tidligere kjent som basilar migrene svimmelhet) varer vanligvis bare kort tid, fra flere minutter opp til en time. Det er mulig å ha aurasymptomer uten hodepine som følger.
Når svimmelhet er det viktigste symptomet på migreneanfallet, blir det ofte referert til som vestibulær migrene. Denne typen migrene involverer vanligvis ikke hodesmerter, men kan være veldig desorienterende.
Symptomer på vestibulær migrene avtar vanligvis på få minutter opp til flere dager.
Migrene med aura i hjernestammen uten smerter i hodet
Når du har aurasymptomer uten hodepine, kalles det en stille migrene. Aura-symptomene er vanligvis ikke grunn til bekymring, men de kan forstyrre hverdagen.
Lydløse migreneanfall kan være foruroligende, spesielt hvis aurasymptomene er alvorlige. Det er alltid bra å sjekke med en lege for å forsikre deg om at disse symptomene ikke er forårsaket av en mer alvorlig underliggende tilstand.
Er migrene med aura i hjernestammen relatert til hjerneslag?
Symptomene på hjerneslag og migrene med aura i hjernestammen kan være like. Som et resultat er folk noen ganger bekymret for at de får hjerneslag når de får denne typen migreneanfall.
Forskning indikerer at 2 prosent av menneskene som først ble vurdert som hjerneslag under akuttbehandling, til slutt diagnostiseres med migrene.
Motsatt, fordi et hjerneslag vanligvis inkluderer intense hodepine, tror folk noen ganger at de får migreneanfall når de virkelig får hjerneslag.
Medisinske fagpersoner anbefaler at du får akutt hjelp umiddelbart hvis du er i tvil om du opplever migrene eller hjerneslag.
Symptomer som synsforstyrrelser, nummenhet og talevansker kan være en del av enten migrene hjernestammen aura eller hjerneslag.
En migrene med auraanfall i hjernestammen er mest tilbøyelig til å etterligne en type hjerneslag som kalles et forbigående iskemisk angrep (TIA). En TIA kalles noen ganger et ministroke. Det varer vanligvis mindre enn 24 timer og forårsaker ikke varig skade på hjernen.
Noen mennesker bekymrer seg for at migreneanfallet deres blir til hjerneslag. Mens migrene og hjerneslag skjer samtidig for noen mennesker, bekrefter ingen undersøkelser at den ene forårsaker den andre.
Det er også lite bevis som tyder på at hjerneslag er vanligere under migreneanfall enn andre tider.
Når et hjerneslag og et migreneangrep forekommer samtidig, blir det referert til som et migrene hjerneslag eller migrene infarkt. Per definisjon forekommer denne typen hjerneslag bare sammen med migrene som involverer aura eller foregående symptomer.
Migrene slag utgjør mindre enn 1 prosent av alle slag. Som med alle slag er det viktig å få øyeblikkelig akuttbehandling.
Selv om forholdet mellom migrene og hjerneslag ikke er helt forstått, vet legene at personer med en historie med migrene med aura er omtrent dobbelt så sannsynlige å få hjerneslag som de uten migrene.
Er migrene med aura i hjernestammen relatert til anfall?
Beslag og migrene antas noen ganger å gå hånd i hånd. De forekommer ofte sammen, og symptomene kan være like. Forskning viser imidlertid ikke at den ene forårsaker den andre for det meste.
Migrene aura utløste anfall
Det er imidlertid en spesifikk migrene og anfallssykdom kalt en migrene aura utløst anfall. Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser 3. utgave (ICHD-3) klassifiseres som et anfall utløst av et angrep av migrene med aura.
Kriteriene for diagnose inkluderer alt av følgende:
- et anfall diagnostisert som en type epileptisk anfall
- et anfall som oppstår hos noen som lever med migrene med aura
- anfallet oppstår i løpet av eller innen 1 time etter en migreneepisode med aura
Dette fenomenet blir noen ganger referert til som migralepsi og er sjelden.
Symptomoverlapping mellom anfall og migrene
I følge Epilepsistiftelsen er det dobbelt så sannsynlig at personer med anfallssykdommer har migrene. Også personer med migrene er mer sannsynlig å ha epilepsi.
Symptomene på et krampeanlegg kan ligne på migrene med aura i hjernestammen. For eksempel, hvis en person har plutselig nummenhet i ansiktet og armen, kan det være forårsaket av enten et anfall eller en MBA.
På grunn av delte symptomer blir MBA og anfall noen ganger feildiagnostisert som hverandre. Et elektroencefalogram (EEG) brukes noen ganger for å utelukke et anfall.
Noen av de samme utløserne som medfører MBA, antas også å føre til anfall. Disse inkluderer:
- understreke
- utmattelse
- menstruasjon
- alkohol
Forskere forstår ennå ikke sammenhengen mellom migrene og kramper. Det kan være at den ene forårsaker den andre på en måte som ennå ikke er forstått.
Koblingen kan også være genetisk, miljømessig eller ganske enkelt et resultat av at begge forstyrrelsene er forårsaket av lignende utløsere.
Diagnostisering av migrene med hjernestammen aura
Klassifiseringssystemet International Headache Society publisert i 2018 gir spesifikke retningslinjer for diagnose av migrene med aura i hjernestammen.
For at en MBA-diagnose skal kunne stilles, må to episoder forekomme som inkluderer minst to av følgende aura-symptomer på hjernestammen. De fleste MBA-angrep involverer også andre aura-symptomer, men dette er de karakteristiske symptomene:
- nedsatt evne til å produsere tale
- svimmelhet
- tinnitus
- hørselsforstyrrelser
- dobbeltsyn
- manglende evne til å kontrollere kroppsbevegelser
- redusert bevissthetsnivå
Det er ingen medisinske tester som kan bekrefte en diagnose. Som et resultat blir det noen ganger gitt tester for å utelukke andre forhold. For eksempel kan en EEG utføres for å utelukke et anfall, eller en CT-skanning og MR-hjernen kan brukes til å utelukke et hjerneslag.
Det kan være utfordrende å diagnostisere en MBA. Forskere påpeker at migreneanfall kan være "etterligner" andre tilstander, så vel som "kameleoner" hvis symptomer ligner på andre tilstander.
Som et resultat blir migreneanfall noen ganger undersøkt som andre forhold, og andre forhold kan feilaktig undersøkes som migrene.
Det er viktig når du blir evaluert av medisinsk fagpersonell for å gi en klar beskrivelse av symptomene og helsehistorien din.
Forebygging av migrene med aura i hjernestammen
Å ta visse medisiner kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av migrene. Vanlige behandlinger for migrene med aura i hjernestammen inkluderer:
Forebyggende medisiner
- antikonvulsiva
- betablokkere
- CGRP-antagonister
- onabotulinumtoksinA (Botox)
- antidepressiva
Det er viktig å merke seg at noen migrene medisiner som triptaner er ikke anbefalt for å forhindre MBA fordi disse stoffene innsnevrer hjernens blodkar.
Disse medisinene kan ha noen bivirkninger og kan samhandle med eksisterende medisiner eller med kostholdet ditt. Snakk med legen din om hvilke medisiner som kan fungere best for deg.
Behandling av migrene med aura i hjernestammen
Migrene har ikke alltid en sporbar årsak, så det kan være vanskelig å behandle de underliggende årsakene til migrene.
Å behandle symptomene på migrene med aura i hjernestammen er den mest effektive måten å lindre smerter og ubehag som følger med å få migrene.
Abortive medisiner for å behandle akutte angrep
Noen vanlige medisiner for å redusere migrene med hjernestammen aura symptomer (så vel som andre migrene med aura) inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å lindre smerte i hodepine, slik som ibuprofen (Advil)
- småmolekylære CGRP-antagonister som rimegepant (Nurtec) og ubrogepant (Ubrelvy)
- medisiner mot kvalme, slik som metoklopramid (Reglan)
Kosthold og livsstilsendringer
Livsstilsendringer kan også bidra til å behandle migrene, inkludert følgende:
- Sov regelmessig i 6 til 8 timer per natt. Denne mengden søvn kan bidra til å stoppe hyppige migreneanfall.
- Når du først merker symptomer på migreneanfall, må du stoppe det du gjør. Prøv å bo i et mørkt rom med minimalt avbrudd, og legg en ispose på baksiden av nakken. Disse tiltakene kan forhindre alvorlige symptomer.
- Tillat deg selv å ta en pause og slappe av når du føler at migrene oppstår. Dette kan føre til at migrene blir verre etter at den starter.
- Spis og drikk mindre av mat og drikke som ser ut til å utløse migrene. Når du har identifisert utløsermat og drikke, kutt ned på dem eller kutt dem helt ut.
Årsaker til migrene med aura i hjernestammen
Årsakene til MBA er ikke helt kjent. Noen undersøkelser relaterer årsaken til unormal nerveaktivitet, mens andre undersøkelser peker på endret blodstrøm til hjernestammen.
Forskere undersøker også mulige genetiske årsaker. De tror generelt ikke at migrene med aura i hjernestammen er arvet. MBA kan være forårsaket av en endring eller mutasjon i ATP1A2-genet eller CACNA1A-genet.
Selv om de eksakte årsakene til migrene med aura i hjernestammen ikke er kjent, er forskere enige om at miljø- og livsstilsutløsere kan føre til denne typen migreneangrep.
Ifølge forskning publisert i tidsskriftet Pain Medicine, er emosjonelle situasjoner (74 prosent) og søvnforstyrrelser (65 prosent) de vanligste utløserne av MBA.
Andre vanlige utløsere inkluderer:
- endringer i vær eller høyde
- solskinn
- understreke
- alkohol
- tretthet / søvnmangel
- reisesyke
- lyse eller blinkende lys
- sterke lukter
- visse medisiner, for eksempel for prevensjon eller blodtrykk
- visse matvarer og drikkevarer, som de som inneholder koffein eller alkohol
- opplever et epilepsi anfall
Risikofaktorer for migrene med hjernestammen aura
MBA-angrep forekommer hyppigst hos tenåringer og unge voksne. I følge genetisk og sjelden sykdomsinformasjonssenter er denne typen migrene mest vanlig hos unge kvinner.
Å bo i miljøer med sensoriske utløsere kan også øke risikoen. Hvis lukt, tilbakevendende værforandringer, sterke lys eller stress utløser migreneanfallet ditt, kan det være lurt å vurdere å flytte til et annet miljø med færre av disse utløserne.
Outlook
Migrene med aura i hjernestammen kan ofte behandles hjemme med reseptfrie medisiner, hvile og endringer i kosthold og livsstil.
Men hvis symptomene dine begrenser din evne til å utføre daglige oppgaver, eller hvis migreneangrep har fått deg til å gå over, bør du oppsøke lege med en gang eller gå til et nærliggende legevakt for behandling.
Du kan finne ut om symptomene dine skyldes en mer alvorlig tilstand, eller av en MBA. Hvis det er en MBA, kan du få hjelp til å håndtere det som kan være en foruroligende, men veldig behandlingsbar tilstand.
.jpg)
-or-keto-better-for-weight-loss.jpg)