Oversikt
En Bartholins abscess kan oppstå når en av Bartholins kjertler, som ligger på hver side av skjedeåpningen, utvikler en infeksjon. Når kjertelen er blokkert, vil det vanligvis dannes en cyste. Hvis cysten blir smittet, kan det føre til en Bartholins abscess.
En Bartholins abscess kan være mer enn en tomme i diameter. Det forårsaker vanligvis betydelig smerte. Mens de fleste med en Bartholins abscess blir helt friske, vil cyste i noen tilfeller komme tilbake og bli smittet igjen.
Kvinner i fertil alder er den befolkningen som er mest berørt. Nesten 2 prosent av kvinnene vil oppleve en Bartholins abscess i løpet av livet.
Hva forårsaker en Bartholins abscess?
Det er to Bartholins kjertler, hver på størrelse med en ert. Kjertlene sitter på hver side av skjedeåpningen. De gir smøring til vaginal slimhinnen.
Legene mener at bakterier, som f.eks E coliog seksuelt overførbare sykdommer (STD), som klamydia eller gonoré, kan forårsake infeksjoner som kan føre til en Bartholins abscess. Hvis bakterier kommer inn i kjertelen, kan hevelse, infeksjon og en hindring oppstå.
Når væske samler seg i kjertelen, øker trykket på området. Det kan ta år for væske å bygge seg opp nok til å danne en cyste, men en abscess kan dannes raskt etterpå.
Hvis infeksjonen og hevelsen går fremover, kan kjertelen brytes, noe som bryter opp huden. En bartholins abscess har en tendens til å være veldig smertefull. Det forekommer vanligvis bare på den ene siden av skjeden om gangen.
Hva er symptomene?
En bartholins abscess fører vanligvis til at det dannes en klump under huden på den ene siden av skjeden. En bartholins abscess vil ofte forårsake smerte under enhver aktivitet som legger press på området, for eksempel å gå, sette seg ned eller ha samleie.
Feber kan også følge med abscessen. Området med abscess vil sannsynligvis være rødt, hovent og varmt å ta på.
Hvordan diagnostiseres en Bartholins abscess?
For å avgjøre om du har en Bartholins abscess, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. De vil se etter eventuelle klumper i skjeden som kan indikere en abscess. De kan også ta en prøve fra området for å se etter STD. Kjønnssykdommer må behandles sammen med abscessen.
Hvis du er over 40 år eller allerede har gått gjennom overgangsalderen, vil legen din kanskje utføre en biopsi på alle massene som finnes i skjeden for å utelukke andre potensielle forhold. I sjeldne tilfeller kan en Bartholins abscess indikere kreft.
Hjemmebehandlingsalternativer for en Bartholins abscess
I sine tidlige stadier kan en Bartholins abscess noen ganger behandles hjemme ved hjelp av et sitzbad. Et sitz-bad er et varmt, grunt bad du kan gi deg selv i badekaret eller med et sitz-badesett. Soaking kan ikke kurere abscessen, men det kan bidra til å lindre smerte og ubehag.
For å behandle en Bartholins cyste, som kan føre til en abscess, anbefaler Mayo Clinic å suge i tre eller fire sitz-bad om dagen, i minst 10 til 15 minutter hver.
Det kan ta mange dager med sitz-bad å behandle en abscess fordi åpningen av Bartholins kjertel er veldig liten, og den kan lukkes før drenering er fullført.
Andre hjemmebehandlinger for cysteomsorg kan hjelpe abscessen til å renne og helbrede alene. Bruk av en blanding av tea tree og ricinusolje som en aktuell salve på abscessen kan fremme drenering. Tea tree olje er kjent for sine antibakterielle egenskaper, noe som kan bidra til å fjerne en infeksjon. Castorolje antas å fremme blodsirkulasjonen i det berørte området, noe som kan redusere betennelse.
Du kan bruke te-treet og lakseroljen med et stykke gasbind. Å legge til en varm komprimering på toppen av gasbindet kan gjøre dette middelet enda mer effektivt.
Når skal du oppsøke legen din
Hvis du tror du kan ha en Bartholins abscess, må du oppsøke lege. Du kan prøve sitzbad og cysteomsorg hjemme, men tilstanden vil neppe forsvinne uten medisinsk behandling.
Vanligvis må abscessen tømmes gjennom kirurgi. I de fleste tilfeller kan du få denne prosedyren på legekontoret under lokalbedøvelse. Generell anestesi på et sykehus er også et alternativ. Snakk med legen din om det beste valget for deg.
Under operasjonen vil legen lage et snitt i abscessen og plassere et kateter inne for å tømme væsken. Kateteret kan forbli på plass i flere uker. Når abscessen er grodd, vil legen fjerne kateteret eller la det falle ut av seg selv.
Siden abscess sannsynligvis er et resultat av en infeksjon, kan legen din foreskrive antibiotika. Imidlertid kan det hende at antibiotika ikke er nødvendig hvis abscessen tømmer ordentlig.
Det er vanlig at abscessene til Bartholin går igjen. Hvis Bartholins abscess kommer tilbake gjentatte ganger etter behandlingen, kan legen din foreslå en prosedyre som kalles pungdyr.
Marsupialization er en operasjon som ligner på den andre dreneringsprosedyren. Men i stedet for å la snittet lukkes, vil legen din sy snittet åpent for å tillate maksimal drenering. De kan bruke et kateter eller pakke abscessen med en spesiell type gasbind som de deretter vil fjerne neste dag. Lokalbedøvelse er et alternativ under en marsupialisering. Prosedyren kan også utføres under generell anestesi. Legen din vil behandle infeksjoner med antibiotika før operasjonen.
Hvis disse behandlingene ikke hindrer at Bartholins abscess gjentas, kan legen din anbefale å fjerne Bartholins kjertler. Denne operasjonen er sjelden og krever generell anestesi i sykehusmiljø.
Hvordan kan det forebygges?
Det er ingen definitiv måte å forhindre en Bartholins abscess på. Men praksis som sikker sex, bruk av kondom og god hygiene vil bidra til å holde bakterier utenfor området, noe som kan bidra til å forhindre infeksjon. Det er også viktig å finne ut om du har en STD, og søke nødvendig behandling.
Å opprettholde en sunn urinvei kan også bidra til å forhindre at Bartholins cyster og abscesser utvikler seg. Drikk rikelig med væske hele dagen, og unngå å vente lenge på å urinere. Tranebærtilskudd kan bidra til å støtte en god helse i urinveiene.
Komplikasjoner og akutte symptomer
Hvis en Bartholins abscess forverres og blir ubehandlet, kan infeksjonen spre seg til andre organer i kroppen din. Infeksjonen kan komme inn i blodet ditt, en tilstand som kalles septikemi. Denne tilstanden er farlig fordi infeksjonen kan bæres gjennom hele kroppen din.
Hvis du har feber over 103 ºF, er det viktig å oppsøke lege. Du bør også søke medisinsk hjelp hvis abscessen brister brått, eller hvis smertene ikke avtar.
Resultat og utvinning
Hvis du tror du kan ha en Bartholins abscess, kontakt legen din. Det er spesielt viktig å oppsøke lege hvis du har feber eller hvis smertene begynner å forstyrre dine daglige aktiviteter.
Når abscessen er tappet, er restitusjonstiden minimal. De fleste kvinner føler seg bedre innen 24 timer etter at en Bartholins abscess har tappet.
Hvis abscessen din må fjernes kirurgisk, vil restitusjonstiden variere avhengig av detaljene i prosedyren. Regn med å tilbringe de første dagene etter operasjonen så mye som mulig. Sørg for å hvile og følge legens instruksjoner. Det er viktig å la snitt gro helt og ta antibiotika som legen din foreskriver.
Du bør ikke ha noen varige effekter fra abscessen når den er vellykket behandlet, bortsett fra mulig arrdannelse i forbindelse med behandlingsprosedyren.