Hva er aspartataminotransferase?
Aminotransferase (AST) er et enzym som finnes i forskjellige vev i kroppen din. Et enzym er et protein som hjelper til med å utløse kjemiske reaksjoner som kroppen din trenger for å fungere.
AST finnes i de høyeste konsentrasjonene i lever, muskler, hjerte, nyre, hjerne og røde blodlegemer. En liten mengde AST er vanligvis i blodet ditt. Høyere enn normale mengder av dette enzymet i blodet ditt kan være et tegn på et helseproblem. Unormale nivåer kan være assosiert med leverskade.
AST-nivåene øker når det er skade på vev og celler der enzymet finnes. AST-nivåer kan stige så snart seks timer etter at vevsskade oppstår. Normalområdet for AST er høyere fra fødsel til 3 år sammenlignet med normalområdet for eldre barn og voksne.
AST-testen måler mengden AST i blodet ditt som har blitt frigjort fra skadet vev. Et eldre navn for testen er serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).
Hva er formålet med AST-testen?
Leger bruker ofte AST-testen for å sjekke for leverforhold, for eksempel hepatitt. Det måles vanligvis sammen med alaninaminotransferase (ALT) I følge leverspesialister er unormale ALT-resultater mer sannsynlig relatert til leverskade enn unormale AST-resultater. Faktisk, hvis AST-nivåer er unormale og ALT-nivåer er normale, er problemet mye mer sannsynlig på grunn av hjertesykdom eller muskelproblem i stedet for leveren. I noen tilfeller kan forholdet mellom AST og ALT hjelpe legen din til å diagnostisere visse leversykdommer.
Legen din kan bestille en AST-test av flere grunner:
Du opplever symptomene på leversykdom
Symptomene på leversykdom som kan føre til at legen din bestiller en AST-test inkluderer:
- utmattelse
- svakhet
- tap av matlyst
- kvalme
- oppkast
- hevelse i magen
- gul hud eller øyne, som kalles gulsott
- mørk urin
- alvorlig kløe i huden eller kløe
- blødningsvansker
- magesmerter
Du er i fare for leversykdommer
Legen din kan bestille denne testen hvis du har høy risiko for å utvikle leverproblemer. Leveren din spiller viktige roller i kroppen din, inkludert å lage proteiner og fjerne giftstoffer. Du kan ha mild leverskade og ikke vise tegn eller symptomer. Legen din kan bestille AST-testen for å undersøke deg for leverbetennelse eller skade.
Faktorer som øker risikoen for leverproblemer inkluderer:
- eksponering for virus som forårsaker hepatitt
- tung alkohol- eller narkotikabruk
- en familiehistorie av leversykdom
- diabetes
- å være overvektig
Legen din vil overvåke en eksisterende leversykdom
Legen din kan bruke AST-testen for å kontrollere statusen til en kjent leversykdom. De kan bruke den til å kontrollere effektiviteten av behandlingen også. Hvis det brukes til å overvåke leversykdom, kan legen din bestille det med jevne mellomrom mens du blir behandlet. Dette vil hjelpe dem med å avgjøre om behandlingen din fungerer.
Legen din vil sjekke at medisiner ikke forårsaker leverskade
Legen din kan bruke AST-testing for å sikre at medisinene du tar ikke forårsaker leverskade. Hvis AST-testresultatene antyder leverskade, kan legen din måtte endre medisinene dine eller senke dosen for å reversere betennelse.
Legen din vil sjekke om andre helsemessige forhold påvirker leveren din
Leveren kan bli skadet, og AST-nivået kan være unormalt hvis du har noen av disse tilstandene:
- nyresvikt
- betennelse i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt
- hemokromatose
- visse infeksjoner, for eksempel mononukleose
- galleblæresykdom
- heteslag
- kreft i blodsystemet, slik som leukemi og lymfom
- amyloidose
Hvordan administreres AST-testen?
AST-testen utføres på en blodprøve. En helsepersonell tar vanligvis prøven fra en blodåre i armen eller hånden din ved hjelp av en liten nål. De samler blodet i et rør og sender det til et laboratorium for analyse. Legen din vil informere deg om resultatene dine når de blir tilgjengelige.
Selv om ingen spesielle forberedelser er nødvendige for AST-testen, bør du alltid fortelle legen din om medisiner du tar før blodtrekk.
Hva er risikoen med AST-testen?
Risikoen ved AST-testen er minimal. Du kan oppleve noe ubehag når blodprøven trekkes ut. Du kan ha smerter på punkteringsstedet under eller etter testen.
Andre potensielle risikoer ved blodtrekk inkluderer:
- problemer med å skaffe en prøve, noe som resulterer i flere nålepinner
- overdreven blødning på nålstedet
- besvimelse på grunn av nålepinnen
- en opphopning av blod under huden din, eller et hematom
- en infeksjon på punkteringsstedet
Hvordan tolkes AST-testresultatene?
AST-testresultatene varierer basert på laboratoriet som fullfører analysen, og de typiske rapporterte områdene. Områdene for normale nivåer varierer også avhengig av kjønn og alder. Nyere forskning har vist at selv milde økninger i AST kan være et tegn på et leverproblem som krever nærmere undersøkelse. American College of Gastroenterology anbefaler at alle unormale AST-resultater får oppfølging.
Mulige leverbetingelser basert på nivåer av AST-høyde
- AST-resultater utenfor forventet område og under 5 ganger forventet område: hepatitt B, hepatitt C, alkoholisk og alkoholfri fettlever, hemokromatose, Wilsons sykdom, autoimmun hepatitt, alfa-1 antitrypsinmangel, medisinering
- AST-resultater mellom 5 og 15 ganger forventet område: akutt viral hepatitt, noen av tilstandene relatert til lavere nivåer av AST-endringer
- AST gir mer enn 15 ganger forventet område: acetaminophen (Tylenol) forgiftning, sjokklever (tap av leverblodtilførsel)
Legen din vil snakke med deg om resultatene dine og hva de betyr. Legen din vil sannsynligvis ta en grundig medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse for å avgjøre om andre forhold som ikke er relatert til leveren, kan forårsake abnormiteter. Unormale tester gjentas ofte for å sikre at resultatene er reproduserbare og nøyaktige. Andre tester er vanligvis nødvendig for å følge opp unormale AST-nivåer. Disse kan omfatte ytterligere blodprøver, leverbildebehandling og leverbiopsi.
Noen av de andre tilstandene som forårsaker at AST-nivåer i leveren din er unormale er:
- skrumplever
- leverkreft
- autoimmune sykdommer
- visse genetiske lidelser
- alkoholfri fettleversykdom (NAFLD)
- levertraumer ved fysisk skade
Andre mulige årsaker til økt AST-nivå som ikke er relatert til leveren inkluderer:
- et nylig hjerteinfarkt
- anstrengende aktivitet
- en injeksjon av medisin i muskelen din
- brenner
- kramper
- kirurgi
- cøliaki
- muskelsykdommer
- unormal ødeleggelse av røde blodlegemer
Nivået på AST kan også bli forhøyet som følge av eksponering for medisiner eller andre stoffer som er giftige for leveren din.
Følge opp
Avhengig av årsaken til testen og resultatene dine, kan legen din anbefale ytterligere tester. Hvis AST-testresultatet viser forhøyede nivåer, kan legen din sammenligne det med resultatene fra andre leverprøver for å avgjøre hvilken form for leversykdom du kan ha. Disse inkluderer tester for ALT, nivåer av alkalisk fosfatase, albumin og bilirubin. Blodproppfunksjoner kan også kontrolleres, slik som PT, PTT og INR. Legen din kan også anbefale en ultralyd- eller CT-skanning av leveren din for å identifisere andre årsaker til unormale tester.
Når du vet hvilken form for leversykdom som forårsaker skade på leveren din, kan du og legen din samarbeide om å komme med en behandlingsplan som tilfredsstiller dine behov.