Velkommen tilbake til vår ukentlige kolonne for diabetesrådgivning, Ask D’Mine, som er vert for veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico. Her kan du stille alle de potensielt vanskelige praktiske spørsmålene du kanskje ikke vet hvem du skal stille.
Med utbredelsen av nye marihuana-lover rundt om i landet og populariteten til vaping, har vi hatt en tilstrømning av spørsmål knyttet til dette emnet. I dag tar Wil opp et punkt: røyking av shisha og diabetes.
{Har du egne spørsmål? Send oss en e-post på [email protected]}
Jessica, type 3 fra California, spør: Kan røyking av shisha i en hookah føre til at blodsukkeret øker? Min manns blodsukker var aldri ekstremt høyt før han begynte å gjøre det. Takk for svaret.
Wil @ Ask D'Mine svarer: Overraskende nok kan det bare. Og det er tre faktorer i spillet som kan være røykpistolen. Unnskyld. Jeg kunne ikke motstå. Men før jeg graver inn i disse, la oss dekke noen grunnleggende om hookah for lesere som kanskje ikke er kjent med dette eldgamle østlige apparatet.
En vannpipe er en type vannrør som brukes til å røyke smaksatt tobakk (og noen ganger opium eller cannabis). I motsetning til en vestlig tobakksrør - som er tent med en fyrstikk og fortsetter å brenne ved å puste på røret - har en vannpipe en innebygd forbrenningskilde i form av kullbriketter plassert over tobakksskålen. Hvorfor? Jeg mistenker at svaret er: Tobakken som er røkt i en vannpipe skiller seg fra tobakken vi vanligvis ser i vestlige rør. Kalt shisha, det er en blanding av tobakk, melasse og frukt. Å holde tørket frukt tent tar mer enn en og annen kamp.
Hookahs er ofte felles, med mange røykrør som kommer av vannrøret som en slags dekorativ blekksprut. Hookahs kan brukes alene eller i en gruppe, hjemme eller i vannpipesalonger.
Som med enhver form for røyking, vil den hvite kappemengden jamre og gnage tennene som ikke er tobakk, og fortelle deg at himmelen faller. De bekymrer seg for smittsomme sykdommer, for når alt kommer til alt røyker du en bakterieinkubator. De bekymrer seg for giftig kjemisk eksponering fra smakstilsetningene. De bekymrer seg for at, som all røyking, vil suging av en vannpipe øke blodtrykket og pulsen. De er bekymret for at røyking forårsaker betennelse som kan føre til type 2-diabetes. Og at du vil ha økt risiko for kreft.
Alt sant.
Men hva med blodsukker?
Vitenskapen om det er noe begrenset. Men jeg fant en studie som viste en mye sterkere sammenheng mellom metabolsk syndrom, diabetes, fedme og dyslipidemi hos hookah-røykere enn hos sigarettrøykere, noe som tyder på at sigaretter er "bedre" for helsen din enn hookahs. Og nei, Philip Morris og R.J. Reynolds finansierte ikke studien.
Jeg tror i hvert fall ikke at de gjorde det ...
Men jeg går bort. Selv om det ser ut til at vi mangler direkte litteratur spesifikt om blodsukkernivået (i motsetning til den mer generelle økte risikoen for diabetes fra røyking), oppdaget jeg noen interessante data om noe som kalles "hookah sykdom", som i utgangspunktet er en form for karbonmonoksidforgiftning.Dette er et unikt problem for hookahs blant tobakkrøyking, og er forårsaket av brennende trekullbriketter som varmer opp den smaksatt tobakk i vannrøret. Noen ganske kule undersøkelser viste at mens nikotinnivået for alle røykeprodukter er omtrent det samme, puster folk som bruker tradisjonelle vannpiper ut 9 til 10 ganger mer karbonmonoksid sammenlignet med cigs eller elektronisk oppvarmede vannpiper.
Nå er den interessante delen hvordan karbonmonoksidforgiftning fungerer, på et anatomisk nivå - enten kilden er en vannpipe eller en slange fra en bilrør. Tilsynelatende binder karbonmonoksid til hemoglobin for å danne karboksyhemoglobin, noe som reduserer oksygen til hjernen. Så jeg må lure på, hvis karbonmonoksid binder seg til hemoglobin, er det langt å tenke at karbonmonoksid i vannpiperøyk kan ha en blodsukkereffekt? Jeg vet ikke. Vi vet at det er et forhold mellom hemoglobin og glukose. En før og etter fingerpinne ville være et interessant eksperiment.
Når vi snakker om nikotin, som jeg nevnte i forbifarten for bare et øyeblikk siden, visste du at nikotin utløser frigjøring av glukose fra leveren? Det gjør det. I en slam-dunk-studie klarte den polytekniske forskeren Xiao-Chuan Liu, Ph.D., å isolere nikotin som årsaken til røykingens velkjente sukkerhevende effekt. Hans forskning viser at nikotin kan støte A1C med hele 34%.
For perspektiv, hvis A1C var, si 7,5, å øke den med 34% gjør den til en 10-pluss.
Au.
I mellomtiden kommer diskusjoner om effekten av hookah-røyking og blodsukker opp ganske ofte i diskusjonstavler på internett, med ganske mye argument for om hookahs øker blodsukkeret, og hvis de gjør det, hvordan ville de gjøre det? Utover nikotinet og karbonmonoksidet vi allerede diskuterte, kom jeg over en veldig interessant ide på samfunnsstyret Hookah Lounge. Der teoretiserte en gjesteplakat kalt MrMister at kanskje glukosen i frukten og melasse i shishaen kan være synderen. Det er en interessant tanke.
La oss tenke på det. Forutsatt at vannpipe-røyker pustet inn i stedet for pustet, og de fleste gjør det når vannskålen avkjøler røyken, vil alt som bæres i røyken komme fra lungene inn i blodet. Raskt. Det er tydelig at shisha-røyk inneholder fordampet glukose. Men fungerer fordampet glukose fremdeles som sukker? Basert på hvordan glyseroldamp virker, tror jeg vi kan være ganske sikre på at det ville gjort; men om det er nok glukose i røyken til å gjøre en påvisbar forskjell, kan jeg ikke si. Som alt annet som har med karbohydrater å gjøre, antar jeg at det vil avhenge av hvor mye du røykte og hvor følsom for sukker du er. Likevel vil de fleste PWDs se en bump i blodsukkeret hvis de spiser til og med en liten bit frukt uten bolus. Noe å tenke på mens du puster.
I mellomtiden kan huffing sukker være et interessant alternativ til glukagon for en liten oppstart å undersøke. Hei, hvis du kan inhalere pulverisert insulin og senke blodsukkeret, hvorfor ikke inhalere pulverisert glukose og øke det? Men vær så snill og ikke prøv dette hjemme med rester av pulverisert sukker fra høytidsbaking.
Tilbake til vannpiper og blodsukker: For mannen din var beviset i vannpipeskålen. Han begynte å puste og sukkeret hans gikk høyt. Når man ser på vitenskapen, er det minst tre mulige årsaker, og kanskje er det en kombinasjon av alle tre. Så ja, jeg kan se at for ham, i det minste, øker røykingen hans sukker.
Så hva nå? Trenger han å slutte? Ikke nødvendigvis, selv om gitt alle de andre helseeffektene av røyking, kan det være et fornuftig nyttårsforsett å slutte. Likevel er jeg ikke i gang med å fortelle andre hvordan de skal leve livet sitt. Jeg vil imidlertid si dette: Alt du gjør - enten bra for deg eller dårlig for deg - det øker blodsukkeret ditt og krever at du gjør en endring. Den endringen kan være å slutte, eller den endringen kan være å øke diabetesmedisinene dine.
Uansett.
Men å la blodsukkeret være "ekstremt høyt" er ikke et alternativ.
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.
.jpg)
