Hva kan Apple Health virkelig gjøre for personer med diabetes? Det er et spørsmål vi har hatt tankene våre en stund nå, da forestillingen om en "sømløs forbindelse" mellom forskjellige diabetesenheter og den stadig utviklende og forbedrende Apple HealthKit og Apple Health-appen blir en økende realitet.
På dette punktet vet de fleste av oss hva Apple Health er. Appen konsoliderer helsedata fra en persons iPhone, iPad, Apple Watch og forskjellige tredjepartsapper, slik at folk kan se alle helse- og livsstilsdata, mål og fremgang på ett praktisk sted.
Dekoding av Apple HealthKit
La oss starte med terminologi. I følge DIY tech-guru og diabetesadvokat Kathryn DiSimone, som for tiden jobber med Tidepool for å frigjøre Loop, open source, DIY-insulinleveringsappen, som en Apple-støttet, FDA-regulert app, snubler folk over vilkårene.
HealthKit refererer til databasen og integreringspunktet for brukerens helsedata. Mens Apple Health-appen er selve mobilappen som brukes til å administrere HealthKit.
Apple-apper ber iOS-brukere tillatelse til å lese og skrive spesifikke datatyper til HealthKit, forteller DiSimone. Appene som skriver til HealthKit kalles "kilder" i Apple Health-appen. DiSimone la til at brukere alltid kan endre tillatelser fra en kilde gjennom Health app-grensesnittet, samt grensesnitt med de lagrede dataene for hver kilde.
Etter hvert som flere og flere enheter og apper grensesnitt med HealthKit, lagres mer og mer data. Disse dataene kan deretter nås, spores og brukes i sanntid av brukere via Apple Health-appen.
Det er ikke så forvirrende som det kan høres ut. Når tredjepartsapper riktig kommuniserer og jobber med HealthKit, kan brukere administrere helsedataene sine fra en enkelt app, Apple Health, mot å åpne en app for å sjekke glukosen din, en annen for å se de siste insulindoseopplysningene, en annen for å korrelere næringsinntaket med glukosetrender, og nok en separat app for å se hvordan aktiviteten eller søvnmønstrene kan påvirke omsorgen din.
DiSimone, for eksempel, sier at hun bruker Apple Health-appen for å hente data om T1-datterens karbohydrat-, blodsukker- og insulinhistorie. "Når vi er på en endokrinologisk avtale og spørsmålet kommer opp" Hvor mange karbohydrater per dag spiser hun? ", Kan vi ganske enkelt åpne telefonen og se dataene som venter på oss i Health-appen," sier hun.
Siden Apple Health-revisjonen i fjor, hvor insulinleveransesporing og flere andre nye funksjoner ble introdusert, har diabetesenheter og apper gjort et press for å bedre operere med HealthKit, og har gitt proprietære kontroller over helsedata til et visst nivå og anerkjent at Apple Healths allsidighet og fangst-all natur er veldig praktisk. Brukere vi har hørt fra i samfunnet vårt, er fornøyde med resultatene og finner flere og flere måter å få Apple Health til å jobbe med deres diabetesteknologiske oppsett.
For eksempel, med riktig oppsett, kan en rask titt på Apple Health-appen vise sitt siste målte BG-resultat, siste insulindoseringsdetaljer, detaljerte ernæringsdata og detaljerte aktivitetsnedbrudd, inkludert trinn tatt, timer stående, aktiv energi, og hvileenergimålinger.
Tenk på disse bildene, som DiSimone delte med oss:
WIDGET
Data kan sorteres etter dag, uke eller måned. Og detaljert informasjon om bestemte datoperioder kan isoleres og vises. For eksempel kan du se gjennomsnittlige basal- og bolusbeløp for en to-ukers periode.
Alt dette bringer oss til spørsmålet om hvem som for øyeblikket jobber med Apple Health, hvor nøyaktig og hvor bra?
Dexcom og Apple Health
Dexcom har lenge vært ledende innen integrering med Apple Health-appen. Dexcom G5 og G6 mobilapper deler data med Apple HealthKit. Ved å koble de to appene, kan PWDs (personer med diabetes) se kritisk informasjon om glukosenivået integrert med informasjon om deres aktivitet, søvn, oppmerksomhet og ernæring.
En interessant ting å merke seg: ved å koble Dexcom-appen til Apple Health-appen, kan PWDs også dele tilbakevirkende glukosedata med andre tredjepartsapper, noe som gjør det lettere å trekke en sammenheng mellom glukosenivåer i forhold til måltider og valg, trening, eller søvnmønster. I virkeligheten stopper Dexcom ikke med å kommunisere med bare Apple Health.
Hvilke Dexcom-produkter er integrert fullt ut med hvilke Apple-plattformer på dette tidspunktet? Dexcom G5 og G6-systemene er kompatible med alle de nyeste iPhones og alle generasjoner av Apple Watch. Dexcom har et nyttig kompatibilitetsdiagram her.
Direkte kommunikasjon til Apple Watch er fortsatt under utvikling, bemerker selskapet. Systemet krever for øyeblikket en kompatibel iPhone for å fungere som et mellomledd mellom Dexcoms CGM-sender og Apple Watch. I utgangspunktet kan du ikke kjøre dataene dine via en app på selve Apple Watch. I stedet må du bruke Apple Watch-appen på telefonen din.
En annen ting å merke seg: Dexcom deler glukosedata med Apple Health passivt i stedet for i sanntid. Apple Health-appen mottar pasientens glukoseinformasjon med tre timers forsinkelse. Det betyr at du fortsatt må åpne Dexcom-appen for å se sanntidsavlesninger.
Selskapet forteller oss at kompatibilitet med Health-appen er designet for pasienter å se på glukosetrender over tid, i forhold til aktiviteter eller hendelser, i stedet for å overvåke glukosenivået i sanntid. Så mens sømløs integrering er mer eller mindre en ting, holder Dexcom tilbake sanntidsovervåking for å fortsette pasientens bruk av sin egen app.
For å muliggjøre datakommunikasjon mellom G5- eller G6-appen og Apple HealthKit, gå til menyen i Dexcom-appen. Velg Innstillinger. Velg deretter Helse. Trykk på "Aktiver" -knappen for å aktivere deling av CGM-data med Apple Health. Trykk på glidebryteren for "Blodsukker" på helsetilgangsskjermen. Trykk på “Ferdig” -knappen.
One Drop og Apple Health
Tidligere i høst ble One Drop den første blodsukkerovervåkingsplattformen som direkte grensesnittet med Apple Watch, effektivt kuttet ut mellommenneteknologien, og tillot brukere direkte tilgang til diabetesdata via en One Drop-følgesvenn Apple Watch-app.
Sammenkoblingen eliminerer iPhone som mellomledd og gjør One Drop til det eneste trådløse blodsukkerovervåkingssystemet som kobles direkte til Apple Watch. Når de er paret, overføres blodsukkerdata fra den Bluetooth-drevne One Drop glukosemåleren direkte til klokken. Brukere kan bare åpne One Drop-appen på Apple Watch for å få tilgang til helseinformasjon.
I Apple Watch-appen kan brukere se blodsukkerinformasjon i sanntid, manuelt logge blodsukker, mat, medisiner og trening. De kan også se forskjellige daglige statistikker og mål for diabetesbehandling de setter.
Instruksjoner for å koble One Drop glukosemåler med Apple Watch finner du her. For å tillate One Drop-appen og Apple Health å dele data, må du også aktivere delingsinnstillinger via One Drop-mobilappen på telefonen din. For å gjøre det, åpne appen. Gå inn i innstillingene. Klikk "Health Data Sync" og deretter "aktivere" data som skal sendes til Apple HealthKit. All helsedata som er samlet av Apple Health, blir deretter automatisk lagt til Apple Watch via skyen.
Ascensia og Apple Health
I november kunngjorde Ascensia Diabetes Care at de ville oppdatere Contour Diabetes-appen for å integrere og samarbeide med Apple Health. Contour har en populær diabetesbehandlingsapp som overvåker trender i blodsukkernivået via den tilkoblede Contour Next One glukosemåleren. Brukere kan nå overføre BG- og karbohydratdataene fra Contour-appen til Apple Health for mer grundig undersøkelse mot andre målte og samlet ernærings-, aktivitets-, helse- og livsstilsdata rapportert til HealthKit.
Den oppdaterte appen er for øyeblikket tilgjengelig i Apple app store. Etter at en bruker har valgt, vil data som samles inn av Contour-appen automatisk vises i “Blodsukker” -området i Apple Health-appen.
Mens brukere kan se konturdataene i Apple Health-appen, fungerer ikke flyten i motsatt retning. Informasjon hentet gjennom Apple-programvare kan lagres i Contour Cloud-tjenesten, men Ascensia-appen viser ikke disse dataene.
I en pressemelding erkjente Ascensia at mange mennesker med diabetes allerede brukte Apple Health som deres primære helsesporingsapplikasjon. Appoppdateringen og beslutningen om å integrere seg mer med Apple Health var resultatet av tilbakemeldinger fra brukerne for å fjerne barrierer mellom apper.
Loop og Apple Health
Kanskje du har mistet appers proprietære natur og allerede er åpen kildekode eller har tenkt å gå den veien.
Looping, eller å bygge en Loop, er prosessen med at brukerne lager sitt eget lukkede, kunstige bukspyttkjertelignende, glukoseovervåking og insulinleveringssystem. Det blir stadig mer populært og lettere hele tiden etter hvert som teknologitrender og åpen kildekode-datatrender utvikler seg. Systemet består vanligvis av en insulinpumpe, en iPhone, en CGM og en RileyLink-enhet.
Loop er en DIY, automatisert insulinleveringsapp som driver det hjemmelagde systemet. Den inneholder kommunikasjonsalgoritmene og brukergrensesnittet for å kontrollere insulin-dosering og AP-funksjonalitet. (Se denne videoen for en introduksjon til løkken.)
Som andre diabetesapper, lagrer Loop nå også karbohydrat-, blodsukker- og insulindataene i HealthKit. Det betyr at folk som bruker et hjemmebygd sløyfesystem, får langvarig, sikker lagring av insulin-, karbohydrat- og blodsukkerdataene på telefonen. De får også sikker sikkerhetskopi i skyen. DiSimone, som opprettet brukerhåndbøkene for Loop, påpeker at å ha de Loop-dataene i HealthKit også lar andre apper gi ytterligere analyse utover det Loop-appen gjør.
Nylig startet Tidepool, open source data nonprofit, et offisielt prosjekt for å støtte Loop og lage en offisielt støttet, FDA-regulert Loop-app som kommuniserer med Aple HealthKit og er tilgjengelig via Apple App Store. En spennende kunngjøring kom bare forrige uke om at Tidepool har mottatt 6 millioner dollar i finansiering fra JDRF og Helmsley Trust for å fullføre dette prosjektet.
Betatesting startet nylig på appen, ifølge DiSimone, som ble med i Tidepool i høst for å håndtere utviklingen. Tidepool Mobile-appen oppdateres for å importere Loopers diabetesrelaterte HealthKit-data til Tidepool-kontoen.
"Dette åpner for en fantastisk mulighet til å gjøre mer detaljerte retrospektive analyser av dine egne diabetesdata," sier hun. “Fremtidig bruk av HealthKit kan omfatte utnyttelse av trenings- og livsstilsdata (for eksempel søvnsykluser og puls) for å forbedre Loops algoritme. HealthKit-integrasjoner med andre apper og enheter produserer utrolig mye tilgjengelig data som alle kan påvirke blodsukker-insulin-interaksjoner. Loop kan potensielt få tilgang til og bruke HealthKit-dataene som en del av algoritmeutviklingen. "
Selv om det gjenstår å se nøyaktig hvordan Tidepool Loop-appen og Apple Health fungerer sammen, er trenden ganske klar på dette punktet: Apple Health blir i økende grad omfavnet av diabetespasienter og diabetesenheter og teknologibedrifter som et samlet helsedatakompendium med gal kraft til å gjøre både ens tilgang til informasjon og daglige liv bedre. Du kan ikke krangle med det.