Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er begge inflammatoriske tarmsykdommer (IBD). De forårsaker betennelse i fordøyelseskanalen som forstyrrer kroppens evne til å bryte ned og bruke mat.
IBD øker risikoen for jernmangelanemi. Anslagsvis 45 prosent av personer med IBD har også jernmangelanemi.
Hemoglobin er et protein som utgjør en del av en rød blodcelle. Dens jobb er å bringe oksygen rundt kroppen. Det kreves jern for å lage hemoglobin. Når du ikke har nok jern i kroppen din, kan du ikke lage hemoglobin, og antallet røde blodlegemer går ned.
Anemi oppstår når nivået av røde blodlegemer faller under et normalt område og hemoglobinnivået ditt er mindre enn 12 gram per desiliter. Anemi kan føre til at du føler deg trøtt, svak og kortpustet. Det kan også forårsake svimmelhet, hodepine eller uregelmessig hjerterytme.
Hva er sammenhengen mellom anemi og inflammatorisk tarmsykdom (IBD)?
Det er flere grunner til at personer med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er mer sannsynlig å ha anemi:
- Det kan være vanskelig å få i deg nok jern i kostholdet ditt. Du tåler kanskje ikke noen matkilder av jern, ellers kan appetitten din være lav.
- IBD forårsaker betennelse i fordøyelseskanalen. Dette påvirker kroppens evne til å absorbere jern og andre næringsstoffer fra maten din.
- Betennelse i aktiv IBD forårsaker pågående blodtap fra fordøyelseskanalen. Blodtap regnes som den viktigste årsaken til anemi ved IBD.
Crohns sykdom og anemi
Crohns sykdom kan forårsake betennelse hvor som helst i fordøyelseskanalen. Mest næringsopptak skjer i tynntarmen. Aktiv Crohns sykdom i tynntarmen påvirker kroppens absorpsjon av næringsstoffer.
Tynntarmen inkluderer tre deler: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Mest jern blir absorbert i tolvfingertarmen. Noe jern absorberes også i jejunum og ileum.
Hvis disse områdene er betent, kan ikke jern absorberes normalt. Dette kan føre til anemi. Cirka 70 prosent av mennesker med Crohns sykdom trenger kirurgi for å fjerne berørte områder i fordøyelseskanalen. Kirurgi kan sette sykdommen i remisjon for å redusere fremtidig blodtap.
Aktiv sykdom kommer tilbake innen 5 år hos 33 prosent av personer som har kirurgi for Crohns sykdom. Dette kan forårsake anemi hvis jernnivået synker igjen.
Ulcerøs kolitt og anemi
Ulcerøs kolitt kan forekomme i tykktarmen (tykktarmen) så vel som i endetarmen. Blodtap fra bluss av kolitt er en betydelig bidragsyter til anemi.
Selv om symptomene dine er i remisjon, er det fortsatt verdt å sjekke jernnivået. En liten studie antydet at mer enn halvparten av personer med ulcerøs kolitt i remisjon har anemi.
Omtrent en tredjedel av personer med ulcerøs kolitt trenger kirurgi. Den vanligste operasjonen fjerner tykktarmen og endetarmen. Denne operasjonen betraktes som en kur fordi den fjerner området sykdommen påvirker.
Uten pågående betennelse og blodtap kan det være lettere å opprettholde normale jernnivåer.
Symptomer på anemi
Lavt jern kan påvirke helsen din på mange måter. Noen studier viser at det kan påvirke din generelle følelse av velvære. Hvis du blir innlagt på sykehuset for IBD, antyder forskning at anemi er assosiert med lengre opphold.
Tegn og symptomer på anemi inkluderer:
- blek hud
- utmattelse
- konsentrasjonsvansker
- hodepine
- svimmelhet
- kortpustethet
Noen mennesker føler ikke eller viser tegn på lite jern. Det er fortsatt en god idé å sjekke for anemi.
Det anbefales at personer med IBD sjekker jernnivået hver 6. til 12. måned. Du bør få blodarbeid hver 3. måned hvis du har en IBD-bluss.
Anemi forårsaker hos personer med Crohns og ulcerøs kolitt
Det er flere grunner til at noen kan ha jernmangel. De mest sannsynlige årsakene til anemi hos noen med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt inkluderer:
- Lavt jerninntak. Når du har en tilstand i fordøyelseskanalen, kan det være vanskelig å få i deg nok næringsstoffer. Noen matvarer tolereres ikke godt eller kan ikke være tiltalende når du ikke har det bra.
- Dårlig jernabsorpsjon. Det er vanskelig for kroppen din å absorbere næringsstoffer når fordøyelseskanalen er betent. Selv om du får i deg nok jern i kostholdet ditt, kan det hende at kroppen din ikke kan bruke den.
- Blodtap. Under en IBD-bluss blir fordøyelseskanalen betent. Denne betennelsen forårsaker blødning. Blodtap reduserer nivået av røde blodlegemer og jern i kroppen.
Behandling
Avhengig av jernnivå og stadium av IBD, kan legen din foreslå forskjellige behandlinger for anemi.
Jernrike matvarer
Å få mer jern i kostholdet ditt kan hjelpe hvis du er i remisjon og tåler jernrik mat.Gode kilder til jern inkluderer kjøtt, kylling, fisk, sjømat, bønner, soya, nøtter og frø.
Hvis jernnivået ditt er veldig lavt, kan det også hende du må tilsette jern. Å spise mer jern under en IBD-bluss hjelper ikke. Betennelse reduserer mengden jern kroppen din kan absorbere.
Orale kosttilskudd
Oralt jerntilskudd anbefales bare hvis du er i remisjon. Studier viser at jerntilskudd kan forverre betennelse i fordøyelseskanalen. Dette gjør Crohns sykdom og ulcerøs kolitt symptomer verre.
Jerntilskudd kan forårsake fordøyelsessykdommer, inkludert kramper, kvalme, diaré og forstoppelse, selv om du er i remisjon. Noen jerntilskudd tolereres bedre enn andre. Legen din kan anbefale en type og dose som passer best for deg.
Intravenøst (IV) jern
Legen din kan anbefale å levere jern rett i blodårene. En IV involverer ikke fordøyelseskanalen, så den vil ikke forårsake de samme bivirkningene som orale kosttilskudd.
IV jern er også mer effektivt enn kosttilskudd for å få jernnivåer i et bedre område. Forskning antyder at IV-jern er den beste måten å forbedre anemi hos noen med aktiv IBD. IV-jern kan også være et godt alternativ hvis du er i remisjon fra Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, men jernnivået ditt er veldig lavt.
Når skal du oppsøke lege om symptomer
Det er viktig å holde regelmessig kontakt med helseteamet ditt. Behandlingsplanen din kan justeres etter behov, avhengig av symptomene dine og hvordan du føler deg.
Det kan være lurt å planlegge en tidligere avtale med legen din hvis:
- du tar medisinene dine som anvist og fremdeles har Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt symptomer
- det er noen endring i symptomene dine, spesielt hvis du blør mer
- du merker en reduksjon i energinivået eller evnen til å fokusere
- du føler deg ikke helt riktig
Takeaway
Å ha Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt gir deg større risiko for jernmangelanemi. Anemi kan være forårsaket av lavt jerninntak, redusert jernabsorpsjon og blodtap. Behandling av jernmangelanemi kan forbedre din følelse.
Hvis det har gått mer enn 6 måneder siden du har arbeidet med blod for å kontrollere jernnivået, spør legen din om å bli testet.
