Alkoholisk ketoacidose

Hva er alkoholisk ketoacidose?

Celler trenger glukose (sukker) og insulin for å fungere skikkelig. Glukose kommer fra maten du spiser, og insulin produseres av bukspyttkjertelen. Når du drikker alkohol, kan bukspyttkjertelen slutte å produsere insulin i kort tid. Uten insulin vil ikke cellene dine kunne bruke glukosen du bruker til energi. For å få den energien du trenger, vil kroppen din begynne å forbrenne fett.

Når kroppen din forbrenner fett for energi, produseres biprodukter som kalles ketonlegemer. Hvis kroppen din ikke produserer insulin, vil ketonlegemer begynne å bygge seg opp i blodet ditt. Denne opphopningen av ketoner kan produsere en livstruende tilstand kjent som ketoacidose.

Ketoacidose, eller metabolsk acidose, oppstår når du inntar noe som metaboliseres eller blir til en syre. Denne tilstanden har en rekke årsaker, inkludert:

• store doser aspirin
• sjokk
• nyresykdom
• unormal metabolisme

I tillegg til generell ketoacidose er det flere spesifikke typer. Disse typene inkluderer:

• alkoholisk ketoacidose, som er forårsaket av overdreven inntak av alkohol
• diabetisk ketoacidose (DKA), som for det meste utvikler seg hos personer med type 1-diabetes
• sulteketoacidose, som forekommer oftest hos kvinner som er gravide, i tredje trimester og opplever overdreven oppkast

Hver av disse situasjonene øker syremengden i systemet. De kan også redusere mengden insulin kroppen din produserer, noe som fører til nedbrytning av fettceller og produksjon av ketoner.

Hva forårsaker alkoholisk ketoacidose?

Alkoholisk ketoacidose kan utvikles når du drikker for store mengder alkohol i lang tid. Overdreven alkoholforbruk fører ofte til underernæring (ikke nok næringsstoffer for at kroppen skal fungere godt).

Folk som drikker store mengder alkohol spiser kanskje ikke regelmessig. De kan også kaste opp som et resultat av å drikke for mye. Å ikke spise nok eller kaste opp kan føre til perioder med sult. Dette reduserer kroppens insulinproduksjon ytterligere.

Hvis en person allerede er underernært på grunn av alkoholisme, kan de utvikle alkoholisk ketoacidose. Dette kan skje så snart en dag etter en drikkebinge, avhengig av ernæringsstatus, generell helsestatus og mengden alkohol som forbrukes.

Les mer: Ernæringsmangler (underernæring) »

Hva er symptomene på alkoholisk ketoacidose?

Symptomene på alkoholisk ketoacidose vil variere avhengig av hvor mye alkohol du har konsumert. Symptomene vil også avhenge av mengden ketoner i blodet ditt. Vanlige symptomer på alkoholisk ketoacidose inkluderer:

• magesmerter
• uro og forvirring
• nedsatt årvåkenhet eller koma
• utmattelse
• sakte bevegelse
• uregelmessig, dyp og rask pust (Kussmauls tegn)
• tap av Appetit
• kvalme og oppkast
• symptomer på dehydrering, som svimmelhet (svimmelhet), svimmelhet og tørst

Hvis du får noen av disse symptomene, må du søke legehjelp. Alkoholisk ketoacidose er en livstruende sykdom.

Noen med alkoholisk ketoacidose kan også ha andre forhold som er forbundet med alkoholmisbruk. Disse kan omfatte:

• pankreatitt
• leversykdom
• nyresykdom
• magesår
• etylenglykolforgiftning

Disse forholdene må utelukkes før en lege kan diagnostisere deg med alkoholisk ketoacidose.

Hvordan diagnostiseres alkoholisk ketoacidose?

Hvis du har symptomer på alkoholisk ketoacidose, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. De vil også spørre om din helsehistorie og alkoholforbruk. Hvis legen din mistenker at du har utviklet denne tilstanden, kan de bestille ytterligere tester for å utelukke andre mulige forhold. Etter at disse testresultatene er inne, kan de bekrefte diagnosen.

Testene kan omfatte følgende:

• amylase- og lipasetester for å overvåke funksjonen i bukspyttkjertelen og se etter pankreatitt
• arteriell blodgassprøve for å måle oksygennivået i blodet og syre / basebalansen
• beregning av aniongapet, som måler natrium- og kaliumnivåer
• blodprøvetest
• blodkjemipanel (CHEM-20), for å få et omfattende blikk på stoffskiftet ditt og hvor godt det fungerer
• blodsukkertest
• blodurea nitrogen (BUN) og kreatinintester for å bestemme hvor godt nyrene dine fungerer
• serumlaktattest for å bestemme nivåer av laktat i blodet (høye laktatnivåer kan være et tegn på melkesyreacidose, en tilstand som vanligvis indikerer at kroppens celler og vev ikke får nok oksygen)
• urintest for ketoner

Hvis blodsukkernivået ditt er forhøyet, kan legen din også utføre en hemoglobin A1C (HgA1C) test. Denne testen vil gi informasjon om sukkernivået for å avgjøre om du har diabetes. Hvis du har diabetes, kan det hende du trenger ytterligere behandling.

Lær mer: Alt om hemoglobin A1C-testen »

Hvordan behandles alkoholisk ketoacidose?

Behandling for alkoholisk ketoacidose administreres vanligvis på legevakten. Legen din vil overvåke vitale tegn, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk og puste. De vil også gi deg væske intravenøst. Du kan få vitaminer og næringsstoffer for å behandle underernæring, inkludert:

• tiamin
• kalium
• fosfor
• magnesium

Legen din kan også legge inn deg på intensivavdelingen (ICU) hvis du trenger kontinuerlig pleie. Lengden på sykehusoppholdet avhenger av alvorlighetsgraden av alkoholisk ketoacidose. Det avhenger også av hvor lang tid det tar å få kroppen din regulert og utenfor fare. Hvis du har ytterligere komplikasjoner under behandlingen, vil dette også påvirke lengden på sykehusoppholdet.

Hva er komplikasjonene ved alkoholisk ketoacidose?

En komplikasjon av alkoholisk ketoacidose er tilbaketrekning av alkohol. Legen din og andre medisinske fagpersoner vil se deg for symptomer på abstinens. Hvis du har alvorlige symptomer, kan de gi deg medisiner. Alkoholisk ketoacidose kan føre til gastrointestinal blødning.

Andre komplikasjoner kan omfatte:

• psykose
• koma
• pankreatitt
• lungebetennelse
• encefalopati (en hjernesykdom som kan forårsake hukommelsestap, personlighetsendringer og muskelsvingninger, selv om dette er uvanlig)

Hva er de langsiktige utsiktene for alkoholisk ketoacidose?

Hvis du får diagnosen alkoholisk ketoacidose, vil utvinningen avhenge av en rekke faktorer. Å søke hjelp så snart symptomer oppstår reduserer sjansene for alvorlige komplikasjoner. Behandling for alkoholavhengighet er også nødvendig for å forhindre tilbakefall av alkoholisk ketoacidose.

Prognosen din vil bli påvirket av alvorlighetsgraden av alkoholbruken din og om du har leversykdom eller ikke. Langvarig bruk av alkohol kan føre til skrumplever eller permanent arrdannelse i leveren. Levercirrhose kan forårsake utmattelse, hevelse i bena og kvalme. Det vil ha en negativ effekt på din totale prognose.

Hvordan kan jeg forhindre alkoholisk ketoacidose?

Du kan forhindre alkoholisk ketoacidose ved å begrense alkoholinntaket. Hvis du er avhengig av alkohol, kan du søke profesjonell hjelp. Du kan lære hvordan du kan redusere alkoholinntaket eller eliminere det helt. Å bli med i et lokalt kapittel av Anonyme Alkoholikere kan gi deg den støtten du trenger for å takle. Du bør også følge alle legens anbefalinger for å sikre riktig ernæring og restitusjon.