Revmatoid artritt i føttene: Hva du skal vite

Revmatoid artritt (RA) er en tilstand som oppstår når immunforsvaret ditt angriper leddvevet og forårsaker smertefull betennelse og stivhet. Nesten 1,3 millioner mennesker i USA har en eller annen form for RA.

RA kan også påvirke mange deler av kroppen din, inkludert huden din og indre organer som hjertet ditt. Det er flere typer symptomer som RA kan forårsake i føttene. La oss komme inn i detaljene.

RA og føttene

RA-symptomer i føttene kan variere mye, inkludert:

• smerte eller stivhet i tåleddene eller i ledd og leddbånd i hele foten
• vedvarende vondt eller ømhet i føttene, spesielt etter å ha gått, løpt eller stått i lange perioder
• unormal varme i ett eller flere områder av foten, selv om resten av kroppen er relativt kjølig
• hevelse, spesielt i en eller flere tåledd eller i anklene

Over tid kan disse symptomene føre til at foten blir stadig mer smertefull og vanskelig å bruke. En av disse langsiktige symptomene er kjent som felles ødeleggelse. Dette skjer når bein, brusk og annet leddvev brytes ned. Dette kan gjøre fotleddene svakere og ekstremt smertefulle å bruke, og du kan merke en endring i fotformen som et resultat.

RA-symptomer dukker ikke alltid opp med en gang. Gjennomsnittsalderen for RA er hvor som helst mellom 30 og 60, men RA har en tendens til å gå gjennom perioder der symptomene blir alvorlige - kjent som oppblussing - samt perioder der du kan ha mindre merkbare symptomer eller ingen i det hele tatt - kjent som ettergivelse.

Når du blir eldre, kan oppblussing bli mer alvorlig og perioder med remisjoner kortere, men din erfaring kan variere basert på hvilke behandlinger du får, hvor ofte du er på føttene og din generelle helse.

Muskuloskeletale problemer

Følgende ledd i foten påvirkes oftest av RA:

• Interphalangeal (IP) ledd. Dette er de små leddene mellom beinene som utgjør tærne.
• Metatarsophalangeal (MP) ledd. Dette er leddene som forbinder tåbeinene dine, eller falangene, til de lengre beinene som utgjør det meste av foten din, kalt mellomfot.
• Subtalar ledd. Denne skjøten er klemt mellom hælbenene dine, eller calcaneus, og beinet som forbinder foten din med beinbenene dine, kalt talarbenet.
• Ankelledd. Denne leddet forbinder de to benbeinene dine - tibia og fibula - til talarbenet.

På grunn av hvor ofte du bruker foten hver dag, kan smerter og hevelse i disse leddene forstyrre dine daglige aktiviteter og gjøre det vanskelig å utføre grunnleggende oppgaver som å gå.

Når symptomene dine blusser opp, kan du prøve å holde deg utenfor føttene og redusere trening til symptomene begynner å falme - for mye aktivitet kan gjøre smerten eller stivheten verre.

Et vanlig symptom på RA i foten er bursitt. Dette skjer når bursae, sekker fylt med væske som holder leddene i å gni sammen, blir betent. Dette kan forårsake smerte eller ubehag når du legger press på foten.

Klumper på huden, kjent som knuter, kan også dannes på hælen, akillessenen og foten.

Over tid kan ubehandlet RA også føre til at følgende dannes:

• klo tær
• hammer tær

Problemer med hud og negler

Endringer i fotformen kan føre til at trykket sprer seg ujevnt over foten mens du går. For høyt trykk kan føre til hudforhold:

• Bunions er tykke, beinete støt som utvikler seg i leddet ved foten av stortåen eller den femte tåen.
• Liktorn er tykke, herdede hudpletter som kan være større og mindre følsomme enn resten av foten din.

Hvis de ikke blir behandlet, kan både bunions og liktorn utvikle seg til sår. Dette er åpne sår som skyldes at huden brytes ned på grunn av mangel på sirkulasjon eller vevskader i foten. Sår kan bli smittet og forårsake ytterligere smerter i foten og skade.

Sirkulasjonsproblemer

Noen vanlige sirkulasjonsproblemer i føttene som kan skyldes RA inkluderer:

• Åreforkalkning. Også kalt herding av arteriene, dette skjer når arteriene dine blir smale fra plakkoppbygging. Dette kan føre til smerter og kramper i leggmuskulaturen.
• Raynauds fenomener. Dette skjer når blod er delvis eller helt blokkert fra å nå tærne. Dette resulterer i blodkar som kramper og forårsaker nummenhet, og unormale fargeforandringer i tærne fra hvitt til blått til rødt. Tærne kan føles kalde på grunn av redusert blodstrøm.
• Vaskulitt. Dette skjer når blodårene blir betent. Dette resulterer i hudutslett og andre mulige symptomer som feber, tap av matlyst og tretthet.

Behandlinger

RA kan ikke helbredes helt, men det er mange behandlinger for å lindre symptomene på oppblussing, samt redusere hvor mange oppblussinger du har.

Her er noen av de vanligste behandlingene for RA i foten:

• ved hjelp av RICE-metoden (hvile, is, kompresjon, høyde) for å lindre smerte og hevelse
• suge føttene i varmt vann eller bruke varme kompresser for kronisk betennelse
• iført tilpassede innleggssåler eller ortotiske innlegg i skoene som hjelper til med å redusere trykket på foten når du tar et skritt
• tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen (Advil), for å hjelpe med smerter fra betennelse
• iført seler eller spesialiserte støvler for å avlaste presset på leddene bak på foten
• injisere steroider rett i leddene for midlertidig lindring av betennelse
• tar reseptbelagte medisiner, for eksempel sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), som hjelper til med å stoppe smerte og betennelse, og en nyere form for en DMARD kalt biologics, som retter seg mot visse veier for betennelse
• operasjon for å fjerne overflødig rusk eller betent vev i leddet, fjerne skadet brusk og smelte to bein sammen, eller helt erstatte et ledd

Livsstiltips

Her er noen tips for å lindre RA-symptomer i foten:

• Bruk åpne sko. Disse forhindrer at tær og føtter blir for trange eller ubehagelige.
• Holde varm. Hold leddene varme med tykke, komfortable sokker eller sko for å redusere stivhet.
• Ta et varmt bad eller hopp i boblebadet. Varmt vann kan bidra til å løsne stivhet i leddene i tillegg til å hvile føttene mens du ligger i karet.
• Ikke trene når du får oppbluss. Dette kan gi ekstra press og belastning på leddene dine, noe som kan gjøre symptomene mye vanskeligere å bære.
• Prøv et betennelsesdempende kosthold. Et kosthold med frukt, grønnsaker, fullkorn og omega-3 fra fisk kan bidra til å redusere betennelse som forårsaker RA-symptomer.
• Få regelmessig søvn. Å få nok hvile, omtrent 6 til 8 timer per natt, gir kroppen din tid til å slappe av og helbrede seg selv, noe som kan bidra til å lindre RA-symptomer.
• Redusere stress. Stress kan utløse betennelse som resulterer i oppblussing. Prøv å meditere, høre på musikk, ta en lur eller noe som hjelper deg å føle deg mindre engstelig.
• Slutte å røyke. Hvis du røyker, snakk med legen din om en plan for å slutte. Røyking kan øke alvorlighetsgraden av RA-symptomene og kan utløse utbruddet av RA.

Når skal jeg oppsøke lege

Kontakt legen din så snart som mulig hvis du oppdager noen av følgende symptomer på RA i føttene eller andre steder i kroppen din:

• hevelse i føttene eller anklene
• fotsmerter som blir verre over tid
• alvorlige smerter i foten som gjør det vanskelig å gå eller gjøre aktiviteter med føttene
• miste bevegelsesområdet i foten eller bena
• vedvarende, ubehagelig kribling eller nummenhet i føttene
• feber
• unormalt vekttap
• vedvarende, unormal utmattelse

Bunnlinjen

RA kan forårsake smertefulle symptomer som påvirker alle deler av foten.

Det finnes mange behandlinger og medisiner som kan bidra til å lindre disse symptomene. Snakk med legen din hvis du har smerter i foten. Behandling av RA tidlig kan redusere oppblussing og minimere innvirkningen på hverdagen din.