Oversikt
Sengevetting er ofte forbundet med barndommen. Faktisk opplever opptil en fjerdedel av barna problemer med nattlig enurese eller vannlating mens de sover. De fleste barn vokser ut av tilstanden når blærene blir større og bedre utviklet.
Forskning antyder sengevæting forekommer hos 1 til 2 prosent av voksne. Imidlertid kan tallet være høyere. Noen voksne er sannsynligvis flau eller uvillige til å snakke med legen sin om problemet.
Hvis du opplever en eller annen gang sengevæting som voksen, har du sannsynligvis ikke noe å bekymre deg for. Ulykker kan skje. Vedvarende og hyppig enurese er imidlertid grunn til bekymring og fortjener en samtale med legen din. La oss ta en titt på hva som kan forårsake tilstanden, og hvordan disse problemene blir behandlet.
Potensielle årsaker
Hormonelle problemer
Antidiuretisk hormon (ADH) signaliserer nyrene dine at de reduserer produksjonen av urin. Kroppen din produserer mer av hormonet om natten for å forberede deg på søvn. Dette bidrar til å begrense behovet for å tisse mens du sover. Noen mennesker produserer imidlertid ikke nok ADH, eller kroppene deres reagerer ikke bra på det. ADH-unormaliteter ser ut til å ha en rolle i sengevætningen om natten, selv om det er flere teorier som antyder at en rekke faktorer kombinerer for å forårsake problemet.
En kombinasjon av problemer med ADH, vanskeligheter med å våkne og sove, sammen med blæreproblemer på dagtid, fører ofte til denne tilstanden.
En enkel test kan måle nivået av ADH i blodet ditt. Hvis nivået er lavt, kan legen din foreskrive et legemiddel som desmopressin (en laboratorielaget ADH). Legen din kan også se etter underliggende forhold som kan påvirke ADH-nivåene.
Liten blære
En liten blære er faktisk ikke mindre i størrelse enn andre blærer. I stedet føles den fyldigere ved lavere volumer, noe som betyr at den fungerer som om den er mindre. Det betyr at du kanskje må tisse oftere, inkludert om natten. En liten blære kan være vanskelig å håndtere under søvnen din, og det kan forekomme fukting i sengen.
Blæreopplæring er nyttig for personer med en funksjonell liten blære. Denne strategien hjelper kroppen din med å forutse regelmessig tømming ved å holde urin i lengre tid. Det kan også være lurt å stille alarm for natten og våkne for å urinere.
Overaktive muskler
Detrusor muskler er musklene i blæren. De slapper av når blæren fylles og trekker seg sammen når det er på tide å tømme den. Hvis disse musklene trekker seg sammen til feil tid, kan du kanskje ikke kontrollere vannlating. Denne tilstanden kan kalles overaktiv blære (OAB).
Blære muskelsammentrekninger kan være forårsaket av unormale nervesignaler mellom hjernen og blæren eller irriterende for blæren, som alkohol, koffein eller medisiner. Disse produktene kan gjøre musklene mindre stabile. Det kan føre til at du trenger å tisse oftere.
Sjekk ut disse naturlige rettsmidler for OAB.
Kreft
Svulster fra blære- og prostatakreft kan blokkere eller hindre urinveiene. Dette kan føre til manglende evne til å holde urin, spesielt om natten.
Diagnostisering av kreft kan kreve en fysisk undersøkelse, samt noen bildebehandlingstester. En biopsi er vanligvis nødvendig for å identifisere kreft. Behandling av kreft kan bidra til å krympe eller eliminere svulsten. Det kan bidra til å forhindre fremtidige episoder av sengevæting.
Sukkersyke
Diabetes med ukontrollert blodsukker kan endre vannlating. Når blodsukkeret er høyt, øker mengden urin når nyrene prøver å håndtere sukkernivået. Dette kan føre til sengevæting, overdreven vannlating (mer enn 3 liter per dag) og hyppig vannlating.
Behandling av diabetes letter ofte urinsymptomene. Behandling av diabetes krever vanligvis en kombinasjon av livsstilsendringer, orale medisiner eller insulininjeksjoner. Behandlingsplanen din avhenger av typen du har og din generelle helse.
Søvnapné
Obstruktiv søvnapné er en søvnforstyrrelse som får deg til å stoppe og begynne å puste gjentatte ganger. En studie fant at 7 prosent av personer med denne søvnforstyrrelsen opplever sengevetting. Urinering under søvnen kan bli hyppigere når søvnapnéen forverres.
Behandling av søvnapné med kontinuerlig luftveis trykkterapi vil hjelpe deg å puste og sove bedre. Det kan også redusere sekundære symptomer, som for eksempel sengevæting.
Medisiner
Noen reseptbelagte medisiner kan få deg til å urinere oftere og øke blæresammentrekninger. Dette kan føre til fukting i sengen. Disse medisinene inkluderer søvnhjelpemidler, antipsykotika og andre.
Bytte medisiner kan stoppe vannlating om natten. Hvis medisinen er nødvendig for å behandle en annen tilstand, kan livsstilsendringer hjelpe deg med å forhindre sengevetting. Stopp aldri medisiner uten å snakke med legen din.
Genetikk
Sengevetting deles ofte fra generasjon til generasjon. Det er uklart hvilke gener som er ansvarlige for å formidle denne tilstanden. Men hvis du har en forelder som har opplevd nattlig enurese, er det mer sannsynlig at du også opplever det.
Før en lege diagnostiserer uspesifisert nattlig enurese, vil de gjennomføre flere undersøkelser og tester for å utelukke andre mulige årsaker. Behandling for uforklarlig sengevæting er avhengig av behandling av symptomer og forebygging av fremtidige episoder. Dette kan inkludere livsstilsendringer og medisiner.
Nevrologiske lidelser
Følgende nevrologiske lidelser kan svekke blærekontrollen:
- multippel sklerose
- krampeanfall
- Parkinsons sykdom
Dette kan føre til hyppig eller ukontrollert vannlating mens du sover.
Behandling av sykdommen kan bidra til å lette symptomene, samt sekundære komplikasjoner som sengevetting. Hvis sengevettingen ikke stopper, kan legen din foreskrive spesifikk behandling. Dette kan inkludere livsstilsendringer, medisiner og mer.
En blokkering eller hindring i urinveiene
Blokkeringer kan svekke strømmen av urin, for eksempel:
- nyrestein
- blærestein
- svulster
Dette kan gjøre tømmingen vanskelig. Om natten kan dette føre til uventet urinlekkasje og sengevæting.
På samme måte kan trykk fra en stein eller svulst få muskler i blæren til å trekke seg unødvendig. Dette kan føre til hyppig og ukontrollert vannlating.
Noen ganger er det nødvendig med en prosedyre for å fjerne større steiner eller bryte dem ned. Mindre steiner vil vanligvis passere alene.
Kreftbehandling kan krympe noen svulster, men andre må kanskje fjernes med kirurgi. Når blokkeringene er fjernet, bør du ha større urinkontroll og mindre sengevetting.
Urinveisinfeksjon
En urinveisinfeksjon (UTI) kan forårsake hyppig og uventet vannlating. En UTI forårsaker ofte betennelse og irritasjon i blæren, noe som kan forverre inkontinens og sengevæting om natten.
Behandling av UTI bør stoppe enuresis. Hvis du har tilbakevendende UTI, kan du oppleve sengevetting oftere. Arbeid med legen din for å finne en underliggende årsak til tilbakevendende UTI, slik at du kan forhindre fremtidige infeksjoner og sengevæting.
Anatomi
Urin strømmer fra nyrene gjennom urinlederen til blæren. Når det er tid for å tisse, vil blæren trekke seg sammen og sende urin gjennom urinrøret og ut av kroppen din. Hvis noe element i systemet er innsnevret, vridd, bøyd eller misdannet, kan du oppleve symptomer eller problemer med vannlating. Dette inkluderer sengevetting.
Legen din kan bruke bildebehandlingstester, som røntgen eller ultralyd, for å se etter unormale strukturer. Noen kan være fikset med kirurgi. I andre tilfeller kan legen din foreslå livsstilsbehandlinger og medisiner for å hjelpe deg med å slutte å urinere i søvnen.
Symptomatisk behandling
Behandling for sengevæting hos voksne kan deles inn i tre hovedkategorier:
Livsstilsbehandlinger
- Overvåke væskeinntaket. Prøv å senke væskeinntaket på ettermiddagen og kvelden. Drikk mer tidlig om morgenen når du enkelt kan bruke badet. Sett grenser for kveldskonsum.
- Våk deg selv om natten. Hvis du setter en alarm midt på natten, kan du forhindre fukting i sengen. Å stå opp en eller to ganger om natten for å urinere betyr at du ikke vil ha så mye urin hvis det oppstår en ulykke.
- Gjør regelmessig vannlating til en del av rutinen. I løpet av dagen, sett en tidsplan for når du skal tisse, og hold deg til den. Sørg for å urinere også før sengetid.
- Kutt ned på irritasjon av blæren. Koffein, alkohol, kunstige søtningsmidler og sukkerholdige drikker kan irritere blæren og føre til hyppigere vannlating.
Medisiner
Fire primære typer medisiner er foreskrevet for å behandle sengevæting hos voksne, avhengig av årsaken:
- antibiotika for å behandle urinveisinfeksjoner
- antikolinerge legemidler kan berolige irritert eller overaktiv blæremuskulatur
- desmopressinacetat for å øke nivået av ADH slik at nyrene dine slutter å produsere så mye urin om natten
- 5-alfa-reduktasehemmere, slik som finasterid (Proscar), krymper en forstørret prostata
Kirurgi
- Sakral nervestimulering. Under denne prosedyren vil legen din implantere en liten enhet som sender signaler til musklene i blæren for å stoppe unødvendige sammentrekninger.
- Musling cystoplasty (blæreforstørrelse). Legen din vil kutte opp blæren og sette inn en lapp av tarmmuskel. Denne ekstra muskelen bidrar til å redusere ustabilitet i blæren og øke kontrollen og kapasiteten, slik at du kan forhindre fukting i sengen.
- Detrusor myektomi. Detrusormusklene kontrollerer sammentrekningene i blæren. Denne prosedyren fjerner noen av disse musklene som hjelper til med å redusere sammentrekninger.
- Bekkenorgan prolaps reparasjon. Dette kan være nødvendig hvis du har kvinnelige reproduktive organer som ikke er i posisjon og trykker ned på blæren.
Utsiktene
Hvis du er voksen som ofte opplever sengevæting, kan dette være et tegn på et underliggende problem eller problem. Det er viktig å oppsøke behandling for å stoppe nattlig enurese og behandle problemet som forårsaker det.
Avtal en lege for å diskutere hva som skjer. De vil gjennomgå symptomer, helsehistorie, familiehistorie, medisiner og tidligere operasjoner. Legen kan bestille en serie tester for å lete etter en underliggende årsak. Å finne en behandling vil gi lindring ved å begrense eller stoppe fukting av sengen og andre symptomer du opplever.
.jpg)
