Teen Depresjon

Hva er ungdomsdepresjon?

Den mentale og emosjonelle lidelsen kjent som ungdomsdepresjon er ikke forskjellig medisinsk fra depresjon hos voksne. Imidlertid kan symptomer i tenåringer manifestere seg på andre måter enn hos voksne.

Dette kan være fordi tenåringer står overfor forskjellige sosiale og utviklingsmessige utfordringer, for eksempel gruppepress, endrede hormonnivåer og kropp i utvikling.

Depresjon kan være assosiert med høye nivåer av stress, angst og - i de mest alvorlige scenariene - selvmord. Det kan også påvirke disse aspektene av en tenårings liv:

• personlig liv (som refererer til hvordan et individ føler, tenker eller oppfører seg når de er alene og borte fra andre)
• Skole livet
• arbeidsliv
• sosialt liv
• familie liv

Dette kan føre til sosial isolasjon og andre problemer.

Depresjon er ikke en tilstand folk kan "snappe ut av" eller bare "muntre opp" fra. Det er en reell medisinsk tilstand som kan påvirke en persons liv på alle måter hvis den ikke behandles riktig.

I følge National Institute of Mental Health (NIMH) hadde rundt 3,2 millioner amerikanere mellom 12 og 17 år minst en større depressiv episode i 2017. De representerer 13,3 prosent av 12- til 17-åringene i USA.

Kvinner var rundt tre ganger så sannsynlige som menn å rapportere en depressiv episode.

Hvordan kan du oppdage depresjon hos en tenåring?

Symptomene på depresjon kan ofte være vanskelig for foreldre å oppdage. Noen ganger forveksles depresjon med de typiske følelsene av pubertet og tenåringsjustering.

Imidlertid er depresjon mer enn kjedsomhet eller en uinteresse i skolen. I følge American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) inkluderer symptomer på ungdomsdepresjon:

• virker trist, irritabel eller tårevåt
• endringer i appetitt eller vekt
• en redusert interesse for aktiviteter som en gang ble sett på som behagelige
• regelmessige klager over kjedsomhet
• en reduksjon i energi
• konsentrasjonsvansker
• følelser av skyld, verdiløshet eller hjelpeløshet
• alkohol- eller narkotikamisbruk
• store endringer i søvnvaner
• snakker om eller tenker på selvmord
• tilbaketrekning fra venner eller aktiviteter etter skoletid
• forverret skoleprestasjoner

Noen av disse symptomene er ikke alltid indikatorer på depresjon. Forandring av appetitt er ofte normalt, nemlig i tider med vekst, og spesielt hvis tenåringen din driver sport.

Likevel, når du ser etter endret atferd hos tenåringen din, kan du hjelpe dem når de er i nød.

Selvskadende oppførsel

Selvskadende oppførsel, som kutting eller brenning, er også et advarselsskilt.Denne oppførselen kan være sjelden hos voksne, men er mer vanlig hos tenåringer.

Hensikten med denne oppførselen er vanligvis ikke å avslutte ens liv, men de må tas veldig seriøst. De er vanligvis forbigående og slutter vanligvis når tenåringen utvikler bedre impulskontroll og andre mestringsevner.

Selvmordsforebygging

Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for å skade seg selv eller skade en annen person:

• Ring 911 eller din lokale beredskapstjeneste.
• Bli hos personen til hjelpen kommer.
• Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
• Hør, men ikke døm, krangler, truer eller kjefter.

Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-8255.

Hva forårsaker ungdomsdepresjon?

Det er ingen eneste kjent årsak til ungdomsdepresjon. Flere årsaker kan føre til depresjon.

Forskjeller i hjernen

Forskning har vist at hjernen til ungdommer er strukturelt annerledes enn hjernen til voksne. Tenåringer med depresjon kan også ha hormonforskjeller og forskjellige nivåer av nevrotransmittere.

Nevrotransmittere er viktige kjemikalier i hjernen som påvirker hvordan hjerneceller kommuniserer med hverandre. De spiller en viktig rolle i reguleringen av stemninger og atferd.

Nevrotransmitterne som er viktige for vår forståelse av depresjon er serotonin, dopamin og noradrenalin.

I følge tilgjengelig forskning kan lave nivåer av disse nevrotransmitterne bidra til depresjon.

Traumatiske tidlige livshendelser

De fleste barn har ikke velutviklede mestringsmekanismer. En traumatisk hendelse kan gi et varig inntrykk.

Tap av foreldre eller fysisk, emosjonell eller seksuell overgrep kan ha varige effekter på barnets hjerne som kan bidra til depresjon.

Arvelige trekk

Forskning viser at depresjon har en biologisk komponent. Det kan overføres fra foreldre til barna deres.

Barn som har en eller flere nære slektninger med depresjon, spesielt en forelder, har større sannsynlighet for å få depresjon selv.

Lærte mønstre av negativ tenkning

Tenåringer som ofte blir utsatt for pessimistisk tenkning, spesielt fra foreldrene, kan også utvikle depresjon. De mangler kanskje positive eksempler på hvordan man kan løse utfordringene.

Hva er risikofaktorene for ungdomsdepresjon?

Faktorer som kan øke en tenårings risiko for depresjon inkluderer:

• en familiekrise, for eksempel død eller skilsmisse
• ha det vanskelig med sin seksuelle orientering, når det gjelder tenåringer som er LGBTQIA + (lesbisk, homofil, bifil, transseksuell, queer, intersex, aseksuell og mer)
• har problemer med å tilpasse seg sosialt
• uten sosial eller emosjonell støtte
• bor i en voldelig husstand
• blir mobbet
• har en kronisk sykdom

Tenåringer som har problemer med å tilpasse seg sosialt eller som mangler et støttesystem, har en særlig høy risiko for depresjon.

Det samme gjør lesbiske, homofile, bifile og skeive unge mennesker, ifølge en litteraturanmeldelse fra 2018.

Selv LGBTQIA + tenåringer som ikke føler seg konfliktfulle om sin egen seksualitet, har økt risiko for depresjon. Dette fordi eksterne faktorer, som stigma fra omverdenen eller mangel på familieaksept, kan ha en negativ innvirkning på måten de ser på seg selv.

Imidlertid er depresjon i tenårene sterkt behandlingsbar når en diagnose er stilt.

Hvordan diagnostiseres ungdomsdepresjon?

I 2016 begynte den amerikanske forebyggende tjenestegruppen (USPSTF) å anbefale at alle ungdommer i alderen 12 til 18 år ble undersøkt for alvorlig depressiv lidelse (MDD). MDD er også kjent som klinisk depresjon.

I 2018 godkjente American Academy of Pediatrics (AAP) for første gang universell depresjonsscreening for ungdom 12 år og oppover. Ungdom kan motta denne screeningen fra sine primærleger.

Leger kan bruke AAP-retningslinjene eller retningslinjene for voksne for å skjerme for depresjon hos 18- og 19-åringer.

For riktig behandling anbefales det at en psykolog eller psykiater utfører en psykologisk evaluering og stiller tenåringen en rekke spørsmål om humør, oppførsel og tanker.

Evalueringen bør også ta hensyn til tenåringens familiehistorie, skoleprestasjoner og komfort i jevnaldrende omgivelser.

For å bli diagnostisert med MDD, må en tenåring oppfylle kriteriene i den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

De må også ha to eller flere store depressive episoder i minst 2 uker. Episodene deres må involvere minst fem av følgende symptomer:

• uro eller psykomotorisk retardasjon som blir lagt merke til av andre
• et deprimert humør det meste av dagen
• en redusert evne til å tenke eller konsentrere seg
• en redusert interesse for de fleste eller alle aktiviteter
• utmattelse
• følelser av verdiløshet eller overdreven skyld
• søvnløshet eller overdreven søvn
• tilbakevendende tanker om døden
• betydelig og utilsiktet vekttap eller vektøkning

I tillegg vil psykologen eller psykiateren stille foreldrene eller omsorgspersonen spørsmål om tenåringens oppførsel og humør.

En fysisk undersøkelse kan også brukes til å utelukke andre årsaker til deres følelser. Noen medisinske tilstander kan også bidra til depresjon.

Hvilke medisiner brukes til å behandle ungdomsdepresjon?

Akkurat som depresjon ikke har en eneste årsak, er det ingen eneste behandling som hjelper alle som har depresjon. Å finne riktig behandling er ofte en prosess med prøving og feiling. Det kan ta tid å avgjøre hvilken som fungerer best.

Behandling for ungdommer med depresjon er vanligvis en kombinasjon av medisiner og psykoterapi.

Mange klasser med medisiner er designet for å lindre symptomene på depresjon.

For mennesker som er 10 til 21 år og har moderat eller alvorlig depresjon, anbefaler AAP imidlertid selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI).

Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)

SSRI er den mest foreskrevne klassen av antidepressiva. De foretrekkes fordi de har en tendens til å ha færre bivirkninger.

SSRI virker på nevrotransmitteren serotonin. SSRIer forhindrer kroppen i å absorbere serotonin, slik at den kan brukes mer effektivt i hjernen.

Nåværende SSRI-er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) inkluderer:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)
• vilazodone (Viibryd)

De fleste SSRI-er er bare godkjent for bruk hos voksne. Fluoksetin har imidlertid mottatt FDA-godkjenning for ungdommer med MDD som er 8 år og oppover. Escitalopram har mottatt FDA-godkjenning for ungdom med MDD som er minst 12 år gammel.

De vanligste bivirkningene rapportert med SSRI inkluderer:

• seksuelle problemer
• kvalme
• diaré
• hodepine

Alle ungdommer som tar antidepressiva bør overvåkes for mulige bivirkninger. Snakk med en lege hvis bivirkningene forstyrrer tenåringens livskvalitet.

Poenget om behandling for tenåringer

Hvis symptomene ikke forbedres etter 6 til 8 uker, anbefaler AAP sterkt at klinikeren vurderer behandlingen og den første diagnosen på nytt. AAP foreslår også en psykisk helsekonsultasjon.

VIKTIG ADVARSEL

Food and Drug Administration (FDA) krever at produsentene av antidepressiva medisiner inkluderer en "svart boks advarsel", så kalt fordi advarselen om etiketten er forskjøvet innenfor en svart ramme. Advarselen sier at bruk av antidepressiva medisiner hos unge voksne i alderen 18 til 24 år har vært assosiert med en økt risiko for selvmordstanker og selvmordstanker, kjent som selvmord.

Hvordan kan psykoterapi hjelpe mot ungdomsdepresjon?

Tenåringer med depresjon bør oppsøke en kvalifisert psykisk helsepersonell før eller samtidig som de starter medisineringsbehandling. AAP anbefaler enten kognitiv atferdsterapi (CBT) eller interpersonell terapi (IPT).

CBT er veiledet for å erstatte negative tanker og følelser med gode.

I IPT er målet å styrke personlige relasjoner ved å forbedre ferdigheter i kommunikasjon og problemløsning. Foreldre eller omsorgspersoner vil delta i utvalgte økter.

Hvilke andre behandlinger kan hjelpe med ungdomsdepresjon?

Livsstilsendringer kan også bidra til å lindre symptomene på depresjon.

Trening

Forskning viser at regelmessig trening stimulerer produksjonen av "feel good" kjemikalier i hjernen som løfter humøret. Oppfordre tenåringen din til å registrere seg i en sport de er interessert i, eller komme med spill for å fremme fysisk aktivitet.

Sove

Søvn er viktig for tenåringens humør. Sørg for at de får nok søvn hver natt og følger en vanlig rutine for leggetid.

Kosthold

Det tar kroppen ekstra energi å bearbeide mat med mye fett og sukker. Disse matvarene kan få deg til å føle deg svak. Tilbered måltider som er fulle av en rekke næringsrike matvarer.

Koffein

Koffein kan øyeblikkelig øke humøret. Imidlertid kan regelmessig bruk føre til at tenåringen din "krasjer", føler seg trøtt eller ned.

Alkohol

Personer med depresjon kan selvmedisinere med alkohol. Drikke kan imidlertid skape flere problemer, spesielt for tenåringer. Personer med depresjon bør unngå alkohol.

Hvordan kan jeg hjelpe tenårene mine å takle depresjon?

Depresjon kan ha en dyp innvirkning på en persons liv og kan bare forverre vanskeligheter forbundet med tenårene.

Teen depresjon er ikke alltid den enkleste tilstanden å oppdage. Men med riktig behandling kan tenåringen din få den hjelpen de trenger.

Hvis depresjon påvirker tenåringens liv, bør du søke hjelp fra en spesialist innen mental helse. Spesialisten vil lage en behandlingsplan spesielt for tenåringen din. Det er også viktig at tenåringen din følger planen.

Andre ting tenåringen din kan gjøre for å håndtere depresjon er:

• hold deg frisk og trene
• ha realistiske forventninger og mål
• hold livet enkelt
• be om hjelp
• få kontakt med andre mennesker gjennom sunne vennskap
• føre en journal for å uttrykke sine tanker og følelser

Det er mange støttegrupper som hjelper tenåringen din til å få kontakt med andre tenåringer som har depresjon. Her er noen organisasjoner som tilbyr støttegrupper for depresjon:

• Depresjon og bipolar støtteallianse (DBSA)
• Gi oss ordet
• Støttegrupper sentralt
• Teen Line

Hva er utsiktene for tenåringer med depresjon?

Teen depresjon rammer mange unge mennesker. Depresjon fører til høy andel ungdomsmord, så det bør tas på alvor.

Det er viktig å diagnostisere depresjon i tenårene tidlig. Hvis tenåringen din har symptomer på depresjon, må du oppsøke en spesialist i mental helse. Behandlingen kan være svært effektiv og inkluderer vanligvis både medisiner og psykoterapi.