Som alt annet i 2020, var årets største diabeteskonferanse alt annet enn normalt. American Diabetes Associations 80. årlige Scientific Sessions ble for første gang noensinne holdt helt online som en viltvoksende, fartsfylt, virtuell streamingopplevelse.
Tusenvis av medisinske fagpersoner fra hele verden var innstilt på det fem dager lange arrangementet, 12. til 16. juni, mange i uformelle klær i stedet for profesjonelle konferansetøy - fra kjøkken, stuer og hjemmekontorer med nysgjerrige barn, hjemmeinnredning og kjæledyr dukker inn av og til.
Så det fortsetter i 2020, ettersom verden navigerer ringvirkningene av en global pandemi som har ført oss til virtuell forretnings- og telesundhetsmodus.
SciSessions har blitt holdt som en stor personlig samling etter hverandre siden organisasjonen ble grunnlagt i juni 1940, med det eneste unntaket under andre verdenskrig da konferansen ikke ble avholdt.
"Det var mye frykt for hvordan årets konferanse ville se ut," sa Dr. Robert Gabbay, tidligere fra Joslin Diabetes Center i Boston, som påtar seg rollen som ADAs sjeflege og vitenskapelige offiser 1. juli 2020. Gabbay har deltatt på SciSessions jevnlig siden tidlig på 1980-tallet, og var nervøs for flyttingen til cyberspace.
«Det har virkelig fungert bra, med det å være lettere å hoppe rundt til forskjellige økter når du er online versus personlig som prøver å komme til forskjellige steder og møte med kollegaer. Det er en kompromiss, men jeg har hørt mange mennesker si at ADA har gjort en utrolig dreining for å få dette til, ”sa han.
De største temaene i # ADA2020
Ingen tvil om at den globale koronaviruskrisen og hvordan den førte til en rask overgang til fjernsynshelse og fjernomsorg, var høyt i tankene på konferansen. Dette er selvfølgelig ikke nye emner, men vi har alle blitt kastet i den dype enden på en måte vi bare ikke kunne forutse.
Dette temaet kom opp i nesten alle økter, enten de var spesifikke for omsorgsmodeller, helseøkonomi eller bare den skiftende naturen til diabetesbehandling. Ja, det var til stede i å snakke om type 1-er og teknologifokuserte datagranskninger som er designet for virtuell omsorg, samt type 2-er i landlige samfunn som kanskje har mest behov for klinisk behandling.
Tiden for rasemessige og etniske forskjeller og ulikheter var også rettidig på grunn av aktuelle hendelser. Dette ble flettet inn i de fleste samtalene om omsorg og forskning. Spesielt ble skyhøye medikament- og insulinkostnader, tilgang og overkommelighet gjentatte ganger fremhevet, noe som var nøkkelen gitt at de svært akademiske SciSessions ofte har blitt kritisert for ikke å gjøre nok for å takle de praktiske kampene til mennesker med diabetes.
Det så ut til å være universell anerkjennelse av ulikheter i alt fra kostnader og pleiemodeller til mattilgang, insulinprising og teknologitilgang. Disse forskjellene har blitt mer uttalt langs sosioøkonomiske og geografiske linjer, og er spesielt skarpe med hensyn til rase og etnisitet.
"Vi er alle mennesker som lever i samfunnet akkurat nå, og vi kan ikke unngå å se og høre hva som skjer i verden," sa Gabbay til DiabetesMine. "Jeg tror disse problemene er mer utsatt for pandemien og dagens hendelser. Vi vet at ulikhetene eksisterer på mange måter innen diabetes og helsetjenester."
Hvordan nettoppsettet fungerte
Per ADA, etter tall:
- 12 537 deltakere registrerte seg for ADAs virtuelle arrangement, sammenlignet med de vanlige 15 000 til 17 000 som vanligvis deltar personlig.
- 34 prosent fra USA og 66 prosent internasjonalt.
- 800+ presentasjoner innen 200 virtuelle økter og premieforelesninger, for ikke å nevne plakatøkter, mottakelser, symposier og "teatre" som gir et dypdykk i nye produkter.
ADA brukte en håndfull forskjellige plattformer og verktøy for å bringe alle disse komponentene sammen til en virtuell SciSessions-opplevelse:
Visning av presentasjoner: ADA brukte det globale firmaet Wolters Kluer for en videopresentasjonsplattform som tillot deltakerne å se høyttaleren og lysbildene deres, samt en live chat-rute for diskusjon og spørsmål under økten. Hver økt hadde alt fra 2 til 8 presentasjoner. ADA2020s hovednavigasjonsside tillot deltakere å bla gjennom listen over pågående eller nærliggende presentasjoner for å se hva som var live til enhver tid. Presentasjoner var også tilgjengelige for visning etterpå, selv om uten aktiv live chat, selvfølgelig.
Noen presentasjoner ble gjennomført live, mens andre ble forhåndsinnspilt. Vi syntes det var litt rart å se på et forhåndsinnspilt "produktteater" som inkluderte kliniske data og brukeropplevelser om et bestemt produkt. På personlige konferanser har disse vanligvis en linje ut døra med pratsomme deltakere som kjemper om begrenset plass og sekk lunsj. Til sammenligning virket innstillingen praktisk talt i 2020 ganske kjedelig.
ePosters: Vanligvis er en stor fly-hanger-lignende gang fullpakket med rader og rader med plakater som viser den nyeste vitenskapelige forskningen, alt sammen festet til tavlen så langt øyet kan se. For den virtuelle ePoster-hallen brukte ADA møteteknologifirmaet Apprisor.org for å vise årets utvalg av diabetesforskning. Registrerte deltagere med pålogginger kunne se PDF- og fotobilder av plakatene, og noen inkluderte tale- eller videoavspilling for å lytte til en forsker som beskriver hans eller hennes arbeid. ADA hadde totalt 1800 ePosters og mer enn 2400 abstrakter av vitenskapelige data. Siden fristen for å sende inn disse faller stort sett tidlig på året, hadde ikke COVID-19-pandemien effekt her; selv om de mange "senbrytende" abstraktene ga noen mer aktuelle temaer.
Mobilapp og nettplanlegger: Det var en offentlig tilgjengelig mobilapp og online kalender som inkluderte en søkbar database med vitenskapelige sammendrag. Mange som “deltok” på SciSessions brukte appen live for å se tidsplaner, spesifikke programledere eller deltakerinfo, og til og med koble seg individuelt utenfor allmennpratene under øktene.
Mottak, symposier og produktteatre: Disse ble arrangert ved hjelp av en rekke verktøy. For eksempel brukte ADA Zoom for å være vert for flere samlinger i mottaksstil (en for pressen, en annen for å sende PBS-dokumentaren "Blood Sugar Rising"). De bedriftsstøttede symposiene i tillegg til "produktteatre" som ofte ble holdt i utstillingshallen, brukte direktesendingstjenester som Vimeo for å streame.
Sosiale medier: ADA la ut liveoppdateringer på ADAMeetingNews. Og fra presentatører og deltakere var det mange innlegg på sosiale medier du kan sjekke ut på # ADA2020 og #ADAGoesVirtual.
Et virtuelt messegulv
Et annet stort foretak var å skape en online messehallopplevelse. Utstillingsgulvet har vanligvis hundrevis av diabetesbedrifter, organisasjoner og offentlige etater som stiller ut - fra små bord til ekstravagante boder som serverer kaffe og snacks, salongområder og representanter for å gi produktdemoer og svare på spørsmål. Dette er hvor mange går for å få et første glimt av nye dingser eller teknologi, ofte “under glasset” hvis de ennå ikke er godkjent av Food and Drug Administration (FDA).
Erstatter at dette året var en virtuell utstillingshall bygget på eZ-Xpo sin digitale plattform. Det var bare rundt 30 utstillere oppført, og ett selskap som merkbart manglet fra listen, var insulinprodusenten Eli Lilly; mens både Novo og Sanofi ble omtalt som "VIP" og "Premium", med respekt.
På mange måter føltes dette som den mest unaturlige delen av konferansen for oss. Det var som å være inne i et videospill eller semi-interaktiv produktmarkedsføring virtual reality-opplevelse. Du kan klikke på hvert av selskapets logoer for å gå inn i "messen". Men opplevelsen varierte, og noen tilbyr bare enkel tekst om deres allerede tilgjengelige produkter.
Noen, som Dexcom, Medtronic og Abbott, tilbød mye mer forseggjorte interaktive opplevelser som tillot deltakerne å klikke seg rundt og "bevege seg" gjennom messen for å få annen informasjon. Dette inkluderte markedsføringsvideoer, produktbrosjyrer, eller i noen tilfeller bare en lenke tilbake til selskapets nettsted.
Topp # ADA2020 produktnyheter
Her er noen av de største nyheter om diabetes som falt under eller rett før starten av SciSessions 2020:
Abbott FreeStyle Libre 2 endelig godkjent
På mange måter var den etterlengtede kunngjøringen om FreeStyle Libre 2 som fikk FDA-godkjenning stjernen i showet som produktnyheter. Denne oppgraderingen av Abbott Diabetes 'flash-glukoseovervåkningssystem kom like før den siste dagen av konferansen. Libre 2 har innebygd Bluetooth for å tillate valgfrie sanntidsvarsler for både lave og høye glukosenivåer. Dette setter systemet mer på nivå med konkurrerende kontinuerlige glukosemonitorer (CGM), selv om brukerne fortsatt trenger å skanne den runde Libre 14-dagers slitasjesensoren manuelt for å få den faktiske numeriske verdien. Les vår fullstendige nyhetsdekning om denne nyeste teknologien.
To nye typer insuliner
Ultrarask Lyumjev: Eli Lilly kunngjorde 15. juni at de fikk FDA-godkjenning for sitt ultraraske insulin, Lyumjev (uttales LOOM-jehv). Data fra kliniske studier fra 2019 viser at dette er raskere enn eksisterende injiserte insuliner, og klokken 13 minutter sammenlignet med Humalog og andre måltidsinsuliner som tar så lang tid som 27 minutter å begynne å påvirke glukosenivået. Den selges i 10 ml hetteglass og også ferdigfylte KwikPens, både i 100 enheter / ml og 200 enheter / ml konsentrasjoner. Lyumjev er ikke godkjent for bruk i insulinpumper, men Lilly tar sikte på å underkaste FDA for insulinpumpebruk senere i 2020. Akkurat nå er det kun for voksne, ettersom pediatriske studier fortsetter. Lilly planlegger å begynne å sende ASAP, men forteller oss dessverre at dette insulinet vil ha samme ~ $ 300 utsalgspris som Humalog. Det vil bli inkludert i Lilly Insulin Value Program som tilbyr kvalifiserte pasienter å få dette insulinet og andre til så lavt som en $ 35 månedlig medbetaling.
Semglee basalinsulin: På det store ADA-møtet kunngjorde farmasøytiske selskaper Mylan og Biocon at de hadde mottatt FDA-godkjenning for sitt nye Semglee basalinsulin. Dette er en knockoff av Sanofis fortsatt populære Lantus langtidsvirkende insulin. Det er det andre såkalte "follow-on" insulinet for Lantus de siste årene, etter at Lillys Basaglar ble lansert i 2016. Selv om prisopplysningene ennå ikke er ferdig, forteller Mylan oss at det er FDA-godkjent for barn i alderen 6 til 15, som så vel som voksne. Semglee kommer i U-100 konsentrasjon, i både 10 ml hetteglass og i 300 enheter ferdigfylte insulinpenner med doseringssteg på 1 enhet.
Nye Medtronic Diabetes teknologiske verktøy
Under ny ledelse siden fjorårets SciSessions, dro Medtronic Diabetes noen spennende detaljer om sin tekniske pipeline, inkludert viktige viktige prøvedata for den kommende Minimed 780G, kjent som Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL) -systemet. Dette systemet har nå CE-merket godkjenning i utlandet, og Medtronic forbereder seg på 780G-arkivering hos FDA her i USA.
Det er viktig at 780G vil legge til Bluetooth-tilkobling for å muliggjøre deling av data - en nøkkelfunksjon som mangler fra den tidligere 670G Hybrid Closed Loop-modellen som ble lansert i 2017. Den vil også inneholde en automatisk korreksjonsbolus samt et lavere, mer personlig mål på 100 mg / dL (sammenlignet med det faste målet på 120 mg / dL i dagens 670G-system). Det tillater også forskjellige programmerbare varighetstider for insulin, i motsetning til andre tilgjengelige kommersielle lukkede systemer.
Det er bemerkelsesverdig at Medtronic har allerede arkivert til FDA en 770G-enhet, som den beskriver som "maskinvaresiden" av den kommende 780G. Et "stop-gap" tilbud mellom dagens 670G og den fullverdige neste generasjonen, 770G inkluderer en Bluetooth-tilkobling for datadeling og vil bli godkjent for bruk hos barn helt ned til 2. Vi forstår at Medtronic arkiverte dette tidlig en del av året, og FDA kan fullføre sin vurdering når som helst nå.
Utvidet slitasje infusjonssett: Medtronic presenterte også data om sitt 7-dagers infusjonssett, som kan brukes to ganger så lenge dagens modeller er godkjent i maksimalt 3 dager. En amerikansk hovedprøve pågår, og dette nye infusjonssettet er allerede godkjent i Europa.
Fremtidige sensorer: Medtronic fremhevet også planene for neste generasjon CGM-sensorer, begge kjent bare av interne prosjektnavn for nå:
- “Project Zeus:” en sensor som fremdeles vil ha en 7-dagers slitasje og den samme skjelldesignen som fester seg på kroppen, men som vil være en interoperabel “iCGM” som kun krever fingerpinnekalibreringer den første dagen i bruk.
- “Project Synergy:” en alt-i-ett sensor / sender som vil være fullt engangsutstyr og ha et nytt utseende. Med en flatere, firkantet faktor 50 prosent mindre enn den nåværende modellen, vil den ikke kreve overtape for å holde den på, og den enklere tretrinns innsettingsprosessen skal ta bare 10 sekunder. Det skal bestemmes om den har en slitasje lenger enn 7 dager. Denne modellen er sannsynligvis minst et år eller to (~ 2022 til 2023), ettersom undersøkelsesstudier bare har begynt.
Tandem Control-IQ for barn
Bare en dag etter at SciSessions ble avsluttet, kunngjorde Tandem Diabetes Care FDA-godkjenning av sitt Control-IQ-system for barn i alderen 6 år og oppover. (Selskapet hadde utvilsomt håpet å kunngjøre dette under selve konferansen.) Med avskjerming er Control-IQ advanced hybrid closed loop-funksjonen innebygd i t: slim X2 insulinpumpe. CGM-enheten ble først godkjent i slutten av 2019 og ble lansert i januar 2020 for alderen 14 år og oppover. Mens leger kunne forskrive denne "off-label" til yngre barn, velger mange å ikke gå den veien før offisiell godkjenning fra myndighetene. Tandem presenterte også på ADA SciSessions noen nye data om systemets ytelse, og viser at det forbedrer tiden innen rekkevidde uten å føre til mer lavt blodsukker.
Ingen ord ennå på mobilappen for Control-IQ, eller neste generasjon: sport mini hybridpumpe selskapet har på gang. Begge var planlagt til midten av 2020, men det skal bestemmes med pandemirelaterte forsinkelser når disse vil materialisere seg.
Omnipod og Dexcom utvikler seg
Omnipod 5: Det Massachusetts-baserte selskapet presenterte noen data om sin rørløse patchpumpe med hybrid lukkede sløyfefunksjoner, og ommerket den som Omnipod 5 fra det opprinnelige navnet Omnipod Horizon. Selskapet forteller oss at dette er et markedsføringsgrep som anerkjenner antall generasjoner, som begynner med en tidlig iterasjon som ble godkjent av FDA i 2003, og som fulgte andre generasjon, den første som ble tilbudt kommersielt i 2005. Fra nå av lukket sløyfe Omnipod 5 forventes i 2021. Ta en titt på vår tidligere dekning på denne neste generasjons teknologien.
Dexcom G6 Pro: Det CGM-selskapet i California lanserer den klinisk fokuserte profesjonelle versjonen av G6 CGM, som først tok FDA-godkjenningen i slutten av 2019. Dexcom G6 Pro begynner å sende til klinikker og legekontorer i begynnelsen av juli 2020, vi er fortalte. Dette vil tilby både sanntidsdata og en blindet funksjon for 10-dagers sensoren, slik at leger kan koble en pasient til denne teknologien i en kort periode for å vurdere glukose- og diabetesbehandling. Denne nye profesjonelle versjonen er den første oppdateringen siden G4 Pro, som har kortere brukstid og ikke har den kalibreringsfrie betegnelsen.
Fremtidig G7-modell: Dexcom sier at neste generasjons CGM har blitt forsinket på grunn av pandemiens effekter på kliniske studier, og forventes nå på et tidspunkt i 2021. Den nye modellen vil være mye mindre og fullt disponibel med en alt-i-ett sensor / sender design, og mange er ivrige etter å se det komme på markedet.
# ADA2020 nye forskningshøydepunkter
Ny forskning som presenteres på den årlige SciSessions spenner over omfanget av diabetesemner: fra komplikasjoner og kurforskning, til ny teknologi og digitale verktøy, mental helse og psykososial, ernæring og trening, nye medisiner, helsepolitikk, diabetesvirksomhet, kvinneledelse og de stadig tilstede helseforskjellene og ulikhetene.
Her er et glimt av noen av de større forskningsfokusene som ble presentert på årets virtuelle konferanse:
CGM-bruk: Med all buzz om nye automatiserte insulinavgivelsessystemer (AID) nylig, fokuserte mange økter på hvordan CGM-data oftere integreres i ulike aspekter av diabeteslivet - samt hvordan de blir vevd inn i kliniske studier oftere. Når CGM-selskaper presser mot mer vanlig bruk blant forbrukere (utenfor diabetessamfunnet), ble det likevel sitert anerkjennelse av at for få mennesker med diabetes ennå har tilgang til denne livsendrende teknologien av mange grunner, inkludert overkommelig pris og "klinisk treghet . ”
Insulinproduserende celler: Mer enn et dusin presentasjoner berørte forskning på holmeceller og hvordan transplantasjoner, beta-cellefunksjon og så videre utvikler seg. Noen interessante nye data kom ut om holcellearkitektur og hvordan forståelse som kan føre til nye områder av diabetesbehandling.
Atferdshelse: Ikke overraskende, de psykososiale aspektene ved diabetes var igjen i søkelyset, ettersom disse temaene har vært oftere de siste årene. Vi fikk flere presentasjoner med fokus på mental og atferdsmessig helse. Dr. Mary de Groot ved Indiana University School of Medicine, som leder ADAs helse- og utdanningsseksjon, sa: “I løpet av de siste 50 årene har vi karakterisert naturen og virkningen av depresjon, diabetesnød, angst, frykt for hypoglykemi, utfordringer til overholdelse, og den kritiske rollen som sosial støtte til å håndtere type 1 og type 2 diabetes. "
Mat: Naturligvis ble ernæring dekket i en rekke økter, fra ny forskning på karbohydratspising til varierende intervensjoner og hvordan ernæringsmuligheter og tilgang på mat spiller en større rolle i diabetesbehandling enn noen hadde forventet. I en søndag ettermiddagsøkt diskuterte eksperter Dr. Belinda Lennerz fra Boston Children's Hospital og Dr. Carmel Smart fra John Hunter Children's Hospital potensielle fordeler og ulemper ved å anbefale et lavkarbokosthold til barn og unge med T1D. Til slutt var begge enige om at det må gjøres mer forskning på dette området. I mellomtiden holdt ADA også en online matlagingsdemonstrasjon med nyttige tips for sunn matlaging.
Familiedynamikk: Med et stort fokus i fjor på hvor skuffende helsemessige resultater ser ut for de med T1D til tross for all teknologien og verktøyene som er tilgjengelige i disse dager, var det lite overraskende at forskere er i jakten på andre medvirkende faktorer. En som kom opp gjentatte ganger var det faktum at familieengasjement er en viktig komponent i optimal diabetesbehandling.
Hvor du får tilgang til materiale
Registrerte deltakere vil ha tilgang til # ADA2020-videopresentasjonene og ePosters i 90 dager.
Og hvem som helst kan lese dette offentlig tilgjengelige arrangementssiden, inkludert sesjonsbeskrivelser, presentatørbioer og en sammendragside for møter med forskjellige høydepunkter. Arrangementets mobilapp og abstrakte database er også tilgjengelig for alle via smarttelefon, nettbrett eller bærbar enhet.
Hva blir det neste?
Ingen vet helt sikkert om fremtidige ADA-konferanser vil bli avholdt online, eller om deler av denne aller første virtuelle opplevelsen kan replikeres i en eller annen hybrid form av arrangement. To spesifikke forslag ble sirkulert:
- Chatfunksjonen under livepresentasjoner ble spesielt godt mottatt, og mange deltakere håper at de kan brukes selv i fremtidige SciSessions.
- Mer øyeblikkelig tilgang til liveopptak av presentasjoner er også veldig ønsket for de mange som ikke er i stand til personlig, eller som kanskje savner en bestemt presentasjon.
ADA forteller oss håpet om at Scientific Sessions vil komme tilbake som en personlig begivenhet neste år, planlagt til Washington, DC, 25. juni til 29. juni 2021.
.jpg)
-breast-milk.jpg)
.jpg)
