Hva er akutt myeloid leukemi (AML)?
Akutt myeloid leukemi, eller AML, er en type kreft som påvirker beinmarg og blod. Det er kjent med en rekke navn, inkludert akutt myelogen leukemi og akutt ikke-lymfocytisk leukemi. AML er den nest vanligste leukemi-typen hos voksne.
Leger kaller AML "akutt" fordi tilstanden kan utvikle seg raskt. Uttrykket "leukemi" refererer til kreft i benmargen og blodcellene. Ordet myeloid, eller myelogent, refererer til celletypen det påvirker.
Myeloide celler er forløpere til andre blodceller. Vanligvis utvikler disse cellene seg til røde blodlegemer (RBC), blodplater og spesielle typer hvite blodlegemer (WBC). Men i AML klarer de ikke å utvikle seg normalt.
Når en person har AML, muteres deres myeloide celler og danner leukemiske eksplosjoner. Disse cellene fungerer ikke som normale celler. De kan hindre kroppen i å lage normale, sunne celler.
Til slutt vil en person begynne å mangle RBC som bærer oksygen, blodplater som forhindrer lett blødning og WBC som beskytter kroppen mot sykdommer. Det er fordi kroppen deres er for opptatt med å lage de leukemiske eksplosjonscellene.
Resultatet kan være dødelig. Imidlertid er AML en sykdom som kan behandles for mange mennesker.
Hva er overlevelsesgraden for AML?
Fremskritt innen kreftbehandlinger og legenes forståelse av sykdommen betyr at flere og flere mennesker overlever tilstanden hvert år.
Hvert år diagnostiserer leger anslagsvis 19 520 mennesker i USA med AML. Anslagsvis 10.670 dødsfall forekommer årlig på grunn av sykdommen.
De fleste med AML får cellegiftbehandling. Disse medisinene dreper raskt delende celler, for eksempel kreftceller. Kjemoterapi kan føre til remisjon, noe som betyr at en person ikke har symptomer på sykdommen, og at antallet blodceller er i et normalt område.
Rundt 90 prosent av mennesker med en AML-type kjent som akutt promyelocytisk leukemi (APL) vil gå i remisjon etter "induksjon" (første runde) av kjemo. Dette er ifølge American Cancer Society (ACS). For de fleste andre typer AML er remisjonssatsen rundt 67 prosent.
De eldre enn 60 år reagerer vanligvis ikke på behandlingen også, og omtrent halvparten av dem går i remisjon etter induksjon.
Noen mennesker som går i remisjon forblir i remisjon. For mange kan imidlertid AML komme tilbake over tid.
Den femårige totale overlevelsesraten for AML er 27,4 prosent, ifølge National Cancer Institute (NCI). Dette betyr at anslagsvis 27,4 prosent av titusenvis av amerikanere som lever med AML lever fem år etter diagnosen.
Barn med AML
Generelt sett blir barn med AML sett på som lavere risiko enn voksne. Rundt 85 til 90 prosent av barn med AML vil gå i remisjon etter induksjon, ifølge American Cancer Society. AML kommer tilbake i noen tilfeller.
Fem års overlevelsesrate for barn med AML er 60 til 70 prosent.
Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten?
Utsiktene og prognosen for AML varierer mye. Leger vurderer mange faktorer når de gir noen en prognose, for eksempel personens alder eller type AML.
Mye av det er basert på resultatene og analysene av blodprøver, avbildningsstudier, cerebrospinalvæske (CSF) -undersøkelser og benmargsbiopsier.
Noen mennesker med dårlig prognose lever mange flere år enn en lege forutsier, mens andre kanskje ikke lever så lenge.
Hvilken effekt har alder på overlevelsesraten?
Medianalderen til en person diagnostisert med AML er 68 år gammel.
Alder kan være en viktig faktor for å bestemme AML-behandlingsrespons. Legene vet at overlevelsesraten for de som er diagnostisert med AML er mer lovende for personer som er under 60 år.
Dette kan være av flere grunner. Noen mennesker eldre enn 60 år kan ha kroniske tilstander eller kanskje ikke ha god helse. Dette kan gjøre det vanskelig for kroppene deres å håndtere sterke cellegiftmedisiner og andre kreftbehandlinger assosiert med AML.
Dessuten får mange eldre voksne med AML ikke behandling for tilstanden.
En studie fra 2015 fant at bare 40 prosent av personer 66 år og oppover fikk cellegift innen tre måneder etter diagnosen. Til tross for forskjellene i behandlingsrespons blant forskjellige aldersgrupper (eller kohorter), har den totale overlevelsesraten for personer mellom 65 og 74 år blitt bedre de siste tre tiårene, ifølge en studie fra 2011.
Hvilken effekt har AML-typen på overlevelsesrate?
Leger klassifiserer ofte de forskjellige typene AML etter cellemutasjoner. Noen cellemutasjonstyper er kjent for å være mer responsive mot behandlinger. Eksempler inkluderer muterte CEBPA og inv CBFB-MYH11 celler.
Noen cellemutasjoner kan være veldig behandlingsresistente. Eksempler inkluderer del (5q) og inv RPN1-EVI1. Onkologen din vil fortelle deg hvilken type eller hvilke typer cellemutasjoner du måtte ha.
Hvilken effekt har behandlingsrespons på overlevelsesrate?
Noen reagerer bedre på behandlingen enn andre. Hvis en person mottar cellegiftbehandling og kreften ikke kommer tilbake innen fem år, blir de vanligvis ansett som kurerte.
Hvis en persons kreft kommer tilbake eller ikke reagerer på behandlinger i det hele tatt, er behandlingsresultatet ikke så gunstig.
Hvordan kan en person søke støtte?
Uansett prognose kan en AML-diagnose skape følelser av frykt, angst og usikkerhet. Du kan være usikker på hvor du skal henvende deg eller søke støtte.
En kreftdiagnose gir deg muligheten til å komme nærmere de nærmeste og vurdere hvordan du kan leve et liv du liker.
Her er noen tips for å hjelpe deg med å navigere i denne diagnosen og behandlingen.
Stille spørsmål
Det er viktig at du forstår tilstanden din. Hvis det er noe du er usikker på angående diagnosen, behandlingen eller prognosen din, spør legen din.
Eksempler på spørsmål du kan stille kan omfatte "Hva er behandlingsalternativene mine?" og "Hva kan jeg gjøre for å forhindre at AML kommer tilbake?"
Finn organisasjoner som gir støtte
Organisasjoner som American Cancer Society (ACS) tilbyr en rekke støttetjenester.
Disse inkluderer å arrangere turer til behandling og hjelpe deg med å finne hjelpepersonell, som diettister eller sosialarbeidere.
Bli med i en støttegruppe
Støttegrupper er en utmerket måte å møte individer som går gjennom lignende følelser som deg. Å se andres suksesser og tankesett kan hjelpe deg å vite at du ikke er alene.
I tillegg til ressurser som ACS og LLS, kan din onkolog eller det lokale sykehuset tilby støttegrupper.
Nå ut til venner og familie
Mange venner og familiemedlemmer vil ønske å hjelpe. La dem levere måltider gjennom en tjeneste som Meal Train, eller bare hør på dine bekymringer. Å åpne for andre kan hjelpe deg med å opprettholde en positiv tankegang.
Finn morsomme måter å avlaste stress på
Det er mange utsalgssteder for å avlaste stress og bekymring i livet ditt. Meditasjon eller å føre en journal eller blogg er noen få eksempler. I tillegg koster de veldig lite å ta på og følge med.
Å finne et utløp du liker spesielt godt, kan gjøre underverker for ditt sinn og din ånd.
-symptoms.jpg)
