Oversikt
De fleste kvinner vil oppleve menstruasjonspropp på et eller annet tidspunkt i livet. Menstruasjonspropp er gelignende klatter av koagulert blod, vev og blod som blir utvist fra livmoren under menstruasjonen. De ligner stuvede jordbær eller fruktklumpene du noen ganger kan finne i syltetøy, og varierer i farge fra lys til mørkerød.
Normal vs. unormal blodpropp
Hvis blodproppene er små - ikke større enn en fjerdedel - og bare sporadiske, er de vanligvis ikke noe å bekymre seg for. I motsetning til blodpropp dannet i blodårene dine, er ikke menstruasjonspropper i seg selv farlige.
Regelmessig passering av store blodpropper i løpet av perioden kan signalisere en medisinsk tilstand som trenger undersøkelse.
Normale blodpropper:
- er mindre enn en fjerdedel
- bare forekommer av og til, vanligvis mot begynnelsen av menstruasjonssyklusen
- vises lyse eller mørkerøde i fargen
Unormale blodpropper er større enn en fjerdedel i størrelse og forekommer oftere.
Kontakt legen din dersom du har kraftig menstruasjonsblødning eller hvis du har blodpropp større enn en fjerdedel. Menstruasjonsblødning regnes som tung hvis du bytter tampong eller menstruasjonspute annenhver time eller mindre, i flere timer.
Du bør også søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du får blodpropper og tror du kan være gravid. Det kan være et tegn på spontanabort.
Hva forårsaker menstruasjonspropp?
De fleste kvinner i fertil alder vil kaste livmorslimhinnen omtrent hver 28. til 35. dag. Livmorslimhinnen kalles også endometrium.
Endometrium vokser og tykner i løpet av måneden som svar på østrogen, et kvinnelig hormon. Hensikten er å støtte et befruktet egg. Hvis graviditet ikke forekommer, signaliserer andre hormonelle hendelser at foringen skal kaste. Dette kalles menstruasjon, også kjent som en menstruasjon eller periode.
Når fôret er kastet, blandes det med:
- blod
- blodbiprodukter
- slim
- vev
Denne blandingen blir deretter utvist fra livmoren gjennom livmorhalsen og ut av skjeden. Livmorhalsen er åpningen av livmoren.
Når livmorslimhinnen kaster seg, samler den seg i bunnen av livmoren og venter på at livmorhalsen skal trekke seg sammen og utvise innholdet. For å hjelpe til med nedbrytningen av dette fortykkede blodet og vevet, frigjør kroppen antikoagulantia for å tynne materialet og la det passere mer fritt. Men når blodstrømmen overgår kroppens evne til å produsere antikoagulantia, frigjøres menstruasjonspropp.
Denne blodproppdannelsen er vanligst under tunge blodstrømningsdager. For mange kvinner med normal strømning forekommer tunge flytdager vanligvis i begynnelsen av en periode og er kortvarige. Strømmen din betraktes som normal hvis menstruasjonsblødning varer 4 til 5 dager og produserer 2 til 3 ss blod eller mindre.
For kvinner med tyngre strømmer kan overdreven blødning og blodproppdannelse forlenges. En tredjedel av kvinnene har strømmer så tunge at de suger gjennom en pute eller tampong hver time i flere timer.
Hva er bakenforliggende årsaker til menstruasjonspropp?
Fysiske og hormonelle faktorer kan påvirke menstruasjonssyklusen din og skape en kraftig flyt. Tunge strømmer øker sjansene dine for å utvikle menstruasjonspropper.
Uterine hindringer
Forhold som forstørrer eller omgir livmoren, kan legge ekstra press på livmorveggen. Det kan øke menstruasjonsblødning og blodpropp.
Hindringer kan også forstyrre livmorens evne til å trekke seg sammen. Når livmoren ikke trekker seg ordentlig sammen, kan blod samle seg og koagulere inne i brønnen i livmorhulen, og danne seg til blodpropper som senere blir utvist.
Uterine hindringer kan være forårsaket av:
- fibroids
- endometriose
- adenomyose
- kreftsvulster
Fibroider
Fibromer er vanligvis ikke-kreft, muskelsvulster som vokser i livmorveggen. Foruten kraftig menstruasjonsblødning, kan de også produsere:
- uregelmessig menstruasjonsblødning
- smerte i korsryggen
- smerter under sex
- en utstikkende mage
- fertilitetsproblemer
Opptil 80 prosent av kvinnene vil utvikle fibroids når de er 50 år. Årsaken er ukjent, men genetikk og de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron spiller sannsynligvis en rolle i utviklingen.
Endometriose
Endometriose er en tilstand der livmorslimhinnen vokser utenfor livmoren og inn i reproduksjonskanalen. Rundt menstruasjonstidspunktet kan det produsere:
- smertefulle, krampete perioder
- kvalme, oppkast og diaré rundt menstruasjonstiden
- ubehag under sex
- infertilitet
- bekkensmerter
- unormal blødning, som kan eller ikke inkluderer koagulering
Den eksakte årsaken til endometriose er ikke kjent, selv om arvelighet, hormoner og tidligere bekkenoperasjoner antas å spille en rolle.
Adenomyose
Adenomyose oppstår når livmorslimhinnen av ukjente årsaker vokser inn i livmorveggen. Det får livmoren til å forstørres og tykne.
I tillegg til langvarig, kraftig blødning, kan denne vanlige tilstanden føre til at livmoren vokser to til tre ganger sin normale størrelse.
Kreft
Selv om det er sjeldent, kan kreftsvulster i livmoren og livmorhalsen føre til kraftig menstruasjonsblødning.
Hormonell ubalanse
For å vokse og tykne ordentlig, er livmorslimhinnen avhengig av en balanse mellom østrogen og progesteron. Hvis det er for mye eller for lite av det ene eller det andre, kan du få kraftig menstruasjonsblødning.
Noen ting som kan forårsake en hormonell ubalanse er:
- perimenopause
- overgangsalder
- understreke
- betydelig vektøkning eller tap
Hovedsymptomet på en hormonell ubalanse er uregelmessig menstruasjon. For eksempel kan periodene dine være senere eller lengre enn vanlig, eller du kan savne dem helt.
Spontanabort
I følge March of Dimes ender hele halvparten av alle graviditeter på abort. Mange av disse graviditetstapene oppstår før en kvinne til og med vet at hun er gravid.
Når en tidlig graviditet går tapt, kan det føre til kraftig blødning, kramper og koagulering.
Von Willebrands sykdom
En tung menstruasjonsstrøm kan også være forårsaket av von Willebrands sykdom (VWD). Mens VWD er sjelden, påvirkes mellom 5 og 24 prosent av kvinnene med kronisk kraftig menstruasjonsblødning av den.
VWD kan være årsaken til den tunge menstruasjonssyklusen hvis den oppstår regelmessig og du blør lett etter et mindre kutt eller tannkjøttet blør for lett. Kontakt legen din dersom du mistenker at dette er årsaken til kraftig blødning. De skal kunne hjelpe deg med å få en diagnose.
Er det komplikasjoner?
Kontakt legen din hvis du regelmessig har store blodpropper. En av de største komplikasjonene ved kraftig menstruasjonsblødning er jernmangelanemi. Anemi er en tilstand som oppstår når det ikke er nok jern i blodet til å lage sunne røde blodlegemer. Symptomer inkluderer:
- utmattelse
- svakhet
- blekhet
- kortpustethet
- bryst smerter
Hvordan diagnostiseres årsaken til menstruasjonspropp?
For å fastslå den underliggende årsaken til menstruasjonsproppene, vil legen din sannsynligvis spørre deg om ting som påvirker menstruasjonen. For eksempel kan de spørre om du har hatt tidligere bekkenoperasjoner, brukt prevensjon eller noen gang har vært gravid. De vil også undersøke livmoren din.
I tillegg kan legen din bruke blodprøver for å se etter hormonelle ubalanser. Imaging tester, for eksempel en MR eller ultralyd, kan brukes til å sjekke om fibroids, endometriose eller andre hindringer.
Hvordan behandles menstruasjonspropp?
Å kontrollere tunge menstruasjonsblødninger er den beste måten å kontrollere menstruasjonsproppene på.
Hormonelle prevensjonsmidler og andre medisiner
Hormonelle prevensjonsmidler kan hemme veksten av livmorhinnen. En progestinfrigivende intrauterin enhet (IUD) kan redusere menstruasjonsblodstrømmen med 90 prosent, og p-piller kan redusere den med 50 prosent.
Hormonelle prevensjonsmidler kan også være gunstige for å bremse veksten av fibroids og andre livmoradhesjoner.
For kvinner som ikke kan eller ikke vil bruke hormoner, er et vanlig alternativ medisinen tranexaminsyre (Cyklokapron, Lysteda), som påvirker blodpropp.
Kirurgi
Noen ganger kan det hende du trenger operasjon.
En utvidelse og curettage (D og C) prosedyre følger noen ganger abort eller fødsel. Men det kan også brukes til å bestemme den underliggende årsaken til kraftig menstruasjonsblødning eller som en behandling for forskjellige tilstander.
D og C innebærer utvidelse av livmorhalsen og skraping av livmorslimhinnen. Det gjøres vanligvis poliklinisk under sedasjon. Selv om dette ikke vil kurere kraftig blødning, bør det gi deg et pusterom i noen måneder når foringen tykner igjen.
For kvinner med livmorvekst som fibroids som ikke reagerer bra på medisiner, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne vekstene. Operasjonstypen vil avhenge av størrelsen og plasseringen av veksten.
Hvis veksten er stor, kan det hende du trenger en myomektomi, som innebærer å gjøre et stort snitt i magen for å få tilgang til livmoren.
Hvis veksten er liten, er laparoskopisk kirurgi ofte mulig. Laparoskopi bruker også snitt i magen, men de er mindre og kan forbedre restitusjonstiden din.
Noen kvinner kan velge å fjerne livmoren. Dette kalles en hysterektomi.
Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved alle behandlingsalternativene dine.
Er det måter å håndtere symptomene på tunge menstruasjonsperioder på?
Tunge menstruasjonsperioder kan påvirke ditt daglige liv. I tillegg til de fysiske problemene de kan forårsake, som kramper og tretthet, kan de også gjøre normale aktiviteter, for eksempel å være fysisk aktive, svømme eller til og med se på en film, mer utfordrende.
Disse tipsene kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine:
- Ta ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) i begynnelsen av perioden gjennom de tyngste flytdagene. Foruten å lette kramper, kan NSAIDs bidra til å redusere blodtap med 20 til 50 prosent. Merk: Hvis du har von Willebrands sykdom, bør du unngå NSAIDs.
- Bruk en tampong og en pute på de tyngste flytdagene dine. Du kan også bruke to elektroder sammen. Høyabsorberende tamponger og pads kan også bidra til å fange blodstrømmen og blodproppene.
- Bruk en vanntett pute eller til og med et håndkle plassert på laken om natten.
- Bruk mørkfargede klær for å skjule lekkasjer eller ulykker.
- Ha alltid periodeforsyninger med deg. Ha en stash i vesken, bilen eller kontorpulten.
- Vet hvor offentlige bad er. Å vite hvor nærmeste toalett er, kan hjelpe deg med å komme deg raskt på toalettet hvis du passerer mange store blodpropper.
- Spis et sunt kosthold og hold deg hydrert. Kraftig blødning kan belaste din fysiske helse. Drikk rikelig med vann og spis et balansert kosthold som inkluderer jernrike matvarer, som quinoa, tofu, kjøtt og mørkegrønne bladgrønnsaker.
Outlook
Menstruasjonspropp er en normal del av en kvinnes reproduktive liv. Selv om de kan se urovekkende ut, er små blodpropper normale og vanlige. Selv blodpropper større enn en fjerdedel er ikke verdt å merke seg med mindre de skjer regelmessig.
Hvis du regelmessig passerer store blodpropper, er det mange effektive behandlinger legen din kan anbefale for å kontrollere tung blødning og redusere blodpropp.
