Ulcerøs kolitt og tykktarmskreft: Risiko, screening og mer

Generelt kan det å ha ulcerøs kolitt øke risikoen for tykktarmskreft.
Nyere forskning viser at kolorektal kreft faller blant personer med inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs kolitt.
Personer med ulcerøs kolitt bør få regelmessige screeninger for tykktarmskreft.
Du kan redusere kreftrisikoen din ved hjelp av medisiner og livsstilsendringer.

Ulcerøs kolitt (UC) forårsaker betennelse i tykktarmen, inkludert tykktarmen.

De mest åpenbare effektene av sykdommen er symptomer som diaré og magesmerter. UC kan også øke risikoen for tykktarmskreft.

Les videre for å finne ut hvordan UC bidrar til risiko for tykktarmskreft og hva du kan gjøre for å beskytte deg selv.

Forstå risikoen

UC forårsaker betennelse som til slutt kan gjøre celler som ligger i tykktarmen til kreftceller.

Personer med UC er mer enn dobbelt så sannsynlig å få kolorektal kreft som de uten sykdommen, ifølge en gjennomgang fra 2012.

I følge en gjennomgang av vitenskapelig litteratur fra 2008 var sannsynligheten for å få kolorektal kreft:

2 prosent etter å ha bodd med UC i 10 år
8 prosent etter 20 år
18 prosent etter 30 år

Til sammenligning sier American Cancer Society (ACS) at den samlede risikoen for at amerikanere får tykk- og endetarmskreft er mindre enn 5 prosent.

Nyere forskning viser imidlertid at frekvensen av kolorektal kreft faller blant personer med inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som UC.

Varighet av ulcerøs kolitt

Risikoen din for tykktarmskreft begynner vanligvis å øke når du har bodd med UC i omtrent 8 til 10 år, ifølge Crohns & Colitis Foundation. Jo lenger du har UC, jo høyere er kreftrisikoen din.

I følge en litteraturgjennomgang fra 2019 øker frekvensen av kolorektal kreft for mennesker i Nord-Amerika dramatisk etter at en person har bodd med UC i 30 år.

Kolorektal kreftfrekvens i Asia øker dramatisk etter en UC-varighet på 10 til 20 år. Kreftfrekvensen for asiatiske mennesker som har hatt UC i 10 til 20 år var fire ganger høyere enn for asiatiske mennesker som har hatt UC i 1 til 9 år.

Kreftfrekvensen for europeere økte også etter hvert som UC-varigheten økte. Økningen i kreftfrekvenser over tid ble imidlertid ikke ansett som statistisk signifikant. Det var ikke nok data fra Oseania til å sammenligne kreftfrekvenser over tid.

Denne litteraturgjennomgangen hadde noen bemerkelsesverdige begrensninger. For eksempel ble ikke data inkludert for personer som hadde hatt kolorektale polypper (unormal vevsvekst) eller kolektomi for UC.

Data for mennesker med kreft utenfor tykktarmen eller endetarmen, eller de med familiehistorie av kolorektal kreft, ble også ekskludert.

Betennelse

Hvor mye av kolonbetennelsen din påvirker også faktorer som risikoen for å få kolorektal kreft.

Personer med mye betennelse i hele tykktarmen har den høyeste risikoen for tykktarmskreft. De med betennelse bare i endetarmen har lavest risiko.

Primær skleroserende kolangitt (PSC)

Du må også være forberedt hvis du har primær skleroserende kolangitt (PSC), en sjelden komplikasjon av UC. PSC påvirker gallegangene, som fører fordøyelsesvæske fra leveren til tarmen.

PSC forårsaker betennelse og arrdannelse som innsnevrer kanalene. Det øker også risikoen for kolorektal kreft, og sykdommen kan starte før 8 til 10 år etter at du har fått diagnosen UC.

Å bli screenet for kreft

Fordi risikoen for kolorektal kreft øker over tid hvis du har UC, er det viktig å få regelmessige screeninger for kolorektal kreft.

Personer med UC bør snakke med legene sine om å få koloskopi, hovedtesten som brukes til å oppdage denne kreften.

Å få regelmessige koloskopier kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle kolorektal kreft eller dø av kolorektal kreft.

For personer med IBD som gjennomgikk regelmessige undersøkelser, falt oddsen for å utvikle kolorektal kreft med 42 prosent. Oddsen for å dø av kreften falt med 64 prosent.

Hvordan en koloskopi fungerer

I en koloskopi bruker en lege et langt, fleksibelt rør med et kamera på slutten for å se inne i tykktarmen. Testen hjelper dem med å oppdage polypper i tykktarmen. Legen kan fjerne disse vekstene for å forhindre at de blir kreft.

Legen din kan også fjerne vevsprøver under koloskopien og få dem testet for kreft. Denne prosedyren kalles en biopsi.

Hvor ofte skjermes

Spør legen din om å begynne å få regelmessige koloskopier hvis det er 8 år siden symptomene dine første gang dukket opp eller du fikk diagnosen UC.

Personer med UC anbefales generelt å ta en koloskopi hvert 1 til 3 år. Noen mennesker kan trenge å ha denne testen mer eller mindre ofte basert på faktorer som:

alderen da de ble diagnostisert
hvor mye betennelse de har og hvor mye av kolon det påvirker
deres familiehistorie av kolorektal kreft
om de også har PSC

Hvordan redusere risikoen

Her er noen andre ting du kan gjøre for å redusere sjansene dine for å utvikle kolorektal kreft og forbedre sjansene dine for å finne det tidlig hvis du utvikler det:

Spør legen din om å ta medisiner som sulfasalazin (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio) eller mesalamin (Asacol HD, Pentasa). Disse stoffene hjelper til med å håndtere UC, og de kan bidra til å redusere risikoen for tykktarmskreft.
Ta medisinene dine slik legen din foreskrev for å holde UC-betennelsen godt administrert.
Kontakt gastroenterologen din for kontroller minst en gang i året.
Gi legen din beskjed hvis noen av familiemedlemmene dine har hatt kolorektal kreft eller nylig har blitt diagnostisert.
Spis mer frukt, grønnsaker og fullkorn som brun ris eller hvetebrød.
Begrens rødt kjøtt, som burgere, biffer og svinekjøtt. Begrens også bearbeidet kjøtt, som pølser, bacon og pølse. De har vært knyttet til risiko for tykktarmskreft.
Unngå alkohol eller begrense deg til ikke mer enn en drink om dagen.
Prøv å gå, sykle eller gjør andre øvelser de fleste ukedager.