IBS Fasting: Fungerer det?

Å leve med irritabel tarmsyndrom (IBS) er livsstilen for 12 prosent av amerikanerne, anslår forskningen.

Mens den eksakte årsaken til IBS er ukjent, er symptomene på ubehag i magen, intermitterende magesmerter, diaré, forstoppelse, oppblåsthet og gass kjent for de som håndterer denne gastrointestinale (GI) lidelsen.

Med så mange skjerpende symptomer som også kan være uforutsigbare, lurer mange på om livsstilsendringer som faste kan bidra til å håndtere IBS.

Hjelper faste IBS?

En livsstilsendring som noen ganger kommer opp når man diskuterer IBS, er å faste. De to formene for faste relatert til IBS er periodisk faste og langvarig faste.

Med intermitterende faste veksler du mellom perioder med å spise og perioder med å ikke spise.

En populær metode for periodisk faste innebærer å begrense spisen til en åtte timers tidsperiode. For eksempel vil matforbruket skje mellom kl. og 21:00

Langvarig faste innebærer å begrense mat og muligens væske i lengre tid (dvs. 24 til 72 timer).

Ifølge Ryan Warren, RD, ernæringsfysiolog ved NewYork-Presbyterian Hospital og Weill Cornell Medicine, avhenger fordelen eller mangelen på å faste på IBS i stor grad av type av IBS så vel som årsaken av IBS.

"Pasienter som lider av IBS opplever et bredt spekter av symptomer på grunn av en rekke underliggende etiologier," sa Warren. "Dette må alltid tas i betraktning før du gir kliniske anbefalinger."

Forskningen på faste som en måte å håndtere IBS er imidlertid minimal. Nyere studier er nødvendig for å virkelig vite om faste positivt påvirker IBS.

Hva migrerer motorkomplekset, og hvordan er det knyttet til faste med IBS?

Migrating motor complex (MMC) er et tydelig mønster av elektromekanisk aktivitet observert i GI glatt muskulatur i tidene mellom måltidene, som perioder med faste.

Warren sier å tenke på det som tre faser av naturlige "rensebølger" i øvre mage-tarmkanal som oppstår hvert 90. minutt mellom måltider og snacks.

Det er denne teorien som noen mennesker sier bidrar til de positive effektene av å faste med IBS. Men mens det er mye forskning på MMC i seg selv, er det svært lite eller ingen vitenskapelig bevis som støtter dens rolle i å minimere symptomene på IBS.

Hvorfor faste kan forbedre IBS

Hvis symptomene dine oppstår som et svar på å spise - som gass, oppblåsthet eller diaré etter å ha spist - sier Warren at lengre faste perioder (eller strukturert måltider) kan være nyttig for å håndtere denne typen symptomer.

Det er fordi faste mønstre kan bidra til å fremme MMC-mekanismen. Warren sier at det kan forbedre visse IBS-symptomer, spesielt når tynntarmsbakteriell gjengroing er mistenkt eller bekreftet årsak.

"Studier viser at suboptimal MMC-funksjon er korrelert med bakterietilvekst i liten tarm (SIBO), som ofte kan være en grunnleggende årsak til IBS," forklarte Warren.

"Faste mønstre kan forbedre gastrointestinal motilitet assosiert med MMC, som gjør at tarminnholdet kan bevege seg effektivt gjennom mage-tarmkanalen," la hun til.

Denne optimale motiliteten er betydelig, sier Warren, fordi den bidrar til å redusere forekomsten av SIBO og overflødig gjæring av matinnhold som til slutt kan utløse IBS-symptomer.

"Fasting er også knyttet til antiinflammatoriske, tarmhelbredende fordeler gjennom dets foreslåtte aktivering av autophagy (en naturlig prosess der skadede celler nedbrytes og forynges seg selv)," sa Warren. Dette kan igjen ha positive effekter på IBS-symptomer.

I tillegg sier Warren at faste kan være knyttet til gunstige endringer i tarmmikrobiota. "Å opprettholde en riktig balansert tarmmikrobiota (dvs. med et mangfoldig utvalg av gunstige arter) er viktigst for å håndtere IBS," la hun til.

Hvorfor faste hjelper kanskje ikke IBS

I følge Warren kan det hende at faste ikke gjør dethjelpe IBS i tilfeller der lange perioder med faste til slutt fører til forbruk av større porsjoner mat på slutten av faste.

"Overflødig mengde matinnhold i øvre GI-kanal kan utløse symptomer hos noen individer," sa Warren. "Fasting kan derfor gi betydelig tilbakeslag hvis det blir en rettferdiggjørelse for overflødig inntak senere på dagen."

Warren sier at i sitt arbeid med pasienter som viser visse typer tarmoverfølsomhet, sultfølelse eller mangel på mat kan være en utløser.

Hun forklarer at visse IBS-symptomer kan oppstå som svar på at magen er tom hos disse individene. Symptomer kan omfatte:

• smerte
• kramper
• kvalme
• magesmuldring
• sure oppstøt

"For disse pasientene kan små, hyppige måltider anbefales som et alternativ til strukturert måltider eller lange faste perioder," sa Warren.

Hva er de forskjellige måtene å behandle IBS på?

Siden forskning og vitenskapelig bevis på faste er lite, er det viktig å se på andre måter å behandle IBS på.

Den gode nyheten er at det er flere livsstilsendringer så vel som medisiner å vurdere som kan behandle IBS-symptomer:

Kostholdsmodifikasjoner

Et av de første stedene å begynne å behandle IBS er med kostholdet ditt. Å identifisere og unngå utløsermat er nøkkelen til å håndtere symptomer.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan dette omfatte matvarer med gluten og en type karbohydrat som kalles FODMAPs. Matvarer med mye FODMAP inkluderer visse frukter og grønnsaker, meieriprodukter, korn og drikkevarer.

Å spise mindre måltider til faste tider er også et vanlig forslag, som strider mot ideen om å faste. Når det er sagt, er det mer forskning på inntak av vanlige måltider enn på faste.

I tillegg kan legen din anbefale å øke inntaket av fiber og øke væskene.

Fysisk aktivitet

Å delta i regelmessig trening og fysiske aktiviteter du liker, kan bidra til å redusere stress, noe som hjelper med IBS-symptomer.

Reduser stressnivået

Å øve stressreduserende aktiviteter, for eksempel dyp pusting, avslapning, meditasjon og fysisk aktivitet, kan hjelpe deg med å slappe av musklene og redusere stress. Noen mennesker finner også suksess med samtaleterapi for å håndtere stressnivåer.

Probiotika

Probiotika er et reseptfritt supplement som legen din kan anbefale for å gjenopprette tarmfloraen.

Ideen bak probiotika er at du kan introdusere levende mikroorganismer til systemet ditt som kan forbedre helsen din. Snakk med legen din om hvilke probiotika og dosering som vil være bra for deg.

Medisiner

Legen din kan forskrive medisiner for å hjelpe med IBS. Noen av de vanligste hjelper:

• slapp av tykktarmen
• lette diaré
• hjelper deg med å passere avføring lettere
• forhindre bakteriell gjengroing

Hvordan diagnostiseres IBS?

Legen din vil først gjennomgå din helsehistorie og symptomer. De vil ønske å utelukke andre forhold før de går videre.

Hvis det ikke er noen bekymringer for andre helseproblemer, kan legen din anbefale å teste for glutenintoleranse, spesielt hvis du opplever diaré.

Etter disse første screeningene kan legen din bruke spesifikke diagnostiske kriterier for IBS. Dette inkluderer Roma-kriteriene, som vurderer ting som magesmerter og smertenivå ved avføring.

Legen din kan også be om blodarbeid, avføringskultur eller koloskopi.

Hva forårsaker IBS?

Dette er million dollar-spørsmålet, og et uten definitivt svar. Når det er sagt, fortsetter eksperter å se på visse medvirkende faktorer, inkludert:

• alvorlige infeksjoner
• endringer i bakterier i tarmen
• betennelse i tarmene
• altfor følsom kolon
• dårlig koordinerte signaler mellom hjernen og tarmene

I tillegg kan visse livsstilsfaktorer utløse IBS, for eksempel:

• maten du spiser
• en økning i stressnivået ditt
• hormonelle endringer som følger menstruasjonssyklusen

Hva er symptomene på IBS?

Mens alvorlighetsgraden av symptomene kan variere, er det noen vanlige tegn å se etter når du identifiserer IBS, for eksempel:

• smerter i magen
• endringer i avføring
• diaré eller forstoppelse (og noen ganger begge)
• oppblåsthet
• føler at du ikke er ferdig med avføring

Bunnlinjen

Mens noen mennesker finner lindring fra IBS-symptomer ved å faste, er forskningen og vitenskapelig bevis minimal. Flere studier er nødvendig.

Hvis du vurderer å faste, kontakt legen din eller en registrert diettist. De kan hjelpe deg med å avgjøre om dette er riktig tilnærming for deg.