Alt om hemoglobin A1C-testen

Hva er A1C-testen?

Personer med diabetes pleide bare å være avhengig av urinprøver eller daglige fingerstikk for å måle blodsukkernivået. Disse testene er nøyaktige, men bare i øyeblikket. De er faktisk veldig begrenset som en samlet måling av blodsukkerkontrollen. Dette er fordi blodsukkeret kan variere vilt avhengig av tid på dagen, aktivitetsnivået og til og med hormonelle endringer. Noen mennesker kan ha høyt blodsukker klokken 03 og er helt uvitende om det. A1C-tester ble tilgjengelig på 1980-tallet og ble raskt et viktig verktøy for å overvåke diabeteskontrollen. A1C-tester måler gjennomsnittlig blodsukker de siste to til tre månedene. Så selv om du har høyt fastende blodsukker, kan det totale blodsukkeret være normalt, eller omvendt. Et normalt fastende blodsukker kan ikke eliminere muligheten for type 2-diabetes. Dette er grunnen til at A1C-tester nå brukes til diagnostisering og screening av prediabetes og diabetes. Fordi det ikke krever fasting, kan testen gis når som helst som en del av en samlet blodundersøkelse. A1C-testen er også kjent som hemoglobin A1c-testen eller HbA1c-testen. Andre navn for testen inkluderer glykosylert hemoglobintest, glykhemoglobintest, glykosert hemoglobintest eller A1C.

Hva måler A1C nøyaktig?

A1C måler mengden hemoglobin i blodet som har glukose knyttet til seg. Hemoglobin er et protein som finnes i røde blodlegemer som fører oksygen til kroppen. Hemoglobinceller dør og regenererer stadig. Levetiden deres er omtrent tre måneder. Glukose festes (glykater) til hemoglobin, så registreringen av hvor mye glukose som er festet til hemoglobinet ditt varer også i omtrent tre måneder. Hvis det er for mye glukose festet til hemoglobincellene, vil du ha høy A1C. Hvis mengden glukose er normal, vil A1C være normal.

Hvordan fungerer testen?

Testen er effektiv på grunn av hemoglobincellens levetid. La oss si at blodsukkeret var høyt i forrige uke eller i forrige måned, men det er normalt nå. Hemoglobinet ditt vil føre en "oversikt" over forrige ukes høye blodsukker i form av mer A1C i blodet. Glukosen som var festet til hemoglobinet i løpet av de siste tre månedene vil fortsatt bli registrert av testen, siden cellene lever i omtrent tre måneder. A1C-testen gir et gjennomsnitt av blodsukkermålingene dine de siste tre månedene. Det er ikke nøyaktig for en gitt dag, men det gir legen din en god ide om hvor effektiv blodsukkerkontrollen din har vært over tid.

Hva betyr tallene?

Noen uten diabetes vil ha omtrent 5 prosent av hemoglobin glycated. Et normalt A1C-nivå er 5,6 prosent eller lavere, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Et nivå på 5,7 til 6,4 prosent indikerer prediabetes. Personer med diabetes har et A1C-nivå på 6,5 prosent eller høyere. American Diabetes Association tilbyr en kalkulator som viser hvordan A1C-nivåer korrelerer med glukosenivåer. For å overvåke den totale glukosekontrollen, bør personer med diabetes ha en A1C-test minst to ganger i året. Hyppigere målinger (f.eks. Hver 3. måned) bør tas hvis du har type 1-diabetes, hvis behandlingen blir justert, hvis du og legen din setter visse blodsukkermål, eller hvis du er gravid.

Hvilke faktorer kan påvirke testresultatene mine?

Alle som har hatt diabetes i lengre tid, vet at A1C-tester ikke har vært pålitelige før nylig. Tidligere ga mange forskjellige typer A1C-tester forskjellige resultater, avhengig av laboratoriet som analyserte dem. Imidlertid har National Glycohemoglobin Standardization Program bidratt til å forbedre nøyaktigheten av disse testene. Produsenter av A1C-tester må nå bevise at testene deres stemmer overens med de som ble brukt i en større diabetesstudie. Nøyaktige hjemmetestsett er nå også tilgjengelig for kjøp. Nøyaktighet er relativt når det gjelder A1C eller til og med blodsukkerprøver. A1C-testresultatet kan være opptil en halv prosent høyere eller lavere enn den faktiske prosentandelen. Det betyr at hvis A1C er 6, kan det indikere et område fra 5,5 til 6,5. Noen mennesker kan ha en blodsukkertest som indikerer diabetes, men deres A1C er normal, eller omvendt. Før legen bekrefter diagnosen diabetes, bør legen gjenta testen som var unormal en annen dag. Dette er ikke nødvendig i nærvær av entydige symptomer på diabetes (økt tørst, vannlating og vekttap) og tilfeldig sukker over 200. Noen mennesker kan få falske resultater hvis de har nyresvikt, leversykdom eller alvorlig anemi. Etnisitet kan også påvirke testen. Mennesker av afrikansk, middelhavs eller sørøstasiatisk avstamning kan ha en mindre vanlig type hemoglobin som kan forstyrre noen A1C-tester. A1C kan også påvirkes hvis overlevelse av røde blodlegemer reduseres.

Hva om A1C-nummeret ditt er høyt?

Høye A1C-nivåer indikerer ukontrollert diabetes, som har vært knyttet til økt risiko for følgende tilstander:

• hjerte- og karsykdommer, som hjerneslag og hjerteinfarkt
• nyresykdom
• nerveskade
• øyeskade som kan føre til blindhet
• nummenhet, prikking og mangel på følelse i føttene på grunn av nerveskader
• langsommere sårtilheling og infeksjon

Hvis du er i de tidlige stadiene av type 2-diabetes, kan små endringer i livsstil utgjøre en stor forskjell og til og med sette diabetes i remisjon. Å miste noen kilo eller starte et treningsprogram kan hjelpe. Type 1-diabetes trenger insulin så snart diagnostisert. For de som har hatt prediabetes eller diabetes i lang tid, kan høyere A1C-resultater være et tegn på at du trenger å begynne med medisiner eller endre det du allerede tar. Prediabetes kan utvikle seg til diabetes med en hastighet på 5-10 prosent per år. Du må kanskje også gjøre andre livsstilsendringer og overvåke din daglige blodsukker nærmere. Snakk med legen din om den beste behandlingsplanen for deg.

Takeaway

A1C-testen måler mengden hemoglobin i blodet som har glukose knyttet til seg. Testen gir et gjennomsnitt av blodsukkermålingene dine de siste tre månedene. Den brukes til å overvåke blodsukkernivået, samt for diagnostisering og screening av prediabetes og diabetes. Personer med diabetes bør ha en A1C-test minst to ganger i året og oftere i noen tilfeller. Les denne artikkelen på spansk.