En total kneutskiftning er en effektiv måte å forbedre symptomer på kneleddgikt.
Også kjent som en total kneleddsplastikk, innebærer denne operasjonen å erstatte kneleddet med en proteseenhet som utfører lignende funksjoner som en persons eget kne.
Knæbyttkirurgi har blitt en rutinemessig prosedyre på mange sykehus. Kirurger utfører omtrent 600 000 totale kneutskiftninger årlig i USA.
Positive resultater
I følge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) opplever 90 prosent av menneskene som har erstatning for kneet en betydelig reduksjon i smerte.
For mange hjelper det dem å holde seg aktive og kan gjøre det mulig for dem å gå tilbake til aktiviteter de tidligere likte, som fotturer og golf.
AAOS bemerker at over 90 prosent av erstatnings knær fortsatt fungerer etter 15 år. Ifølge forskning publisert i 2019, fungerer fortsatt 82 prosent av de totale utskiftningene av kne etter 25 år.
For de fleste fører en vellykket utskifting av kneet vanligvis til høyere livskvalitet, mindre smerte og bedre bevegelighet.
Etter et år rapporterer mange om betydelige forbedringer i:
- smerte
- stivhet
- fysisk funksjon
- vitalitet
- sosial fungering
Forfatterne av en studie bemerket at en total erstatning av kneet "gir dyp forbedring av fysisk aktivitet for de fleste pasienter."
Sikkerhet og komplikasjoner
Knæerstatningskirurgi er relativt trygt og effektivt for de fleste. I følge AAOS opplever færre enn 2 prosent av mennesker alvorlige komplikasjoner, for eksempel en infeksjon eller blodpropp.
Infeksjon
I 1981 estimerte en ekspert at infeksjonsgraden for kneoperasjoner var 9,1 prosent. Nyere praksis med å gi antibiotika før og under operasjonen har redusert risikoen dramatisk til rundt 1 til 2 prosent.
Risikofaktorer for infeksjon inkluderer diabetes, fedme og eldre alder.
Blodpropp og DVT
Blodpropp kan utvikles etter operasjonen. Disse kalles dyp venetromboser (DVT). Hvis en DVT bryter av og reiser til lungene, resulterer det i lungeemboli (PE), som kan være livstruende.
En studie fant at 1,2 prosent av menneskene ble innlagt på sykehus med blodpropp innen 90 dager etter total erstatning av kneet. Av disse hadde 0,9 prosent DVT og 0,3 prosent PE, en mer alvorlig tilstand.
Osteolyse
Osteolyse (ødeleggelse av bein) skjer når mikroskopiske plastpartikler fra kneimplantatet forårsaker betennelse. Løsning av kneleddet kan skje over tid.
Ifølge forskning er osteolyse den vanligste årsaken til langvarig svikt i total kneutskiftning, noe som krever en ny (revisjon) operasjon.
Stivhet
Stivhet, eller artrofibrose, er en av de vanligste komplikasjonene etter kneutskiftingskirurgi. Det oppstår når arrvev dannes i kneet og begrenser bevegelsen til det nye leddet.
Den beste måten å unngå stivhet er å følge treningsregimet som helsepersonell anbefaler.
Smerte
Smerter reduseres vanligvis som et resultat av kneoperasjon. Statistikken varierer, men ifølge ett estimat kan 20 prosent av menneskene fortsette å oppleve vedvarende smerte til tross for en godt utført operasjon.
Revisjon
Revisjon er når en person trenger en ny kneutskiftning på et tidspunkt etter den første operasjonen.
Eksperter anslår at 5 prosent av menneskene vil trenge en revisjon i løpet av de første 10 årene. Av disse skyldes 29,8 prosent at leddet løsner, 14,8 prosent på grunn av infeksjon, og 9,5 prosent på grunn av smerte.
Hvis en person har høy risiko for komplikasjoner, vil kirurgen diskutere dette med dem under evalueringsprosessen. I noen sjeldne tilfeller kan en kirurg ikke anbefale kirurgi fordi den potensielle risikoen oppveier fordelene.
Ta bort
Studier viser at de fleste etter forbedring av kneet er erstattet av kneet:
- livskvalitet
- aktivitetsnivåer
- mobilitet
De fleste vil imidlertid ikke være like mobile og aktive som mennesker som aldri har hatt kneproblemer.
Kneutskifting er relativt trygt, men det er risiko. Å kjenne risikoen og diskutere dem med legen din kan hjelpe deg med å ta din beslutning om kneoperasjon er riktig for deg.
Visste du?
Mer enn 90 prosent av de totale kneskiftene fungerer fremdeles etter 15 år.
-program.jpg)
