Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som påvirker leddene. Ved autoimmune sykdommer kan immunforsvaret angripe sunt vev i kroppen av ukjente årsaker.
Med RA angriper immunforsvaret slimhinnen i leddene, noe som får leddene til å bli betent, hovent og smertefullt. Imidlertid er RA systemisk, noe som betyr at det kan påvirke andre områder av kroppen i tillegg til ledd.
Ifølge Arthritis Foundation har omtrent 1,5 millioner amerikanere RA, og tre ganger så mange kvinner som menn er rammet av sykdommen.
Lytt til kroppens ledetråder for symptomer på RA.
Begynnelsesalder for kvinner med revmatoid artritt
RA antas ofte å være en tilstand relatert til alderdom, men dette er ikke tilfelle.
I følge Arthritis Foundation er gjennomsnittlig utbrudd av RA mellom 30 og 60 år, og barn kan også få det.
Kvinner har en tendens til å bli diagnostisert litt tidligere enn menn, potensielt på grunn av hormonelle endringer i midten av 30-årene og deretter igjen etter midten av 40-tallet.
RA er en kronisk tilstand som kan utvikle seg over tid med perioder med økt sykdomsaktivitet, kalt bluss og perioder med remisjon.
Symptomer på RA varierer fra person til person, avhengig av alvorlighetsgraden av deres tilstand.
Rollen til hormoner i RA
Ikke bare får flere kvinner RA enn menn, men de har også en tendens til å oppleve symptomer i en yngre alder som kan være mer alvorlige.
Remisjon i de tidlige stadiene av sykdommen, der symptomene ikke oppstår, har også en tendens til å være mindre utbredt hos kvinner. Forskere har prøvd å finne ut hvorfor.
Reproduksjonshormonene østrogen og progesteron ser ut til å ha en beskyttende effekt mot symptomer på RA.
Nivåene av forskjellige hormoner i kroppen endres gjennom en kvinnes levetid. Faktorer som kan påvirke disse nivåene inkluderer:
- svangerskap
- postpartum
- amming
- overgangsalder
- tilstander som endometriose og polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- hormonelle medisiner
- prevensjonsmidler, inkludert orale og lUD
- hormoner tatt etter overgangsalderen
Hormoner som brukes i in vitro befruktning (IVF) behandling kan også være en utløser.
En eldre studie på en liten gruppe middelaldrende kvinner med RA fant at de rapporterte færre leddsymptomer under post-eggløsning i menstruasjonssyklusene og også under graviditet. Dette er når nivåene av østrogen og progesteron er høyere.
Medisinske eksperter er enige om at effekten av kjønnshormoner kombinert med miljømessige og genetiske faktorer kan forklare den høyere utbredelsen av kvinner diagnostisert med RA.
Forskning fortsetter å søke flere svar.
Diagnoser av leddgikt
Som nevnt er RA ikke bare en sykdom for eldre mennesker.
Ifølge CDC er diagnosene i USA av alle typer leddgikt fra 2013 til 2015 som følger:
I løpet av de samme årene har 26 prosent av kvinnene og 19,1 prosent av mennene noen gang rapportert om en diagnose av leddgikt, hvor RA er en delmengde.
Utbredelsen av sykdommen øker med alderen og nærmer seg 5 prosent hos kvinner over 55 år.
Ikke-leddsymptomer
Generelle, ikke-felles tidlige symptomer på RA inkluderer:
- utmattelse
- lavgradig feber
- tap av Appetit
- utilsiktet vekttap
Disse tegnene kan gå foran de smertefulle leddsymptomene som ofte er forbundet med RA.
Gjentatte anfall av tretthet sammen med en generell følelse av å ikke føle seg bra kan forekomme uker eller måneder før andre symptomer.
Når sykdommen utvikler seg, kan disse symptomene følge fellesrelaterte symptomer under en bluss.
Leddsymptomer
Stivhet
Stivhet i morgenleddet er en sterk indikasjon på RA.
Leddstivhet varer vanligvis alt fra 1 til 2 timer og noen ganger lenger. Det kan også oppstå etter lengre perioder med hvile eller inaktivitet, som å lurke eller se på TV.
Stivhet og redusert bevegelsesområde kan til slutt gjøre enkle daglige oppgaver som å knytte en skjorte eller åpne en krukke vanskelig.
Leddhevelse og smerter
Når sykdommen er aktiv, blir berørte ledd røde, hovne, smertefulle og føles varme å ta på.
I de tidlige stadiene av RA har mindre ledd i hender, håndledd og føtter en tendens til å bli påvirket først. Over tid kan større ledd i knær, skuldre, hofter og albuer bli påvirket.
Det som skiller RA fra andre typer leddgikt er at RA-symptomer angriper symmetrisk. Dette betyr at hvis ditt venstre håndledd er betent, vil ditt høyre håndledd sannsynligvis også bli betent.
Revmatiske knuter
I følge Johns Hopkins Arthritis Center utvikler 20 til 30 prosent av mennesker med RA reumatoid knuter, faste klumper av vev som vokser under huden ved beinete trykkpunkter.
Revmatoid knuter finnes oftest i albuene, men de kan finnes på andre områder av kroppen, for eksempel på fingrene, over ryggraden eller på hælene. De er vanligvis smertefrie og kan vises alene eller i klynger.
Deformitet
Kronisk betennelse forårsaket av RA på lang sikt kan forårsake skade på bein, brusk, sener og leddbånd.
I avanserte stadier kan RA føre til omfattende beinerosjon og ledddeformitet. Et tydelig tegn på alvorlig RA er vridne fingre og tær bøyd i unaturlige vinkler.
Alvorlig vansirede hender kan svekke finmotorikken og gjøre det å utføre daglige oppgaver utfordrende. Deformitet kan også påvirke håndledd, albuer, knær og ankler.
Symptomer i hele kroppen
I alvorlige tilfeller av RA kan vedvarende betennelse påvirke andre områder av kroppen, slik som øyne, lunger, hjerte og blodkar.
Langvarig betennelse kan forårsake:
- alvorlige tørre øyne og munn (Sjögrens syndrom)
- revmatoid betennelse i lungeforingen (pleuritt)
- betennelse i hjertet som dekker (perikarditt)
- reduksjon av antall sunne røde blodlegemer (anemi)
- en svært sjelden, men allikevel alvorlig blodkarbetennelse som kan begrense blodtilførselen til vev, noe som fører til vevsdød (vaskulitt)
Ta bort
RA hos kvinner er ikke en uvanlig sykdom, og en økt prevalens ser ut til å være knyttet til hormonelle, genetiske og miljømessige faktorer, selv om forståelsen fortsetter å utvikle seg.
Andre sexrelaterte faktorer som smerte alvorlighetsgrad og en forsinkelse i diagnosen hos kvinner blir også undersøkt.
Hvis du opplever symptomer på RA, spesielt hvis du er kvinne, snakk med legen din.
De kan henvise deg til en revmatolog, en lege som spesialiserer seg på sykdommer som påvirker ledd, bindevev og en rekke autoimmune sykdommer.