Forstå testosteron
Testosteron er et viktig hormon. Det kan øke libido, øke muskelmassen, skjerpe hukommelsen og støte på energi. Likevel mister de fleste menn testosteron med alderen.
En rapportert 20 til 40 prosent av eldre menn har en medisinsk tilstand som kalles hypogonadisme og trenger testosteronerstatningsterapi (TRT). Men det er ulemper med TRT, inkludert potensialet for hjertesykdom, høyt antall røde blodlegemer og andre forhold.
Vellykket hormonbehandling innebærer å få akkurat den rette dosen med riktig leveringsmetode for dine individuelle behov. Det er flekker, kremer, injeksjoner og testosteronpiller.
Pellets kan være et godt alternativ for de som søker en jevn, langvarig dose. Legen din kan diskutere disse alternativene for å finne den riktige metoden for deg.
Testosteron pellets
Testosteronpellets, som Testopel, er små. De måler 3 millimeter (mm) med 9 mm og inneholder krystallinsk testosteron. Implantert under huden frigjør de sakte testosteron i løpet av 3 til 6 måneder.
En kort, enkel prosedyre utføres på legekontoret for å implantere pellets under huden, vanligvis nær hoften.
Disse pellets er en langtidsvirkende form for testosteronbehandling. De skal levere en stabil, jevn dose testosteron, som vanligvis gir det nødvendige nivået av hormon i 4 måneder.
Finne riktig dose
Det kan ta tid å finne riktig dose for å forbedre symptomene på lavt testosteron. For mye testosteron kan utløse farlige bivirkninger, inkludert en økning i antall røde blodlegemer (RBC). Forskning viser at det også er andre risikoer for for mye testosteron.
Å finne riktig dose kan være en utfordring for noen mennesker. Du kan samarbeide med legen din for å finne riktig dose for kroppen din, noe som også kan hjelpe deg med å finne riktig metode.
Høyt og lavt nivå av testosterondosering
Kremer, geler, bukkaltabletter, nesespray (natesto), underarmsløsning (axiron) og flekker er enkle å administrere selv, men de må gjøres daglig.
Du risikerer også ved et uhell å utsette kvinner og barn for kontakt med store mengder testosteron.
Injeksjoner kan vare lenger og gir ikke kontaktproblemer som disse andre metodene gjør. Imidlertid kan irritasjon oppstå på injeksjonsstedet. Du må gå til helsepersonell eller lære å injisere deg selv.
Noen av de negative bivirkningene av TRT skyldes høydepunktet og nedgangen i testosterondosering med konvensjonelle administrasjonsmetoder.
Spesielt med testosteroninjeksjoner kan testosteronnivåene starte veldig høyt og deretter bli veldig lave før neste injeksjon skjer. Dette kan resultere i en berg-og-dalbane-serie med endringer i humør, seksuell aktivitet og energinivå.
Disse høye toppene av testosteroneksponering kan føre til at testosteron brytes ned og omdannes til østradiol, et østrogen. Dette overskuddet av østrogen kan potensielt føre til brystvekst og ømhet.
Andre bivirkninger av TRT kan omfatte:
- søvnapné
- kviser
- lavt antall sædceller
- forstørrede bryster
- testikkel krymping
- økt RBC
Implantasjon av pellets
Implantasjon er en enkel prosedyre som vanligvis bare tar 10 minutter.
Huden på øvre hofte eller rumpe rengjøres grundig og injiseres deretter med lokalbedøvelse for å redusere ubehag. Det gjøres et lite snitt.
Små testosteronpellets plasseres under huden med et instrument som kalles trokar. Vanligvis implanteres 10 til 12 pellets under prosedyren. Effektene varer vanligvis rundt 4 måneder, hvoretter prosedyren må gjentas.
Potensielle ulemper ved pellets
Pellets gir en langsiktig doseringsløsning for de med lavt testosteron, men det er ulemper.
Det kan forekomme sporadiske infeksjoner, eller pellets kan "ekstruderes" og komme ut av huden. Dette er sjeldent: Forskningsrapporter 0,3% til 0,4% av tilfellene resulterer i infeksjon, mens omtrent 0,3% til 1,1% av tilfellene resulterer i ekstrudering.
Det er også vanskelig å endre dosen enkelt, fordi det kreves en annen kirurgisk prosedyre for å tilsette pellets.
Hvis du velger å bruke testosteronpiller, kan det være lurt å først bruke andre former for daglig påføring av testosteron, for eksempel kremer eller flekker, for å etablere riktig dose testosteron for kroppen din. Legen din kan hjelpe deg med dette.
Når du har en etablert dose der du kan se fordelene uten en økning i RBC eller andre negative effekter, er du en kandidat for testosteronpellets.
Testosteron pellets for kvinner
Selv om det er kontroversielt, får kvinner også testosteronbehandling. Postmenopausale kvinner har fått TRT, med eller uten ekstra østrogen, for behandling av hypoaktiv seksuell lystlidelse.
Resultatene har inkludert forbedringer i seksuell lyst, orgasmefrekvens og tilfredshet.
Det kan også være bevis for forbedring av:
- muskelmasse
- Bein tetthet
- kognitiv ytelse
- hjertehelse
Imidlertid er det foreløpig vanskelig å tilby den lave dose behandlingen som kvinner trenger. Mens testosteronpellets har blitt brukt hos kvinner, har det ennå ikke gjort konsekvente studier for å evaluere risikoen, spesielt for utvikling av visse kreftformer.
Bruk av testosteronpellets hos kvinner er også "off-label" bruk. Dette betyr at et legemiddel som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent.
Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Det er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine. Så legen din kan forskrive et legemiddel, men de synes det er best for deg.
Snakk med legen din
Snakk med legen din om du trenger testosteronbehandling. Når du har etablert en dose som fungerer med kroppen din, kan du vurdere den beste metoden som fungerer for deg.
TRT er en langsiktig forpliktelse. Testosteronpellets betyr flere legebesøk og potensielt mer utgifter. Men det er også fordeler å vurdere, for eksempel friheten fra daglig administrasjon og å unngå risikoen for at andre mennesker kommer i kontakt med testosteron.
