Hvordan påvirker Corpus Luteum fruktbarhet?

Hva er corpus luteum?

I løpet av reproduksjonsårene vil kroppen din regelmessig forberede seg på graviditet, enten du planlegger å bli gravid eller ikke. Resultatet av denne forberedelsessyklusen er en kvinnes menstruasjonssyklus.

Menstruasjonssyklusen har to faser, follikulær fase og postovulatorisk eller luteal fase. Lutealfasen varer i omtrent to uker. I løpet av denne tiden dannes et corpus luteum i eggstokken.

Corpus luteum er laget av en follikkel som inneholdt et modent egg. Denne strukturen begynner å danne seg så snart et modent egg spretter ut av follikkelen. Corpus luteum er viktig for at unnfangelse skal oppstå og for at graviditet skal vare.

Funksjon

Det primære formålet med corpus luteum er å pulsere ut hormoner, inkludert progesteron.

Progesteron kreves for at en levedyktig graviditet skal oppstå og for å fortsette. Progesteron hjelper livmorslimhinnen, kjent som endometrium, til å tykne og bli svampaktig. Disse endringene i livmoren tillater implantering av et befruktet egg.

Livmoren gir også et raskt voksende embryo med næring i sine tidligste utviklingsstadier til morkaken, som også produserer progesteron, kan ta over.

Hvis et befruktet egg ikke implanteres i endometrium, oppstår ikke graviditet. Corpus luteum krymper bort, og progesteronnivået synker. Livmorslimhinnen blir deretter kastet som en del av menstruasjonen.

Corpus luteum-defekt

Det er mulig å ha en corpus luteum-defekt, også referert til som luteal fase-defekt. Det er forårsaket hvis det ikke er nok progesteron i livmoren til å tykne endometrium. Det kan også oppstå hvis endometrium ikke tykner som svar på progesteron, selv om noe progesteron er tilstede.

En corpus luteum-defekt kan være forårsaket av mange forhold, inkludert:

• for høy eller for lav kroppsmasseindeks
• ekstreme mengder trening
• kort luteal fase
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• endometriose
• hyperprolaktinemi
• skjoldbruskforstyrrelser, inkludert underaktiv skjoldbruskkjertel, overaktiv skjoldbruskkjertel, jodmangel og Hashimotos tyreoiditt
• ekstrem stress
• perimenopause

Corpus luteum-defekt kan også oppstå av ukjente årsaker. Når dette skjer, kan du få en diagnose av uforklarlig infertilitet.

Mange av tilstandene som fører til corpus luteum-defekter forårsaker også infertilitet eller abort.

Symptomer på corpus luteum-defekt

Symptomer på corpus luteum-defekt kan omfatte:

• tidlig graviditetstap eller tilbakevendende spontanabort
• hyppige eller korte perioder
• spotting
• infertilitet

Diagnose

Det er ikke en standard test som brukes til å diagnostisere en corpus luteum-defekt. Legen din vil sannsynligvis anbefale hormonelle blodprøver for å måle progesteronnivået. De kan også anbefale vaginale sonogrammer for å se tykkelsen på livmorslimhinnen din under lutealfasen.

En annen mulig diagnostisk test er endometriebiopsi. Denne biopsien er tatt to dager før du forventer å få mensen. Hvis periodene dine er uregelmessige, vil legen din planlegge testen en gang etter den 21. dagen av syklusen din.

For denne testen fjerner legen din et lite stykke av endometriumforingen for å analysere under et mikroskop.

Behandling

Hvis du ikke har eggløsning regelmessig eller i det hele tatt, kan legen din prøve å stimulere eggløsning med medisiner, som klomifen (Clomid, Serophene) eller injiserbare gonadotropiner, som humant koriongonadotropin (hCG). Disse medisinene kan brukes alene eller i forbindelse med prosedyrer, for eksempel intrauterin inseminering eller in vitro befruktning (IVF). Noen av disse medisinene vil øke sjansen for tvillinger eller trillinger.

Legen din kan foreskrive et progesterontilskudd du kan ta etter at eggløsningen har funnet sted. Progesterontilskudd er tilgjengelige som orale medisiner, vaginale geler eller injiserbare løsninger. Du og legen din kan diskutere fordeler og ulemper ved hver for å finne ut hva som er best for deg.

Hvis du får tidlige eller tilbakevendende spontanaborter på grunn av en corpus luteum-defekt, vil legen din mest sannsynlig foreskrive progesteron uten behov for ytterligere, eggløsningsfremmende medisiner.

Outlook

En corpus luteum-defekt kan behandles sterkt. Hvis du har en underliggende tilstand, som endometriose eller polycystisk ovariesyndrom, vil det også være behov for ytterligere behandlinger eller livsstilsendringer. Du kan diskutere disse med legen din.

Tips for unnfangelse

Det er ting du kan gjøre for å bevare eller opprettholde fruktbarheten, noe som kan hjelpe deg med å bli gravid lettere:

• Hold kroppsmasseindeksen din i det normale området. Overvekt eller undervekt kan ha en negativ innvirkning på hormonell helse.
• Kjenn din familiehistorie. Noen diagnoser av infertilitet ser ut til å løpe i familier. Disse inkluderer polycystisk ovariesyndrom (på både fars eller mors side), primær ovarieinsuffisiens (tidligere kjent som for tidlig ovariesvikt) og endometriose. Cøliaki kan også påvirke fruktbarheten.
• Oppretthold en sunn livsstil, som inkluderer å ikke røyke sigaretter, spise et balansert kosthold, redusere karbohydratinntaket og trene regelmessig.
• Reduser stressnivået med meditasjon, yoga eller dype pusteøvelser.
• Vurder akupunktur. Studier har funnet en positiv sammenheng mellom unnfangelse og akupunktur. Det er også forbedrede unnfangelsesfrekvenser blant kvinner som har fått akupunktur for å redusere stress og øke blodstrømmen til livmoren.
• Unngå giftstoffer, kjent som hormonforstyrrende stoffer, i miljøet. Disse inkluderer kullbiprodukter, kvikksølv, ftalater og bisfenol A (BPA).
• Spor eggløsningen din med et velrenommert hjemmetestingsapparat. Ikke bruk eggløsningsapps eller et basalt kroppstemperaturtermometer.

Snakk med legen din hvis du ikke har prøvd å bli gravid i over et år hvis du er under 35 år, eller over seks måneder hvis du er 35 år eller eldre. Legen din kan hjelpe deg med å lage en plan for å forbedre sjansene dine for unnfangelse.