Kolorektal kreft årsaker: Hva du trenger å vite

Hva er kolorektal kreft?

Tykktarmskreft er en type kreft som forekommer i tykktarmen (tyktarmen) og endetarmen. Kolorektal kreft starter ofte som ikke-kreft polypper, som er klumper av celler som i noen tilfeller kan bli kreft.

I følge American Society of Clinical Oncology (ASCO) er kolorektal kreft den tredje mest diagnostiserte kreften. Det er den tredje viktigste årsaken til kreftdød i USA.

Screeninger og tidlig påvisning av kolorektal kreft kan forbedre sjansene dine for å overleve denne typen kreft.

Hva forårsaker kolorektal kreft?

De fleste tilfeller av kolorektal kreft begynner som en type polypp som kalles adenom. Disse polypper er kreftfrie, men kan bli kreft.

I mange tilfeller vet ikke leger hva som forårsaker polypper eller hva som får dem til å bli kreft. Imidlertid er det gener som kan øke risikoen for tykktarmskreft. Disse genene forårsaker en liten prosentandel av kolorektal kreft, men øker risikoen betydelig.

Genetiske forhold som øker risikoen for kolorektal kreft inkluderer:

Familial adenomatøs polypose

Personer med familiær adenomatøs polypose (FAP) utvikler hundrevis til tusenvis av polypper i tykktarmen og endetarmen. Polyps kan begynne å utvikle seg så tidlig som i tenårene, og vil bli kreft hvis ikke fjernet. Antall polypper øker vanligvis med alderen, og gjennomsnittsalderen for utslipp av tykktarmskreft er 39.

Det er også en type FAP kalt dempet FAP, der polypper ikke begynner å utvikle seg før senere. Gjennomsnittsalderen for kolorektal kreft hos personer med denne formen for FAP er 55. Både klassisk og dempet FAP er forårsaket av mutasjoner på APC-genet.

En tredje type FAP er autosomal recessiv familiær adenomatøs polypose, som er en mildere form. Mennesker med denne formen utvikler færre polypper. Det er forårsaket av en annen genetisk mutasjon enn andre typer FAP.

Lynch syndrom

Lynch syndrom øker risikoen for kolorektal kreft, samt kreft i endometrium, eggstokk, mage, urinveier, hjerne og bukspyttkjertel. Anslagsvis 3 prosent av tykktarmskreft er forårsaket av Lynch syndrom.

Personer med Lynch syndrom utvikler ofte tykktarmskreft før de fyller 50 år. De kan ha en familiehistorie med mange mennesker som hadde kreft, spesielt tykktarmskreft. Lynch syndrom er forårsaket av en dominerende genmutasjon, noe som betyr at du bare trenger å arve mutasjonen fra en av foreldrene for å utvikle tilstanden.

MYH-assosiert polypose

MYH-assosiert polypose forårsaket polypper i tykktarmen og endetarmen, på samme måte som den mildere formen av FAP. Det er et recessivt trekk, noe som betyr at du må arve en mutasjon i MYH-genet fra begge foreldrene for å utvikle MYH-assosiert polypose. Forskning på denne tilstanden er fortsatt i tidlige stadier, men antyder at det kan øke risikoen for tykktarmskreft betydelig.

Det er også en type arvelig tykktarmskreft som kalles hyperplastisk polyposesyndrom. Det forårsaker hyperplastiske polypper, som vanligvis er godartede, men øker også risikoen for tykktarmskreft. Forskning er i tidlige stadier, og akkurat nå er det ingen kjent gen assosiert med dette syndromet.

kolorektal kreft FAKTA

• I følge American Cancer Society er kolorektal kreft den tredje viktigste årsaken til kreftdødsfall i USA.
• Tykktarmskreft er mer vanlig hos menn enn kvinner.
• Personer over 65 år er mest sannsynlig å utvikle kolorektal kreft.
• Tykktarmskreft er litt vanligere hos afroamerikanere enn i andre etnisiteter.

Hva kan øke risikoen for å utvikle kolorektal kreft?

Livsstilsfaktorer, inkludert vekt, kosthold og trening, kan øke risikoen for å utvikle kolorektal kreft. Alder er også en risikofaktor.

Kosthold

Flere komponenter i et vestlig kosthold har vist seg å øke risikoen for kreft i tykktarmen. Nærmere bestemt er dietter med høyt fett og lite fiber assosiert med økt risiko for tykktarmskreft.

Rødt og bearbeidet kjøtt har vist seg å øke risikoen for tykktarmskreft. Å tilberede kjøttet ved høye temperaturer kan øke risikoen ytterligere.

Matvarer med høyt fiber - inkludert frukt, grønnsaker og korn - kan redusere risikoen for tykktarmskreft. Mange av disse matvarene er også rike på vitamin B, noe som også kan redusere risikoen for tykktarmskreft.

Inaktivitet

Tykktarmskreft er en av de mange sykdommene der regelmessig trening kan redusere risikoen. American Institute of Cancer Research anbefaler 2,5 timer moderat fysisk aktivitet i uken.

Regelmessig trening etter en kolorektal kreftdiagnose kan også forbedre overlevelsesraten. Det kan også redusere risikoen for gjentakelse.

Alkohol inntak

Å redusere alkoholforbruket kan redusere risikoen for å utvikle kolorektal kreft (og andre kreftformer).

Røyking

Mennesker som røyker har økt risiko for tykktarmskreft.

Alder

Tykktarmskreft er sjelden hos personer under 50 år som ikke har en genetisk tilstand forbundet med den. Risikoen øker når du blir eldre.

Vekt

Å være overvektig er forbundet med en høyere risiko for tykktarmskreft, spesielt for menn.

Kroniske betennelsestilstander

Personer med kroniske betennelsestilstander som påvirker tykktarmen, som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, kan ha økt risiko for tykktarmskreft.

Hvordan kan du forhindre tykktarmskreft?

For å redusere risikoen for å utvikle kolorektal kreft:

• Bli screenet regelmessig hvis du er eldre enn 50 år eller har økt risiko.
• Spis en diett rik på frukt, grønnsaker og fullkorn. Å spise et bredt utvalg av disse matvarene kan redusere risikoen ytterligere.
• Få mest mulig av proteinet ditt fra fjærfe, fisk eller belgfrukter i stedet for rødt eller bearbeidet kjøtt.
• Ikke røyk.
• Drikk alkohol i moderasjon.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Tren regelmessig (minst 30 minutter 5 dager i uken).

Betydningen av tidlig diagnose

Mange mennesker med tidlig kolorektal kreft har ingen symptomer. Derfor er det viktig å bli regelmessig screenet hvis du er over 50 år eller har økt risiko. Det er flere forskjellige tester som kan hjelpe leger med å søke etter og diagnostisere kolorektal kreft.

Omfang

Legen din kan bruke et omfang - et kamera på et tynt, fleksibelt rør for å se på tykktarmen og endetarmen. Det er to typer:

• Koloskopier. Alle som er mellom 50 og 75 år og har normal risiko for kolorektal kreft, bør ha koloskopi hvert tiende år. Koloskopier lar legen din se hele tykktarmen og fjerne polypper og noen kreftformer. Den brukes også som en oppfølging av andre tester når det er nødvendig.
• Sigmoidoskopi. Dette bruker et kortere omfang enn en koloskopi gjør, og lar leger se endetarmen og den nedre tredjedelen av tykktarmen. Hvis du velger å ta sigmoidoskopi for screening, bør det gjøres hvert femte år, eller hvert tiende år hvis du får en fekal immunokjemisk test hvert år.

Avføringstester

I tillegg til omfang, er det tester som ser på avføringen din for tegn på tykktarmskreft. Disse inkluderer:

• Guaiac-basert fekal okkult blodprøve (gFOBT). Bruker et kjemikalie for å oppdage blod i avføringen. Du får et sett fra legen din, samler avføring hjemme og returnerer settet for analyse.
• Fekal immunokjemisk test (FIT). Ligner på en gFOBT, men bruker antistoffer for å oppdage blod i avføringen.
• FIT-DNA-test. Kombinerer FIT med en test for endret DNA i avføringen.

Hva er symptomene på kolorektal kreft?

Symptomer på kolorektal kreft inkluderer:

• rektal blødning eller blod i avføringen
• uforklarlig vekttap
• diaré, forstoppelse eller andre tarmendringer som varer i minst fire uker
• langvarig ubehag eller smerte i magen, for eksempel kramper
• svakhet og tretthet
• ømhet i underlivet
  

Takeaway

Noen tilfeller av kolorektal kreft skyldes genetiske faktorer, men i mange andre vet ikke legene årsaken. Og fordi kolorektal kreft i tidlig stadium ofte ikke gir noen symptomer, er tidlig påvisning viktig. Når det oppdages tidlig, kan kolorektal kreft behandles og helbredes.