Når du er gravid, kan det hende du lærer at babyen din ikke er din type - altså blodtype.
Hver person er født med en blodtype - O, A, B eller AB. Og de er også født med en Rhesus (Rh) faktor, som er positiv eller negativ. Du arvet Rh-faktoren din fra foreldrene dine, akkurat som du arvet morens brune øyne og farens høye kinnben.
Graviditet er egentlig den eneste gangen det kan være noe dårlig blod (ordspill ment!) Mellom deg og din Rh-faktor.
Når du er Rh-negativ og babyens biologiske far er Rh-positiv, kan det oppstå noen livstruende komplikasjoner hvis babyen arver fars positive Rh-faktor. Dette kalles Rh-inkompatibilitet, eller Rh-sykdom.
Men ikke trykk på panikknappen ennå. Selv om det er viktig å bli screenet for sykdommen, er Rh-inkompatibilitet sjelden og kan forebygges.
For å oppveie problemer, kan legen din gi deg et skudd med RhoGAM - generisk: Rho (D) immunglobulin - ved omtrent 28 ukers graviditet og når blodet ditt kan blandes med babyens, som under prenatale tester eller fødsel.
Hva er Rh-faktor?
Rh-faktor er et protein som sitter på røde blodlegemer. Hvis du har dette proteinet, er du Rh-positiv. Hvis du ikke gjør det, er du Rh-negativ. Bare 18 prosent av befolkningen har en Rh-negativ blodtype.
Når det gjelder helsen din, spiller det ingen rolle hvilken du har - selv om du noen gang trenger en blodoverføring, kan leger lett sørge for at du får Rh-negativt blod. Imidlertid kommer bekymringer opp under graviditeten (hva er ikke en bekymring under graviditet?) når negativt og positivt blod har potensial til blanding.
Rh inkompatibilitet
Rh-inkompatibilitet oppstår når en Rh-negativ kvinne blir gravid med en Rh-positiv mann. I følge National Heart, Lung and Blood Institute:
- Det er 50 prosent sjanse for at babyen din vil arve din negative Rh-faktor, noe som betyr at dere begge er Rh-kompatible. Alt er AOK, uten behandling nødvendig.
- Det er også 50 prosent sjanse for at babyen din vil arve farens Rh-positive faktor, og det resulterer i Rh-inkompatibilitet.
Å bestemme Rh-inkompatibilitet kan være så enkelt som å ta blodprøver fra deg, og ideelt sett babyens far.
- Hvis begge foreldrene er Rh-negative, er babyen det også.
- Hvis begge foreldrene er Rh-positive, er babyen Rh-positive.
- En blodprøve gjøres vanligvis ved et av de første prenatale besøkene.
Og - bli vant til disse nålestikkene - hvis du er Rh-negativ, vil legen din også gjøre en blodprøve for å se etter Rh-antistoffer.
- Antistoffer er proteiner immunforsvaret ditt lager for å bekjempe stoffer som er fremmed for kroppen din (som Rh-positivt blod).
- Hvis du har antistoffer, betyr det at du allerede har blitt utsatt for Rh-positivt blod - fra en tidligere fødsel, for eksempel en abort, eller til og med en blodoverføring som ikke samsvarer.
- Babyen din er i fare for Rh-inkompatibilitet hvis faren deres er Rh-positiv.
- Du kan trenge denne screeningtesten flere ganger i løpet av svangerskapet for å måle nivået av antistoffer (jo høyere de er, desto alvorligere kan babyens komplikasjoner være).
- Hvis du har antistoffer, hjelper RhoGAM ikke babyen din. Men ikke frik deg. Leger kan:
- bestill screeningtester, som en ultralyd, for å overvåke babyens utvikling
- gi babyen en blodoverføring via navlestrengen før babyen din sjekker ut av Comfort Inn som er livmoren din
- foreslå en tidlig levering
Flere grunner til å være rolig:
- Noen ganger kan babyens Rh-inkompatibilitet bare gi milde komplikasjoner som ikke krever behandling.
- Første graviditeter påvirkes vanligvis ikke av Rh-inkompatibilitet. Det er fordi det kan ta lengre tid enn 9 måneder for en Rh-negativ mamma å lage antistoffer som bekjemper Rh-positivt blod.
Hvorfor RhoGAM brukes
En Rh-negativ mamma (ikke babyen hennes) vil motta RhoGAM på flere punkter gjennom graviditeten når Rh-faktoren til faren er positiv eller ukjent. Dette hindrer henne i å lage antistoffer mot Rh-positivt blod - antistoffer som kan ødelegge babyens blodceller.
RhoGAM gis rutinemessig når det er mulig at mors blod blandes med babyens. Disse tidene inkluderer:
- ved 26 til 28 ukers graviditet, når morkaken kan begynne å tynnes, og selv om det er lite sannsynlig, kan blod overføres fra baby til mor
- etter abort, dødfødsel, abort eller ektopisk graviditet (graviditet som utvikler seg utenfor livmoren)
- innen 72 timer etter fødselen, inkludert keisersnitt, hvis babyen er Rh-positiv
- etter enhver invasiv testing av babyens celler, for eksempel under:
- fostervannsprøve, en test som undersøker fostervann for utviklingsforstyrrelser
- chorionic villus sampling (CVS), en test som ser på vevsprøver for genetiske problemer
- etter traumer til midtseksjonen, som kan skje etter et fall eller en bilulykke
- enhver manipulasjon til fosteret - for eksempel når en lege snur en ufødt baby bosatt i setestilling
- vaginal blødning under graviditet
Hvordan den administreres
RhoGAM er et reseptbelagt legemiddel som vanligvis blir gitt ved injeksjon i en muskel - ofte på baksiden, så bare en annen indignitet du vil takle mens du er gravid. Det kan også gis intravenøst.
Legen din vil bestemme hva som er riktig dose for deg. RhoGAM er effektiv i omtrent 13 uker.
Vanlige bivirkninger av RhoGAM
RhoGAM er et trygt legemiddel med 50 års erfaring med å beskytte babyer mot Rh-sykdom. Ifølge legemiddelprodusenten oppstår de vanligste bivirkningene der skuddet gis og inkluderer:
- hardhet
- opphovning
- smerte
- vondt
- utslett eller rødhet
En mindre vanlig bivirkning er lett feber. Det er også mulig, men mindre sannsynlig, å få en allergisk reaksjon.
Skuddet blir bare gitt til deg; babyen din møter ingen bivirkninger. RhoGAM er ikke noe for deg hvis du:
- har allerede Rh-positive antistoffer
- er allergisk mot immunglobulin
- har hemolytisk anemi
- har hatt vaksiner nylig (RhoGAM reduserer effektiviteten)
Risikoen ved RhoGAM skutt - og ikke får det
Rh-sykdom påvirker ikke helsen din - men hvis du avslår RhoGAM-skuddet, kan det påvirke helsen til babyen din og de som kommer fra fremtidige svangerskap. Faktisk, 1 Rh-negativ gravid kvinne på fem vil bli følsom overfor Rh-positiv faktor hvis hun ikke får RhoGAM. Det betyr at babyen hennes kan bli født med en eller flere av følgende ting:
- anemi, mangel på sunne røde blodlegemer
- hjertefeil
- hjerneskade
- gulsott, en gulaktig hudfarge og øynene på grunn av feil fungerende lever - men merk at gulsott er ganske vanlig hos nyfødte
Kostnader og opsjoner
Priser og forsikringsdekning for RhoGAM varierer. Men uten forsikring, forvent å bruke et par til flere hundre dollar per injeksjon (auch - det er mer smertefullt enn nålen!). Men de fleste forsikringsselskaper vil dekke minst noen av kostnadene.
Snakk med legen din om hvorvidt den generiske versjonen av RhoGAM - Rho (D) immunglobulin - eller et annet merke av legemidlet er mer kostnadseffektivt.
Takeaway
Rh sykdom er uvanlig og kan forebygges - uten tvil en "best-case scenario" sykdom i den forstand. Kjenn til blodtypen din, og, om mulig, din partners. (Og hvis det er før graviditet, desto bedre.)
Hvis du er Rh-negativ, snakk med legen din om du trenger RhoGAM og når den beste tiden er å få det.
