Pleurisy

Hva er pleuritt?

Når du puster, gnides det tynne vevet som strekker lungene og brystveggen, kalt lungehinnen. Vanligvis er dette ikke et problem fordi vevet er mettet og gir ingen friksjon.

Men når dette vevet er betent eller infisert, blir det irritert og hovent, og forårsaker betydelig smerte. Denne tilstanden er kjent som pleuritt eller pleuritt.

Denne tilstanden har en dyster berømmelse. Det forårsaket døden til en rekke historiske personer, inkludert Catherine de Medici og Benjamin Franklin.

Pleurisy er ikke lenger en vanlig tilstand. Gjennom årene har antibiotika vært ekstremt vellykket i behandling og forebygging av bakterieinfeksjoner som historisk var hovedårsakene til pleuritt.

I dag er de fleste tilfeller av pleuritt et resultat av en virusinfeksjon, og dødsfall fra denne sykdommen er ganske sjeldne.

Hva er symptomene på pleuritt?

Hovedsymptomet forbundet med pleuritt er en skarp, stikkende smerte når du puster. Denne smerten kan forsvinne når du holder pusten eller legger press på det smertefulle området.

Imidlertid vil smertene ofte bli verre når du nyser, hoster eller beveger deg. Feber, frysninger og tap av matlyst er også mulige symptomer, avhengig av tilstanden som forårsaker pleuritt.

Ytterligere symptomer på pleuritt inkluderer:

• smerter på den ene siden av brystet
• smerter i skuldre og rygg
• grunne puste for å unngå smerte
• hodepine
• leddsmerter
• muskelsmerter
• kortpustethet

Pleurisy kan ledsages av en væskeoppbygging som legger press på lungene og får dem til å slutte å fungere ordentlig. Denne væskeansamlingen kalles pleural effusjon. Denne væsken kan i utgangspunktet fungere som en pute, noe som får brystsmerter til å forsvinne.

En person med pleural effusjon vil til slutt oppleve kortpustethet når væsken øker. En person kan også oppleve feber, frysninger og tørr hoste. Disse symptomene kan indikere en infeksjon i væsken, også kalt empyema.

Hva forårsaker pleuritt?

Virusinfeksjoner er den vanligste årsaken til pleuritt. Virus kan forårsake infeksjoner i lungene, noe som kan føre til pleuritt.

Andre årsaker til pleuritt inkluderer:

• bakteriell lungebetennelse
• bronkitt
• tuberkulose
• brystsår
• ribbeinsbrudd
• stump traume mot brystveggen
• bryst- eller lungesvulster
• blodpropp i lungene, også kalt lungeemboli
• forstyrrelser i immunsystemet, slik som systemisk lupus og revmatoid artritt
• sigdcelleanemi
• hjerteoperasjonskomplikasjoner
• lungekreft
• lymfom
• mesothelioma, som er en kreft forårsaket av asbesteksponering
• sopp- eller parasittinfeksjoner

Diagnostisering av pleuritt

Den første prioriteten ved diagnostisering av pleuritt er å bestemme plasseringen og årsaken til betennelse eller hevelse. Legen din vil gjøre en fysisk eksamen og ta medisinsk historie. Legen din kan også bestille en eller flere av følgende tester:

Røntgenbilder av brystet

Røntgenbilder av brystet gjør at legen din kan se om det er betennelse i lungene. Legen din kan også bestille en røntgen av brystkassen, som er en røntgen tatt mens du ligger på siden. Dette gjør at fri væske kan danne et lag. En røntgenstråle på brystet skal bekrefte om det er væskeoppbygging.

Blodprøver

Blodprøver kan være med på å avgjøre om du har en infeksjon og bestemme årsaken til infeksjonen din hvis du har en. I tillegg vil blodprøver avdekke om du har en immunsystemforstyrrelse.

Thoracentesis

Under en thoracentese vil legen din sette inn en nål i brystområdet der bildebehandlingstester oppdager væske. Deretter vil legen din fjerne væsken og analysere den for tilstedeværelse av infeksjoner.

På grunn av sin invasive natur og tilhørende risiko, blir denne testen sjelden gjort for det typiske tilfellet av pleuritt.

CT skann

For å undersøke videre abnormiteter på røntgenbilder av brystet, kan det hende legen din vil ta en serie detaljerte tverrsnittsbilder av brystet ved hjelp av en CT-skanning.

Bildene produsert av CT-skanningen skaper et detaljert bilde av brystets innside. Dette gjør at legen din kan se nærmere på det irriterte vevet.

Ultralyd

I ultralyd skaper høyfrekvente lydbølger et bilde av den indre delen av brysthulen. Dette vil gjøre det mulig for legen din å se om det er betennelse eller væskeansamlinger.

Biopsi

En pleural biopsi er nyttig for å bestemme årsaken til pleuritt. Lungehinnen er laget av membraner som omgir lungene.

Under prosedyren vil legen gjøre små snitt i huden på brystveggen. Deretter vil legen din bruke en nål for å fjerne en liten vevsprøve av lungehinnen.

Dette vevet vil deretter bli sendt til laboratoriet for å bli analysert for infeksjon, kreft eller tuberkulose.

Thorakoskopi

Under en thoracoscopy vil legen gjøre et lite snitt i brystveggen og deretter sette inn et lite kamera festet til et rør i pleurarommet. Han eller hun vil bruke kameraet til å lokalisere det irriterte området, og deretter samle en vevsprøve for analyse.

Hvordan behandles pleuritt?

Når legen din har identifisert kilden til betennelse eller infeksjon, vil de kunne finne riktig behandling. Å få tilstrekkelig hvile for å hjelpe kroppen din med helbredelsesprosessen er en viktig del av å bli frisk.

I tillegg kan det å ligge på siden som har smerter, gi akkurat nok trykk til å få smertene til å forsvinne.

Andre behandlingsmetoder inkluderer:

• antibiotika for bakteriell infeksjon
• reseptfrie medisiner, inkludert aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• reseptbelagte smerter og hostemedisiner som kan inneholde kodein
• medisiner for å bryte opp blodpropp eller store samlinger av pus og slim
• bronkodilatatorer via inhalatorenheter med dosert dose, slik som de som brukes til å behandle astma

Personer med store mengder væske i lungene (pleural effusjoner) må kanskje ligge på sykehuset med et dreneringsrør i brystet til væske renner tilstrekkelig.

Langsiktige utsikter

Pleurisy kan ha alvorlige langsiktige implikasjoner, men å søke medisinsk behandling og holde seg til behandlingsforløpet kan ha positive resultater. Du og legen din bør identifisere eventuelle underliggende årsaker til pleuritt for å hjelpe deg med å komme deg.