Hva er skadelig anemi?
Anemi er en medisinsk tilstand der blodet er lavt i normale røde blodlegemer.
Pernisitt anemi er en årsak til vitamin B-12 mangel anemi. Det antas hovedsakelig å være forårsaket av en autoimmun prosess som gjør at en person ikke klarer å produsere et stoff i magen som kalles iboende faktor.
Dette stoffet er nødvendig for å absorbere vitamin B-12 i kosten i tynntarmen. Vitamin B-12 er et nødvendig næringsstoff som hjelper til med å gi riktig produksjon av røde blodlegemer og funksjon i kroppen.
Pernicious anemi er en sjelden tilstand, med en forekomst på 0,1 prosent i befolkningen generelt og 1,9 prosent hos mennesker som er eldre enn 60 år, ifølge en studie fra 2012 i Journal of Blood Medicine.
Imidlertid er opptil 50 prosent av anemi fra vitamin B-12-mangel hos voksne forårsaket av farlig anemi.
Denne typen anemi kalles "farlig" fordi den en gang ble ansett som en dødelig sykdom. Dette skyldtes mangel på tilgjengelig behandling.
I dag er sykdommen imidlertid relativt enkel å behandle med vitamin B-12-injeksjoner eller muligens til og med oral tilskudd. Imidlertid, hvis den ikke behandles, kan vitamin B-12-mangel på grunn av en hvilken som helst årsak føre til alvorlige komplikasjoner.
Hva er symptomene på pernisiøs anemi?
Progresjonen av pernisiøs anemi er vanligvis treg. Det kan være vanskelig å gjenkjenne symptomene fordi du kan ha blitt vant til ikke å ha det bra.
Vanlige symptomer inkluderer:
- utmattelse
- svakhet
- hodepine
- brystsmerter
- vekttap
- blek hud
I mer alvorlige eller langvarige tilfeller av vitamin B-12-mangel, inkludert på grunn av pernisiøs anemi, kan folk ha nevrologiske symptomer. Disse kan omfatte:
- en ustø gang
- perifer nevropati, som er nummenhet i armer og ben
- muskel svakhet
- depresjon
- minnetap
- demens
Andre symptomer på vitamin B-12-mangel, inkludert på grunn av pernisiøs anemi, inkluderer:
- kvalme og oppkast
- forvirring
- forstoppelse
- tap av Appetit
- halsbrann
Hva forårsaker vitamin B-12 mangel anemi?
Mangel på vitamin B-12 i dietten
Personer med anemi har lave nivåer av normale røde blodlegemer (RBC). Vitamin B-12 spiller en rolle i å skape RBC, så kroppen krever et tilstrekkelig inntak av vitamin B-12. Vitamin B-12 finnes i:
- kjøtt
- fjærfe
- skalldyr
- egg
- meieriprodukter
- beriket soya, nøtt og rismelk
- kosttilskudd
Mangel på egenfaktor i kroppen
Kroppen din trenger også en type protein som kalles intrinsic factor (IF) for å absorbere vitamin B-12. IF er et protein produsert av parietalcellene i magen.
Etter at du har brukt vitamin B-12, reiser den til magen der IF binder seg til den. De to absorberes deretter i den siste delen av tynntarmen.
I de fleste tilfeller av skadelig anemi angriper og ødelegger kroppens immunsystem cellene, kjent som parietale celler, som produserer HVIS i magen.
Hvis disse cellene blir ødelagt, kan magen ikke lage IF og tynntarmen kan ikke absorbere vitamin B-12 i kostholdet, inkludert fra matvarer som de som er nevnt ovenfor.
Små tarmforhold
Sykdommer i tynntarmen kan forårsake mangel på vitamin B-12-mangel. Disse kan omfatte cøliaki, Crohns sykdom eller HIV.
Hvis man har fjernet ileumdelen av tynntarmen kirurgisk, kan vitamin B-12-mangel også forekomme.
Forstyrrelse i normalflora bakterier i tynntarmen kan også føre til vitamin B-12 mangel. Antibiotika kan forårsake mangel på bakterier som trengs for å opprettholde riktig tarmabsorpsjon.
Andre mennesker kan ha for mange små tarmbakterier som også forårsaker malabsorpsjon og mangel på vitamin B-12.
Annen vitamin B-12-mangelanemi mot pernisiøs anemi
Andre vitamin B-12-mangler, som for eksempel forårsaket av dårlig kostinntak, forveksles ofte med farlig anemi.
Pernisiell anemi antas hovedsakelig å være en autoimmun lidelse som skader parietale celler i magen. Det resulterer i mangel på IF-produksjon og dårlig B-12-absorpsjon.
Imidlertid kan pernisiøs anemi også ha en genetisk komponent, også potensielt i familier. Det er også barn med skadelig anemi som er født med en genetisk defekt som hindrer dem i å lage IF.
Pernisjonsanemi og anemi på grunn av tynntarmsabsorpsjon kan behandles med en intramuskulær B-12-injeksjon av legen din. Høydose oral vitamin B-12-tilskudd kan også være et effektivt alternativ for noen mennesker med pernisiøs anemi.
Hos mennesker med vitamin B-12-mangelanemi der kroppen kan absorbere B-12, kan vitamin B-12-tilskudd og diettjusteringer oral være en effektiv behandling.
Risikofaktorer for skadelig anemi
Noen individer har større sannsynlighet enn andre for å utvikle farlig anemi. Risikofaktorer inkluderer:
- har en familiehistorie av sykdommen
- være av nordeuropeisk eller skandinavisk avstamning
- med diabetes mellitus type 1, en autoimmun tilstand eller visse tarmsykdommer som Crohns sykdom
- etter å ha fått fjernet en del av magen
- 60 år eller eldre
Risikoen din for å utvikle farlig anemi øker også når du blir eldre.
Diagnostisering av pernisiøs anemi
Legen din vil vanligvis trenge å gjøre flere tester for å diagnostisere deg med pernisiøs anemi. Disse inkluderer:
- Fullstendig blodtelling. Denne testen kan skjerme for anemi generelt ved å se på ting som hemoglobin og hematokritnivå.
- Vitamin B-12 nivå. Hvis det er mistanke om vitamin B-12-mangel som årsak til anemi, kan legen din vurdere vitamin B-12-nivået gjennom denne blodprøven. Et lavere enn normalt nivå indikerer en mangel.
- IF og parietale celle antistoffer. Blodet testes for antistoffer mot IF og mageens parietalceller.
I et sunt immunsystem er antistoffer ansvarlige for å finne bakterier eller virus. De markerer deretter de invaderende bakteriene for ødeleggelse.
I en autoimmun sykdom som pernisiøs anemi, slutter kroppens immunsystem å skille mellom sykt og sunt vev. I dette tilfellet ødelegger autoantistoffer magecellene som lager IF.
Behandling for pernisiøs anemi
Behandlingen av pernisiøs anemi er en todelt prosess. Legen din vil behandle enhver eksisterende vitamin B-12-mangel.
Behandling av pernisiøs anemi består vanligvis av:
- vitamin B-12 injeksjoner som følges nøye over tid
- følge blodnivået av vitamin B-12 i løpet av behandlingen
- gjøre justeringer deretter i vitamin B-12 dosering
Vitamin B-12-injeksjoner kan gis daglig eller ukentlig til B-12-nivåene går tilbake til normale (eller nær normale). I løpet av de første ukene av behandlingen kan legen din anbefale å begrense fysisk aktivitet.
Etter at vitamin B-12-nivåene er normale, trenger du kanskje bare å ta skuddet en gang i måneden. Du kan kanskje administrere skuddene selv eller få noen andre til å gi deg hjemme for å spare deg for turer til legen.
Etter at B-12-nivået er normalt, kan legen din anbefale at du tar orale doser av B-12-tilskudd i stedet for injeksjonen.
Imidlertid, avhengig av hvor mangelfull du er iboende faktor, hvor du da kan ha dårlig tarmabsorpsjon av vitamin B-12 på grunn av dette, kan det hende du trenger vitamin B-12-injeksjoner som din eneste behandling av pernisiøs anemi.
Komplikasjoner
Legen din vil sannsynligvis ønske å se deg på lang sikt. Dette vil hjelpe dem med å identifisere mulige alvorlige effekter av farlig anemi.
En farlig potensiell komplikasjon er magekreft. De kan overvåke deg for symptomer på kreft ved regelmessige besøk og gjennom bildebehandling og biopsier, om nødvendig.
Andre potensielle komplikasjoner av pernisiøs anemi inkluderer:
- perifer nerveskade
- fordøyelseskanal problemer
- hukommelsesproblemer, forvirring eller andre nevrologiske symptomer
- hjerteproblemer
Disse komplikasjonene stammer ofte fra langvarig skadelig anemi. De kan være permanente.
Outlook
Mange mennesker med pernisiøs anemi krever livslang behandling og overvåking. Dette kan bidra til å forhindre langvarig skade fra å komme inn i forskjellige kroppssystemer.
Snakk med legen din hvis du tror du kan ha symptomer på farlig anemi. Tidlig diagnose, behandling og nøye overvåking er viktig for å forhindre fremtidige problemer.
