Bør jeg bruke en epidural for smertelindring under fødselen?

Det er ingen hemmelighet at fødselen av en baby kan være smertefull, men beslutningen om å bruke en epidural er personlig for deg og din familie.

En epidural brukes til å blokkere nervesignaler (som de som er ansvarlige for smertefølelser) fra nedre del av ryggraden.

Det administreres gjennom et kateter som kjøres gjennom en stor nål satt inn i epiduralrommet som omgir ryggmargen. Kateteret forblir på plass under fødsel og levering for å fortsette å levere medisinen.

Avhengig av helsen til babyen din og graviditeten din, og spesifikk arbeid og fødsel, kan det hende at epidural ikke er alternativet for deg.

Du kan også ombestemme deg om du skal bruke en epidural i øyeblikket. Men å forstå fordeler og ulemper kan hjelpe deg til å føle at du er i stand til å ta den beste avgjørelsen for deg og babyen din.

Visste du?

Epidurals er mest kjent for bruk under fødselen, men kan også brukes under kirurgiske inngrep i underkroppen, for eksempel kirurgi på bekkenet eller bena. En epidural brukes noen ganger også for å gi smertelindring etter en prosedyre.

Hva er fordelene med å ha en epidural?

Følgende er noen av fordelene ved å ha en epidural.

Smertelindring

Epidural er en av de mest effektive metodene for smertelindring under fødsel og fødsel, og det har minimale bivirkninger på både mor og baby.

Det fungerer raskt og kan begynne å lindre smerter innen 10 til 20 minutter. De fleste kvinner som har en epidural, føler lite eller ingen smerter under fødsel og fødsel.

Den lar deg hvile

Lindring fra arbeidssmerter kan hjelpe deg med å hvile deg mer. Dette kan være spesielt gunstig hvis du har lang arbeidskraft.

Å kunne slappe av og unngå smerte kan også gi en mer positiv fødselsopplevelse.

Det kan hjelpe deg med å holde deg våken

En epidural kan hjelpe deg å holde deg våken, slik at du kan ta en aktiv del i fødselsopplevelsen. Det kan også spare deg for ubehag hvis det er behov for tang eller vakuum for å hjelpe babyen din ut.

Hvis du trenger å levere med C-seksjon, lar en epidural deg holde deg våken under prosedyren og gir smertelindring under utvinningen.

Det kan bidra til å redusere depresjon etter fødselen

En studie fra 2014 fant noen bevis for at bruk av epidural kan redusere risikoen for fødselsdepresjon (PPD) hos noen kvinner. Imidlertid har resultater fra nyere forskning ikke funnet bevis som støtter påstandene om at epidural bruk reduserer risikoen for PPD.

Resultater fra en annen studie fant en mulig sammenheng mellom redusert forekomst av PPD hos kvinner som hadde til hensikt og brukte en epidural under fødselen, noe som antydet at det å ha en smertestyringsplan på plass og å kunne holde seg til den planen kan bidra til å redusere risikoen for PPD.

Det er viktig å diskutere smertebehandling av arbeidskraft med legen din eller jordmoren gjennom hele graviditeten. De kan hjelpe deg med å komme med en plan som fungerer for deg og dine mål. De kan også hjelpe deg med å finne alternativer hvis de opprinnelige planene dine må endres under arbeid.

Du kan få en epidural når som helst under fødselen

Selv om det ikke er en del av planlagt fødselsplan, er det godt å vite at du kan få en epidural når som helst under fødselen hvis behovet oppstår.

De er effektive for lengre kirurgiske prosedyrer

En epidural kan gi kontinuerlig smertelindring under lange kirurgiske prosedyrer, for eksempel en C-seksjon, eller mens du gjenoppretter etter visse prosedyrer.

Hvis du trenger en epidural for en kirurgisk prosedyre, vil du sannsynligvis få en større dose medisiner og kan midlertidig miste all følelse under livet. Følelsen vil komme tilbake når medisinen er redusert eller stoppet.

Hva er ulempene med å ha en epidural?

Her ser vi på noen av ulempene ved å ha en epidural.

Det kan forårsake lavt blodtrykk

Epidurals kan forårsake et plutselig blodtrykksfall. Blodtrykket ditt overvåkes gjennom hele fødselen og leveringen for å sikre tilstrekkelig blodstrøm til babyen din og gjennom hele kroppen din. Hvis blodtrykket ditt synker, kan det hende du trenger oksygen, væsker og medisiner.

Du kan ha noen bivirkninger

Noen kvinner opplever bivirkninger, inkludert skjelving, feber eller kløe. Etter at epidural er fjernet, kan du føle deg kvalm eller svimmel, og få ryggsmerter og ømhet der nålen ble satt inn.

Omtrent 1 prosent av kvinnene vil oppleve alvorlig hodepine. Dette er en sjelden bivirkning som skyldes lekkasje av ryggvæske. Hvis hodepinen vedvarer, utføres en blodplaster, som innebærer å injisere noe av blodet ditt i epiduralrommet for å lindre hodepinen.

Selv om det er veldig sjeldent, er permanent nerveskade mulig hvis ryggmargen er skadet av nålen eller kateteret, eller av blødning eller infeksjon i epiduralområdet. Anestesileger gjennomgår omfattende opplæring og risikoen for varig skade er svært lav.

Det kan gjøre pressingen vanskeligere

Noen kvinner synes det er vanskeligere å presse med en epidural. Dette kan øke sjansen for å trenge inngrep, for eksempel tang, medisinering eller en C-seksjon.

Det kan øke risikoen for perineale tåre

Forskning viser at perineale tårer er vanligere hos kvinner som har epidural. Andre faktorer som øker risikoen for perineal tåre inkluderer:

• baby med tyngre fødselsvekt
• episiotomi
• induksjon av arbeidskraft

Den nedre halvdelen din kan være nummen en stund etter fødselen

Du kan oppleve litt nummenhet i nedre halvdel i noen timer etter fødselen. På grunn av dette kan det hende du må ligge i sengen til nummenheten slites ut.

Du kan ha problemer med å urinere

Å ha en epidural øker også sjansene dine for å trenge et urinkateter for å tømme blæren. Dette er bare midlertidig. Urinkateteret kan fjernes når nummenhet har løst seg.

Fare for luftveier for babyen din

Noen bevis tyder på at babyer der fødende mødre har en epidural, er mer sannsynlig å utvikle åndedrettsevne umiddelbart etter fødselen. Selv om andre studier ikke har funnet bevis for epidural bruk, øker risikoen for åndedrettsbesvær hos babyer.

Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om sikkerheten til epidural for babyen din før du begynner å føde.

Er ‘naturlige’ fødsler bedre for mor og baby?

Mer enn 70 prosent av kvinnene i arbeidskraft bruker en epidural, men det betyr ikke at det er det riktige valget for alle. Som med alle medisinske prosedyrer, er det fordeler og ulemper å vurdere.

Det er en rekke faktorer som kan avgjøre hvilken type fødsel som kan være best for deg. Hver familie er forskjellig, og det er umulig å forutsi hvordan du vil føle deg når tiden kommer. Det er viktig å ha et åpent sinn og fokusere på å gjøre opplevelsen positiv, selv om det ikke går slik du opprinnelig planla.

Flere faktorer kan påvirke smertenivået du opplever under fødsel og fødsel. Disse faktorene kan avgjøre hva, hvis noen, medisiner anbefales:

• fysisk og emosjonell helse
• smertetoleranse
• størrelsen på bekkenet ditt
• størrelsen på babyen
• babyens stilling
• intensitet av sammentrekninger

Den type fødsel som er “bedre” handler ikke om en spesifikk metode. Du vil heller velge den beste metoden basert på din situasjon og individuelle behov.

Det kan være lurt å komme med to fødselsplaner. En plan kan være din optimale plan. Et sekund kan fungere som reserveplan i tilfelle ting ikke går som forventet. Det kan hjelpe deg til å føle deg mindre fanget hvis planer må endre mellomarbeid

Andre alternativer for smertebehandling

Epidurals er ikke det eneste alternativet for smertebehandling som er tilgjengelig under fødselen. Arbeid med legen din eller jordmor for å finne ut hvilke alternativer som kan være best for deg.

Opioider

Også kalt narkotika, disse smertestillende medisinene blir gitt ved injeksjon eller intravenøst ​​(gjennom en IV). De gir ikke så mye smertelindring som en epidural, men kan gjøre smertene tålelige uten å forårsake nummenhet.

Opioider kan forårsake døsighet, kvalme og oppkast og kløe.

Selv om det generelt er trygt, kan ikke opioider gis rett før fødselen fordi de kan redusere puste og puls hos babyen.

Pudendalblokk

Dette er en bedøvende medisin som injiseres i skjeden og pudendalnerven sent i fødselen, like før babyens hode kommer ut. Det gir litt smertelindring mens du lar deg være våken og presse. Det er ingen kjente risikoer for mor eller baby.

Nitrogenoksid

Denne luktfrie gassen er også kjent som "lattergass." Det er et inhalert smertestillende middel som administreres gjennom en håndholdt ansiktsmaske og trer i kraft i løpet av ett minutt.

Lystgass kan brukes kontinuerlig eller etter behov under arbeid. Det eliminerer ikke smerte helt, og å få lindring krever inhalering ca. 30 sekunder før en sammentrekning. Bivirkninger kan omfatte:

• svimmelhet
• døsighet
• kvalme
• oppkast

Naturmedisiner

Det er naturlige rettsmidler du kan bruke alene eller i kombinasjon med medisin for å lette smerter i arbeidskraften, for eksempel:

• bruke varme eller kulde på korsryggen
• massasje
• ta varme bad eller dusjer
• finne komfortable stillinger, for eksempel å huk, stå eller gå
• ved hjelp av en arbeidskule

Andre alternativer for prosedyrer som ikke er relatert til graviditet

Hvis du har en kirurgisk prosedyre i nedre del av kroppen din, er det alternativer til en epidural. Legen din kan hjelpe deg med å finne det beste valget basert på prosedyren du har og dine behov under utvinning.

Disse kan omfatte:

• en ryggbedøvelse, som er en enkelt injeksjon av medisiner i ryggraden
• generell bedøvelse
• nerveblokk
• opioider
• varme og kulde terapi

Er epidural riktig for deg?

Epidurals anses generelt som trygge, men beslutningen om å ha en er personlig. Til slutt må du avveie fordeler og ulemper, og bestemme hva som er best for deg og din familie.

Det er også en god ide å snakke med legen din om fordelene og risikoen ved epidural, og andre alternativer for smertebehandling.

Å utvikle en plan kan hjelpe deg til å føle deg mer forberedt på arbeidskraft. Men husk at selv de best planlagte planene kan endres i øyeblikket. Derfor er det også lurt å ha en reserveplan slik at du kan forberede deg på en alternativ fødselsplan som du fremdeles er komfortabel med.