Forstå dopaminagonister

Dopamin er en kompleks og viktig nevrotransmitter som er ansvarlig for mange av våre daglige fysiske og mentale funksjoner.

Endringer i nivåer av dette hjernekjemikaliet kan endre vår oppførsel, bevegelse, humør, minne og mange andre reaksjoner.

Høye og lave nivåer av dopamin forårsaker forskjellige lidelser. For eksempel spiller endringer i nivåer av dopamin en rolle i tilstander som Parkinsons og rastløse bens syndrom.

Dopaminagonister (DA) er medisiner som virker ved å etterligne dopamins handlinger når nivåene er lave. Disse medisinene forbedrer tilstandsrelaterte symptomer ved å lure hjernen til å tro at dopamin er tilgjengelig.

Raske fakta om dopaminagonister

• etterlign dopaminens handlinger i kroppen for å hjelpe til med symptomlindring
• nyttig for tidlig behandling av Parkinsons symptomer, spesielt hos personer under 60 år
• færre bevegelsesrelaterte bivirkninger (dyskinesi) sammenlignet med levodopa for Parkinsons behandling
• nyere DA medisiner binder seg mer selektivt til dopaminreseptorer og har mindre hjerte-relaterte bivirkninger
• formuleringer med utvidet frigjøring av nyere DA-medisiner reduserer belastningen ved å ta flere doser gjennom dagen
• manipulering av dopamin kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert tvangsmessig atferd og andre psykiske problemer
• kan forårsake svimmelhet, besvimelse eller plutselig søvnighet som er farlig for oppgaver som krever årvåkenhet som å kjøre bil
• kan forårsake abstinenssyndrom, inkludert plutselig høy feber, muskelstivhet, nyresvikt og andre problemer med søvn, humør og smerte hvis de stoppes brått

Hva er en dopaminagonist?

Dopaminagonister er reseptbelagte medisiner som kan brukes alene eller i kombinasjon med andre medisiner for å behandle en rekke tilstander som er et resultat av dopamintap.

Forskning indikerer at det er to hovedgrupper av dopaminreseptorer, D1 og D2, med undergrupper under seg som er ansvarlige for mange atferdsmessige, hormonelle og musklerelaterte effekter i kroppen vår.

D1-gruppen inkluderer D1- og D5-reseptorer, og D2-gruppen inkluderer D2, 3 og 4.

Hver finnes i forskjellige områder i kroppen vår og er ansvarlig for viktige handlinger fra hvordan vi beveger oss til hvordan vi lærer. Mangel på dopamin i cellene våre påvirker kroppen vår på mange negative måter.

Dopaminagonister binder seg til D1- og D2-gruppen av dopaminreseptorer i hjernen, og kopierer effekten av nevrotransmitteren for å forbedre lidelser som skjer fra lave nivåer.

Hvordan fungerer dopaminagonister?

De er foreskrevet for deres effekter på bevegelsesrelaterte og hormonrelaterte lidelser.

De kan forbedre andre relaterte problemer som søvnforstyrrelser, smerte og følelsesmessige bekymringer som oppstår sammen med visse dopaminkoblede forhold.

Disse medisinene er ikke like sterke som medisiner av levodopa-typen som brukes til Parkinsons sykdom, men de har ikke de mer alvorlige ukontrollerte bevegelsesrelaterte bivirkningene, kalt dyskinesi, assosiert med langvarig bruk av levodopa.

Nyere dopaminagonister er nyttige for tidlig behandling av Parkinsons sykdom.

Det er viktig å forstå at påvirkning av dopaminreseptorhandlinger (opp eller ned) kan generere gode og dårlige effekter. Disse medisinene har noen alvorlige risikoer, inkludert problemer med impulskontroll og avhengighet.

Hva er vanlige dopaminagonister og hva behandler de?

Det er to hovedkategorier av DA-medisiner, ergoline og ikke-ergoline.

Den første generasjonen er av ergolin-type og brukes sjeldnere i dag, siden de har noen alvorlige hjerte- og lungerelaterte risikoer knyttet til bruken. Dette er hovedsakelig fordi de eldre medisinene fester seg til tilgjengelige dopaminreseptorer i kroppen og ikke er selektive.

Eksempler på ergoline DA

Bromokriptin (Parlodel). Bromocriptine er godkjent for å behandle Parkinsons sykdom og dopaminrelaterte hormonelle tilstander som hyperprolaktinemi og relaterte tilstander. Det brukes sjelden i dag.

Cabergoline. Denne reseptbelagte medisinen er tilgjengelig som en tablett som brukes til å behandle hyperprolaktinemi, en tilstand der høye nivåer av hormonet prolaktin produseres av hypofysen. Økte prolaktinnivåer kan forstyrre kvinners menstruasjonssyklus, eggløsning og melkeproduksjon. Hos menn kan det forårsake reproduktive og seksuelle problemer.

Eksempler på ikke-ergoline DA

Disse nyere medisinene binder seg til mer spesifikke dopaminreseptorer og har færre hjerte- og lungebivirkninger.

Apomorfin (Apokyn). En kortvirkende injiserbar medisin som brukes til å gi rask lindring av plutselige Parkinsons symptomer, Apomorfin trer i kraft innen 10 minutter og effekten varer omtrent en time. Det er noen svært alvorlige bivirkninger og stoffinteraksjoner med denne medisinen. Snakk med legen din eller apoteket om forholdsregler du må være oppmerksom på når du tar denne medisinen.

Pramipexole (Mirapex). Dette er reseptbelagte medisiner tilgjengelig i tablettform i merkevare og generiske versjoner. De kort- og langtidsvirkende formene brukes til å behandle symptomer på Parkinsons sykdom (PD), en kronisk degenerativ tilstand der dopaminceller langsomt dør og forårsaker bevegelses- og humørsykdommer. Pramipexole hjelper med å forbedre bevegelsesrelaterte symptomer og er spesielt nyttig hos pasienter under 60 år for å redusere symptomfremgangen. Den kortvirkende versjonen brukes også til å behandle symptomer på rastløse bensyndrom.

Ropinirol (krav). Dette er reseptbelagte medisiner tilgjengelig i både merkevare og generiske versjoner i tablettform. Den er tilgjengelig som både kort- og langtidsvirkende og brukes til å behandle symptomer på PD og restless legs syndrom, en tilstand der det er en trang til å bevege beina hele tiden, selv under hvile. Dette kan forstyrre søvnen og forårsake tretthet på dagtid.

Rotigotine (Neupro). Rotigotine er en reseptbelagt medisin som er tilgjengelig som depotplaster i flere styrker, og brukes til å behandle symptomer på Parkinsons sykdom og rastløse bensyndrom.

Er det bivirkninger fra dopaminagonister?

Bivirkninger fra DA-medisiner kan variere avhengig av medisinen (ergoline versus ikke-ergolin), dose, hvor lenge medisinen brukes og individuelle egenskaper.

Hvis du opplever plagsomme bivirkninger, må du ikke slutte å ta medisinen alene. Snakk med legen din om tilgjengelige behandlingsalternativer for å forbedre tilstanden din. Dette inkluderer også medisiner.

Bivirkninger kan være milde og forsvinne etter noen dager, ellers kan de være viktige nok til å trenge en doseendring eller for å stoppe medisinen. DA medisiner kan forårsake abstinenssymptomer eller forverring av tilstanden hvis de plutselig stoppes.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger. Spør apoteket eller legen din om spesifikke bekymringer knyttet til medisinen din.

bivirkninger

Bivirkninger for dopaminagonister inkluderer:

• døsighet
• svimmelhet
• økt hjertefrekvens
• hjerteventilproblemer, hjertesvikt
• hodepine
• tørr i munnen
• kvalme, oppkast, forstoppelse
• halsbrann
• rennende nese
• økt blodtrykk
• lavt blodtrykk
• forvirring
• problemer med hukommelse eller konsentrasjon
• bevegelsesrelaterte problemer (dyskinesi)
• besvimelse
• plutselig søvnighet
• paranoia, uro
• hevelse i ben eller armer

Hva er risikoen for dopaminagonistmedisiner?

Det er noen alvorlige risikoer med dopaminagonistmedisiner, spesielt medisiner av eldre generasjon. Risikoen varierer avhengig av medisinering, dosering og individuelle reaksjoner.

Hvis du har en historie med hjerte- eller blodtrykksproblemer, nyre- eller leversykdom og psykose eller andre psykiske helseproblemer, kan legen din diskutere fordeler mot risiko for DA-medisiner for din tilstand.

Dette er noen risikoer forbundet med DA-medisiner. Dette er ikke en fullstendig liste over mulige risikoer.Diskuter eventuelle spesielle bekymringer du har om medisinen din med legen din.

• Hjerteinfarkt. Symptomer som brystsmerter, kortpustethet, kvalme og svette.
• Hjerneslag. Symptomer som nummenhet i en arm eller et ben, sløret tale, lammelse, tap av balanse og forvirring.
• Uttakssyndrom. Symptomer er rapportert fra å redusere eller plutselig stoppe doser av dopaminagonister. Det kan forårsake en alvorlig tilstand som kalles ondartet syndrom (symptomene inkluderer høy feber, stivhet, bevissthetstap og nyresvikt). Det kan også forårsake alvorlig angst, depresjon og søvn- og humørproblemer. Det er viktig å ikke stoppe eller senke dosen av disse medisinene plutselig. Legen din vil sakte lette doseringen hvis du har bivirkninger eller andre problemer med medisinen.
• Økning i restless legs syndrom. Tidlige morgen symptomer og rebound effekter er mulige.
• Tvangsmessig atferd. Tvangsmessig pengespill, overspising, shopping, sex og annen atferd kan starte eller forverres. Snakk med legen din hvis du oppdager atferdsendringer hos deg eller din kjære. Spør legen din om denne risikoen og hva du trenger å vite.
• Hallusinasjoner. Ulike typer sensoriske hallusinasjoner (visuell, lyd, lukt og smak) som kan være intense og forstyrrende kan forekomme.
• Lavt blodtrykk. Symptomer som besvimelse og svimmelhet når du reiser deg fra å sitte eller ligge (ortostatisk hypotensjon).
• Plutselig søvnighet. Dette symptomet kan være farlig. Vær forsiktig med aktiviteter som trenger årvåkenhet som å kjøre bil til du blir vant til medisinen. Unngå alkohol eller andre stoffer som kan øke døsighet.
• Problemer med holdning. Noen DA-medisiner som pramipexol kan forårsake abnormiteter i kroppens posisjonering (lenende, bøyende).
• Fibrose. Arrdannelse i vev i lungene, hjertet eller magen sammen med symptomer som kortpustethet, hoste, brystsmerter, hevelse i bena, vekttap og tretthet.
• Økning i psykose. Disse medisinene kan forverre psykiske helsemessige forhold og symptomer.
• Muskelforringelse (rabdomyolyse). Symptomer kan omfatte mørk urin, muskelsvakhet, ømhet og feber.

Når skal du oppsøke legen din

Kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:

• tvangsmessig atferd som setter deg eller noen andre i fare
• sterke hallusinasjoner som forstyrrer dagliglivets funksjon
• forverring av symptomene
• hjerteproblemer (økt hjertefrekvens, brystsmerter, hevelse i ben eller armer)

Hvis du har en allergisk reaksjon på medisiner med dopaminagonister (hevelse i tungen, pustevansker, utslett), ring 911 med en gang og oppsøk lege.

Takeaway

Dopaminagonister er en bred kategori av medisiner som etterligner dopaminens virkninger i kroppen for å lindre symptomer relatert til lave nivåer av dopamin. De brukes oftest til å behandle Parkinsons sykdom og rastløse bensyndrom, men er også foreskrevet for andre tilstander.

Bivirkninger fra dopaminagonister kan være alvorlige og inkluderer tvangsmessig eller risikabel oppførsel. Forverring av sykdomssymptomer ved langvarig bruk er mulig.

Legen din vil diskutere risiko versus fordeler med dopaminagonistmedisiner og overvåke deg mens du tar medisinen for bivirkninger.

Inntil du er vant til medisinen, må du være forsiktig med å kjøre bil eller gjøre andre aktiviteter som trenger at du er våken. Ikke stå for fort for å unngå balanseproblemer, svimmelhet og plutselig besvimelse.

Spør apoteket om legemiddelinteraksjoner med reseptbelagte medisiner, reseptfrie medisiner, kosttilskudd og DA-medisiner.

Det er viktig å regelmessig diskutere eventuelle bekymringer du har om tilstanden din og medisiner. Ikke slut med å ta medisiner plutselig uten å snakke med legen din først.