Er blodplateaktig plasma (PRP) en trygg og effektiv behandling for slitasjegikt i kneet?

Viktige punkter

• Blodplateakt plasma (PRP) er en eksperimentell behandling som kan redusere smerte fra slitasjegikt.
• Den bruker ingredienser fra ditt eget blod for å behandle skadet vev.
• Tidlige studier har vist lovende resultater, men eksperter anbefaler for øyeblikket ikke bruk.

Oversikt

Injeksjoner av blodplaterik plasma (PRP) er en ny behandling for å håndtere smerter relatert til osteoartritt (OA) i kneet. Forskere undersøker fortsatt dette alternativet.

Noen PRP-preparater har godkjenning fra Food and Drug Administration (FDA), men godkjenning dekker ennå ikke bruken av PRP i OA i kneet. Likevel kan noen klinikker tilby det "off-label".

Nåværende retningslinjer fra American College of Rheumatology and Arthritis Foundation (ACR / AF) anbefaler sterkt å unngå denne behandlingen fordi den ennå ikke er fullt utviklet og standardisert. Dette betyr at du ikke kan være sikker på hva dosen din inneholder.

Med videre forskning kan det imidlertid bli et nyttig behandlingsalternativ. Les videre for å lære mer om PRP og andre alternativer for behandling av OA.

Hvordan fungerer det, og er det effektivt?

Blodplatene i blodet ditt inneholder vekstfaktorer. Forskere mener at injisering av PRP-vekstfaktorer fra ditt eget blod i et skadet område vil hjelpe vev å reparere seg selv ved å få nye celler til å danne seg.

På denne måten kan PRP bidra til å reversere eksisterende vevsskade.

Bevis for bruk av PRP for å behandle OA i kneet har ennå ikke bekreftet at det er et trygt og effektivt alternativ, og studier har gitt motstridende resultater.

Mens mange studier støtter bruken, sier mange andre at PRP ikke har noen effekt, ifølge en gjennomgang fra 2019.

En gjennomgang i 2017 så på 14 randomiserte kontrollerte studier med totalt 1423 deltakere. Resultatene antydet at PRP kan bidra til å håndtere smerter assosiert med OA i kneet.

Forfatterne bemerket følgende ved 3-, 6- og 12-måneders oppfølging:

Smertenivå: Sammenlignet med placebo reduserte PRP-injeksjoner signifikant smertepoeng ved hver oppfølgingsavtale.

Fysisk funksjon: Sammenlignet med kontroller forbedret PRP den fysiske funksjonen betydelig ved disse oppfølgingene.

Bivirkninger: Noen mennesker opplevde bivirkninger, men disse var ikke mer signifikante enn de som ble produsert ved andre typer injeksjoner.

Mens resultatene virker lovende, hadde 10 av de 14 studiene som ble gjennomgått høy risiko for skjevhet, og fire hadde en moderat risiko for skjevhet.

Flere studier er nødvendige for å avgjøre om PRP kan tilby et passende alternativ for å håndtere smerter fra OA i kneet.

Hvem kan ha nytte av PRP?

PRP er en eksperimentell terapi, og eksperter anbefaler for øyeblikket ikke bruk. Hvis du vurderer PRP-injeksjoner, begynn med å be legen din om råd.

Siden PRP-injeksjoner er eksperimentelle, er det begrenset bevis på hvor trygge og effektive de er. I tillegg kan det hende at forsikringspolisen din ikke dekker dem.

Arbeid tett med legen din før du starter eksperimentelle behandlinger, og sørg for at enhver leverandør er fullt kvalifisert til å tilby denne behandlingen.

Hva skjer under prosedyren?

Først vil legen din trekke en liten mengde blod fra armen din.

Deretter setter de blodprøven i en sentrifuge for å skille komponentene og oppnå en konsentrert suspensjon av blodplater i plasma.På dette punktet kan variasjoner i prosedyren føre til forskjellige konsentrasjoner av de forskjellige komponentene.

Deretter vil legen bedøve kneet ditt og injisere PRP i leddområdet i kneet. De kan bruke ultralyd for å lede injeksjonen.

Etter å ha hvilt en stund, vil du kunne gå hjem. Du bør sørge for at noen kjører deg hjem, da det kan være smerte og stivhet etter injeksjonen.

Hva skjer under utvinning?

Etter prosedyren kan legen din råde deg til å:

• is kneet ditt i 20 minutter annenhver til tredje time de første tre dagene
• ta Tylenol for å håndtere ubehag
• unngå NSAIDs, som ibuprofen, siden de kan blokkere effekten av PRP
• få god hvile og unngå aktiviteter som legger vekt på kneet

Det kan hende du må bruke krykker eller gående ramme i noen dager for å holde vekten av kneet.

Følg legenes råd om oppfølgingsavtaler.

Er det risiko?

PRP bruker ditt eget blod, så eksperter sier at det sannsynligvis vil være trygt.

Imidlertid kan en injeksjon i kneleddet medføre noen risiko, inkludert:

• lokal infeksjon
• smerter på injeksjonsstedet
• nerveskade, mest sannsynlig på injeksjonsstedet

2017-gjennomgangen nevnt ovenfor fant at noen mennesker opplevde:

• smerte og stivhet
• et raskt hjerterytme
• besvimelse og svimmelhet
• kvalme og urolig mage
• svette
• hodepine

Forskerne bemerket imidlertid at disse var uspesifikke og ikke mer signifikante enn bivirkningene av andre injeksjoner.

Videre kan kostnadene for denne typen behandling være høye, og forsikringsselskapene dekker kanskje ikke den. Finn ut hvor mye det sannsynlig vil koste før du går videre.

Husk også at det kan være uforutsette bivirkninger på grunn av den eksperimentelle behandlingen.

Hva er mine andre behandlingsalternativer?

Det er forskjellige måter å håndtere OA-relatert smerte og andre symptomer på. Vektstyring og trening er viktige langsiktige strategier, men andre alternativer kan gi mer umiddelbar lindring.

Reduser OA smerte

• Påfør is og varme på kneet.
• Ta reseptfrie NSAIDS, slik som ibuprofen (Advil, Motrin) eller paracetamol (Tylenol).
• Bruk smertelindring på resept hvis legen din anbefaler det.
• Vurder å bruke medisinsk utstyr som stokk, rullator eller seler.
• Påfør salver som inneholder NSAIDs eller capsaicin.
• Spør legen din om kortikosteroidinjeksjoner.
• Vurder kirurgi hvis alvorlige symptomer påvirker din mobilitet og livskvalitet.

Lær mer om behandlingsalternativene for OA.

Hva er utsiktene?

PRP-injeksjoner bruker ditt eget blod for å stimulere vekst i skadet vev. Det er noen bevis for at denne behandlingen kan bidra til å håndtere smerter assosiert med OA i kneet, men ikke nok til å bekrefte at det fungerer.

Eksperter anbefaler foreløpig ikke PRP-injeksjoner for OA i kneet, på grunn av mangel på standardisering i forberedelsesfasen.

Hvis du vurderer PRP, må du først diskutere det med legen din og følge deres råd. Husk at det er en eksperimentell behandling at klinikker bare kan tilby off-label.

Kan diett hjelpe til med å håndtere OA i kneet?