Introduksjon
Historisk sett har trans og queer folk blitt marginalisert, andres og patologisert av medisinske og psykiske helsemiljøer. Fra konverteringsterapi og elektrokonvulsiv terapi til nektelse av finansiering og omsorg, har LGBTQIA-folk møtt massiv diskriminering i helsevesenet som et resultat av deres identitet.
“Gitt denne historiske konteksten - og enda mer spesielt hvis LHBTQ + -folk har andre kryssende identiteter, for eksempel å være en farget person, ha en funksjonsnedsettelse, være fattig, feit, eldre osv. - er det nøl, motvilje, frykt, traumer og harme over at alle [definerer] LGBTQ + folks forhold til helsevesenet, ”sier Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, en LGBTQ + -bekreftende rådgiver ved Pacific NorthWell i Seattle, Washington.
Homofobi og transfobi er fortsatt et problem innen medisin. Ofte kan legekontorer bli et knutepunkt for smertefulle spørsmål, svar og uttalelser basert på antagelsen om at de som får omsorgen bare var heterofile og cisgender, forklarer seksualitetspedagog Erica Smith, MEd.
Eksempler inkluderer: Hva er din prevensjonsmetode? Er du gravid? Når var din siste pap-smøre- og brysteksamen?
Denne dialogen kan tvinge LGTBQIA-folk til å lyve om sin identitet hvis de føler seg utrygge med å utlevere den informasjonen eller nølende med å komme ut. Hvis de kommer ut, kan den samtalen bli en rekke unnskyldninger eller ubehagelig latter. I verste fall blir frykten for diskriminering realisert.
Eller, ifølge Smith, "LGBTQ-personen er tvunget til å lære helsepersonell om sine egne behov."
LGBT-stiftelsen rapporterer at 1 av 5 lesbiske, homofile og bifile pasienter sier at deres seksuelle orientering har vært en faktor i at de forsinket mottak av helsetjenester. Og ifølge Ashley Spivak, medstifter av nettstedet Cycles + Sex for seksuell utdanning, "Dette tallet er stadig høyere for mennesker som ikke er i samsvar med trans og kjønn, og andre mennesker med farger."
Hvorfor trenger vi en guide for helsepersonell som er LGBTQIA-allierte
Til slutt kan spørsmålet om å ha eller ikke ha helsepersonell som er LGBTQIA-allierte, være et spørsmål om liv eller død.
"Når pasienter føler seg ukomfortable å gå til omsorgsleverandøren og gi [dem] et fullstendig bilde av helsen sin, kan de få et negativt helsemessig resultat som et resultat," forklarer Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, som er dobbeltstyresertifisert i OB -GYN og føtal medisin fra moren og direktør for perinatale tjenester ved NYC Health + Hospital / Lincoln.
Tilbyderne må erkjenne at det ikke bare er å være "LGBTQIA-vennlig" - for eksempel å elske sin homofile fetter eller å ha lesbiske naboer. Leverandører må også være kjent med de spesifikke helserisikoene og bekymringene som påvirker LGBTQIA-samfunnet.
Martinez forklarer: "Det skal ikke være noen barrierer for en transmann å få tilgang til bekkenomsorg og pap-smør, akkurat som alle andre som har disse organene som trenger spesifikk pleie."
På samme måte bør ikke lesbiske kvinner få beskjed om at de ikke risikerer å få HPV hvis de ikke har penetrerende sex med en cisgender mann. Slik informasjon er feil, ettersom HPV kan inngås fra alle uansett kjønn og kjønnsorganer.
I mange tilfeller er mangel på mangfoldstrening for leger skyld i disse negative opplevelsene.
"Inntil nylig har medisinsk opplæring ikke adressert de spesifikke bekymringene og omsorgen for LGBTQ + -pasienter," forklarer Gaither. Hvis eldre medisinske fagpersoner ønsker å lære hvordan de best kan gi omsorg til sine LGBTQIA-pasienter, må de ofte oppsøke utdanningsmuligheter alene.
De gode nyhetene? Den er mulig for LGBTQIA-folk å finne helsepersonell som er i stand til å gi informert og kulturelt kompetent omsorg. Spørsmålet er hvordan.
Vi har samlet forskjellige ressurser for å søke etter og få LGBTQIA-tjenester. Bruk denne guiden for å finne en helsepersonell som sannsynligvis er en LGBTQIA-alliert, slik at du kan få den omsorgen du trenger - og fortjener.
Finne potensielle helsepersonell
Ord fra munn
Et av de beste stedene å starte er å snakke med de skeive vennene dine om hvem de går til, sier Smith.
“Jeg stoler på vennenettverket mitt for å finne LGBTQ + helsetjenester. Takket være dem trenger jeg sjelden å stole på at Google forteller meg om en leverandør eller et kontor er alliert, sier Smith.
Hvis du allerede har en pålitelig leverandør som er alliert, men trenger å se en ny lege eller spesialist, kan du be dem om henvisning. Mange LGBTQIA-vennlige leger har et nettverk av leverandører som de anbefaler til sine pasienter.
Hvis du ikke har et nettverk av queer-folk du kan snakke med, kan du søke etter "queer exchange [name of your city]" på Facebook og be om å bli med. Her kan queer folk legge ut spørsmål til sine lokale queer community medlemmer og be om anbefalinger for LGBTQIA-vennlige leger i området.
Lokale klinikker og LHBT-sentre
"Lokale klinikker er også en god ressurs for å finne omsorg," sier Spivak, spesielt de i urbane områder. Eksempler inkluderer Callen-Lorde Center i New York City eller Whitman Walker Clinic i Washington, D.C. Begge tilbyr tjenester rettet mot queer-samfunnet blant mange andre tjenester.
Finn en i nærheten av deg ved å Googling “klinikk i nærheten av meg + LGBTQIA” eller lignende søkeord. Du kan også besøke ditt lokale Planned Parenthood, som tilbyr rimelig omsorg og LGBTQIA-tjenester i alle 50 stater.
Online ressurser for å hjelpe deg med å finne en LGBTQIA-vennlig leverandør
Gay and Lesbian Medical Association (GLMA)
GLMA tilbyr en leverandørkatalog som viser leverandører som ønsker velkommen til LGBTQIA-samfunnet og som har kunnskap om de unike helsebehovene og bekymringene. Alle GLMA-leverandører må bekrefte sin forpliktelse til å skape et innbydende miljø for LGBTQIA-samfunnet.
National LGBT Health Education Center
Primært for helsepersonell som er interessert i å bli bedre utdannet i helsebehovene til LGBTQIA-samfunnet, har National LGBT Health Education Center massevis av flotte, gratis, omfattende ressurser for LGBTQIA-folk. Disse inkluderer gratis webinarer, en liste over nasjonale LHBT-helseinitiativer og en liste over hotlines.
CenterLink LGBT Community Center Member Directory
Dette er en database med informasjon om LGBTQIA samfunnssentre over hele verden. Skriv inn stedet ditt, finn samfunnshuset nærmest deg, og ring dem for anbefalinger fra helsepersonell.
World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
WPATHs online leverandørkatalog kan hjelpe deg med å finne transgender-bekreftende leverandører. Bare skriv inn informasjon om hvor du bor og hvilken type helsepersonell du leter etter.
Vennligst ber meg om det
Dette er en fellesskapsbasert tjeneste som kuraterer leverandører som foreskriver PrEP basert på postnummer. Bare gå til nettsiden deres og skriv inn postnummeret ditt.
Care Dash
Care Dash la nylig til alternativet for helsepersonell for å indikere om de er LGBTQIA-vennlige, et transseksuelt trygt sted eller begge deler.
Skriv inn typen helsetjeneste du leter etter i søkefeltet "Finn" og hvor du befinner deg i "Nær". Klikk deretter en av helsepersonellene som kommer opp og blar til høyre. Hvis de er LGBTQIA-vennlige, blir de utpekt slik med en regnbue-emoji, som dette.
National LGBT Chamber of Commerce (NGLCC)
NGLCC er i stand til å sertifisere virksomheter som LGBTQIA-vennlige eller eies og drives av LGBTQIA-folk landsdekkende.
Fanen deres "Affiliate Chambers" er nyttig for å finne en helsepersonell. Klikk på den, så ser du et kammer i nesten alle stater. Bare velg staten din, og søk deretter i helsekatalogen etter tjenesten du leter etter.
"Du finner lokale helsepersonell, adopsjon og nyfødte bekymringer, og kjønnsbekreftende kirurgi og mer," bemerker Jonathan Lovitz, senior visepresident ved NGLCC.
Out2Enroll
Målet med Out2Enroll er å koble mennesker som er LGBTQIA eller allierte til helseforsikringsdekningsalternativer, spesielt for ting som kjønnsbekreftende omsorg. Det er mest fokusert på Affordable Care Act planer, men har lenker til lokale organisasjoner som kan gi økonomisk og forsikringsrelatert råd.
One Medical
One Medical er en nasjonal leverandør av primærhelsetjenester som tilbyr utøvere som er eksperter på LGBTQIA-helseproblemer.
“Vi kan ta for oss alle av en persons helseproblemer, fra allergi og astma til STI-testing og hudinfeksjoner, sier Dr. Natasha Bhuyan, en leverandør med One Medical basert i Arizona.
Og de trenger ikke et kontorbesøk for STI-screening. Pasienter kan få STI-screening gjennom laboratoriene våre. Vi tilbyr til og med videobesøk for pasienter, som kan være en mer behagelig plattform for noen, sier Bhuyan.
Planlagt foreldre
Planned Parenthood har et stort online arkiv med seksuell og reproduktiv helseinformasjon for LGBTQIA-pasienter. "De lanserte nylig en ny chatbot, Roo, som pasienter av alle retninger og kjønn kan bruke til å stille spørsmål om kropp, kjønn eller forhold," sier Bhuyan.
Sykler + Sex
Cycles + Sex er en plattform for utdanning innen sex og reproduktiv helse. Det vil lansere en database med skeive vennlige helsepersonell senere i år. I mellomtiden har nettstedet deres en liste over ressurser for LGBTQIA-helsetjenester.
Trevor-prosjektet
Trevor-prosjektet er spesielt rettet mot å tilby kriseintervensjon og selvmordsforebyggende tjenester til LGBTQIA-samfunnet.
"Selv om målet deres er å gi mental helsestøtte, kan de også henvise folk til andre ressurser som tilfredsstiller deres [andre] helsebehov," sier mental helsepersonell Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Før den første avtalen
Mens de ovennevnte ressursene gjør noe av det forarbeidet for deg, anbefaler både Gaither og Shane pasienter å gjøre mer undersøkelser på helsestasjonen og leverandøren før de gjør en avtale.
Dessverre, som Shane sier, "Altfor ofte stikker folk et regnbueflagg på siden deres og deres forretningsdør og hevder å være LGBTQ + -vennlige, men har faktisk ikke den støttende kunnskapen eller programmeringen på plass for å støtte deres påstand om å være en trygg plass."
Trinnene nedenfor kan hjelpe deg å lære mer.
Besøk leverandørens nettsted
Ta en nærmere titt på språket som brukes på leverandørens nettsted. Med mindre de snakker om noen spesifikk, bør en leverandør ikke kjønne tjenestene sine, sier Spivak.
I stedet for å lede folk til "kvinner" -tjenester, "En LGBTQ-vennlig leverandør vil bruke" gravid person "eller" noen som menstruerer "i stedet for ikke å kjønne disse opplevelsene," forklarer hun.
Les anmeldelser
Smith bemerker at mange queer folk vil ringe hvis en helsepersonell er svært imøtekommende - eller ikke - i online vurderinger. Disse kan bidra til å gi en følelse av kvaliteten på omsorgen som tilbys.
Husk at anmeldelser ikke er det bestandig pålitelig, skjønt. De kan være datert eller villedende. Men hvis det er en særlig alvorlig anmeldelse om hvordan legen nærmet seg eller behandlet noen basert på identiteten deres, er det et stort rødt flagg.
Ring resepsjonen
Ifølge Spivak er et tydelig tegn på at en leverandør ikke er LGBTQIA-vennlig når resepsjonen unødvendig bruker kjønnet lingo, antar pronomen eller seksualitet, eller på annen måte setter spørsmålstegn ved identiteten din.
"Progressive leverandører har sørget for at de ansatte har gjennomgått spesielle opplæringer for å jobbe med LGBTQ + folk også," sier Spivak.
Videre sier Shane at du til og med kan spørre medarbeideren om de og leverandøren er opplært i LGBTQIA-klientarbeid. "Hvis de sier ja, kan du spørre hvordan de ble opplært og hvor ofte opplæring og etterutdanning skjer," sier Shane. Dette er et tilfelle av mer er bedre.
Spørsmål å stille
- Har du en
ikke-diskriminering politikk? En leverandør forpliktet til å yte like
mulighetsomsorg bør ha en antidiskrimineringspolitikk for å beskytte ansatte. - Gjør denne legen
jobber regelmessig med [sett inn identitetsmarkør (er) her], eller vil jeg være en av
først? Enten du vil være en av de første pasientene med identiteten din
leverandøren din har sett er opp til deg, men det er et nyttig spørsmål. - Gjør din
har kjønnsnøytrale bad? Selv om de ikke gjør det, sier Lang hvordan
den ansatte svarer er ofte talende. - Gjør noen LGBTQIA
ansatte jobber på personalet? Ikke alle arbeidsplasser vil, men hvis de gjør det, er det en
godt tegn, sier Lang. "Mens leverandører er førstegangsorganisasjoner, er det
viktig at de ansatte også føler seg bekreftet og komfortabel med å være ute
på jobb, sier Lang.
Se på en digital pasientform
De fleste fasiliteter vil sende deg papirinntak og første besøk papirarbeid før avtalen din hvis du ber om det, sier Shane. Sjekk for å se hvilke alternativer som er gitt for kjønnsidentitetsmarkør, og om det er et sted å liste opp ditt foretrukne navn og ditt juridiske navn.
I følge Bhuyan bruker One Medical for eksempel et elektronisk helsesystem som lar pasienter selv identifisere kjønn og foretrukket navn. "De legger inn informasjonen, og så presenteres den på en måte som er veldig synlig for våre ansatte," sier hun.
Stol på instinktene dine
Til slutt sier Lang: "Stol på instinktene dine, stol på deg selv og stol på det du ser."
Husk: “Klinikere som tilbyr kulturell kompetent, dømmefri og kvalitetshelsetjenester og er følsomme når det gjelder å skape et trygt rom for pasienter å være sårbare og ærlige. gjøre eksisterer, sier Bhuyan. "Det er bare å finne dem."
Gabrielle Kassel er en New York-basert velværeforfatter og CrossFit nivå 1 trener. Hun har blitt en morgenperson, prøvd hele 30-utfordringen og spist, full, pusset med, skrubbet med og badet med kull - alt i journalistikkens navn. På fritiden kan hun bli funnet å lese selvhjelpsbøker, benkepressing eller poledans. Følg henne på Instagram.
-percentage-of-water-in-your-body.jpg)
