Aversjonsterapi, noen ganger kalt aversiv terapi eller aversiv kondisjonering, brukes til å hjelpe en person til å gi opp en atferd eller vane ved å få dem til å assosiere det med noe ubehagelig.
Aversjonsterapi er mest kjent for å behandle mennesker med vanedannende atferd, som de som finnes i alkoholbruk. De fleste undersøkelser har vært fokusert på fordelene knyttet til stoffbruk.
Denne typen terapi er kontroversiell og forskning er blandet. Aversjonsterapi er ikke ofte en førstelinjebehandling, og andre terapier foretrekkes.
Hvor lenge behandlingen varer, har også blitt kritisert, for utenfor terapien kan tilbakefall oppstå.
Hvordan fungerer aversjonsterapi?
Aversjonsterapi er basert på teorien om klassisk kondisjonering. Klassisk kondisjonering er når du ubevisst eller automatisk lærer en oppførsel på grunn av spesifikke stimuli. Med andre ord lærer du å svare på noe basert på gjentatte interaksjoner med det.
Aversjonsterapi bruker kondisjonering, men fokuserer på å skape en negativ respons på en uønsket stimulans, for eksempel å drikke alkohol eller bruke narkotika.
Mange ganger, hos mennesker med rusmiddelforstyrrelser, er kroppen betinget av å få glede av stoffet - for eksempel smaker det godt og får deg til å føle deg bra. I aversjonsterapi er ideen å endre det.
Den nøyaktige måten aversjonsterapi utføres avhenger av uønsket oppførsel eller vane som blir behandlet. En vanlig aversiv terapi er kjemisk aversjon mot alkoholbruk. Målet er å redusere en persons trang til alkohol med kjemisk indusert kvalme.
Ved kjemisk aversjon administrerer en lege et medikament som forårsaker kvalme eller oppkast hvis personen som blir behandlet drikker alkohol. De gir dem deretter alkohol slik at personen blir syk. Dette gjentas til personen begynner å assosiere å drikke alkohol med å føle seg syk og dermed ikke lenger ønsker alkohol.
Andre metoder som har blitt brukt for aversjonsterapi inkluderer:
- elektrisk sjokk
- en annen type fysisk støt, som fra et gummibånd som snapper
- en ubehagelig lukt eller smak
- negative bilder (noen ganger gjennom visualisering)
- skam
Kan du gjøre aversjonsterapi hjemme?Tradisjonell aversjonsterapi gjøres under tilsyn av en psykolog eller annen terapeut. Du kan imidlertid bruke aversjonskonditionering hjemme for enkle dårlige vaner, for eksempel å bite neglene dine.
For å gjøre dette kan du legge et klart lag neglelakk på neglene dine, som vil smake vondt når du skal bite dem.
Hvem er denne behandlingen til?
Aversjonsterapi antas å være nyttig for folk som ønsker å slutte i en oppførsel eller vane, vanligvis en som forstyrrer livet deres negativt.
Mens mye forskning er gjort på aversjonsterapi og alkoholforstyrrelse, har andre bruksområder for denne typen terapi inkludert:
- andre rusmiddelforstyrrelser
- røyking
- spiseforstyrrelser
- orale vaner, for eksempel neglestikking
- selvskadende og aggressiv oppførsel
- visse upassende seksuelle atferd, som for eksempel voyeuristisk lidelse
Forskning på disse applikasjonene er blandet. Noen, som livsstilsadferd, har generelt blitt vist å være ineffektive. Det er funnet mer løfte om avhengighet når man bruker kjemisk aversjon.
Hvor effektivt er det?
Noen undersøkelser har vist at aversjonsterapi er effektiv for behandling av alkoholforstyrrelser.
Nyere forskning fant at deltakere som ønsket alkohol før behandlingen, rapporterte å unngå alkohol 30 og 90 dager etter behandlingen.
Likevel er forskningen fortsatt blandet på effektiviteten av aversjonsterapi. Mens mange studier har vist lovende kortsiktige resultater, er den langsiktige effektiviteten tvilsom.
Mens den tidligere nevnte studien fant at 69 prosent av deltakerne rapporterte nøkternhet 1 år etter behandling, ville en langsiktig studie bidra til å se om den varte det første året.
I noen av de mest omfattende undersøkelsene om aversjonsterapi på 1950-tallet bemerket forskerne en nedgang i avholdenhet over tid. Etter 1 år forble 60 prosent alkoholfri, men det var bare 51 prosent etter 2 år, 38 prosent etter 5 år og 23 prosent etter 10 år eller mer.
Det antas at mangelen på langsiktig fordel oppstår fordi mest aversjonsterapi skjer på kontoret. Når du er borte fra kontoret, er aversjonen vanskeligere å opprettholde.
Mens aversjonsterapi kan være effektiv på kort sikt for alkohol, har det vært blandede resultater for annen bruk.
De fleste undersøkelser har funnet at aversjonsterapi ikke er nyttig for røykeslutt, spesielt når behandlingen innebærer rask røyking. For eksempel vil en person bli bedt om å røyke en hel pakke sigaretter på veldig kort tid til de føler seg syke.
Aversjonsterapi har også blitt vurdert for å behandle fedme, men det var ekstremt vanskelig å generalisere til all mat og vedlikeholde utenfor behandlingen.
Kontroverser og kritikk
Aversjonsterapi har hatt tilbakeslag tidligere av flere grunner.
Noen eksperter mener at bruk av negativ stimulans i aversjonsterapi er lik å bruke straff som en form for terapi, noe som er uetisk.
Før American Psychiatric Association (APA) anså det som et etisk brudd, brukte noen forskere aversjonsterapi for å "behandle" homofili.
Før 1973 ble homofili ansett som en psykisk sykdom i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Noen medisinske fagpersoner mente at det var mulig å "kurere" det. En homofil person kan bli fengslet eller potensielt tvunget til et program for aversjonsterapi for å avsløre sin orientering.
Noen mennesker søkte frivillig denne eller andre typer psykiatrisk terapi for homofili. Dette skyldtes ofte skam og skyld, samt samfunnsstigma og diskriminering. Imidlertid viste bevis at denne “behandlingen” både var ineffektiv og skadelig.
Etter at APA fjernet homofili som en lidelse på grunn av ingen vitenskapelige bevis, stoppet de fleste undersøkelser om aversjonsterapi for homofili. Likevel ga denne skadelige og uetiske bruken av aversjonsterapi det et dårlig rykte.
Andre behandlingsalternativer
Aversjonsterapi kan være nyttig for å stoppe bestemte typer uønsket atferd eller vaner. Likevel mener eksperter at selv om den brukes, bør den ikke brukes alene.
Aversjonsterapi er en type motkondisjoneringsbehandling. En annen kalles eksponeringsterapi, som fungerer ved å utsette en person for noe de frykter. Noen ganger kan disse to typer terapier kombineres for å få et bedre resultat.
Terapeuter kan også anbefale andre typer atferdsterapi, sammen med eller i polikliniske rehabiliteringsprogrammer for rusmiddelforstyrrelser. For mange mennesker som opplever avhengighet, kan støttenettverk også bidra til å holde dem på sporet av utvinningen.
Medisinering kan foreskrives i noen tilfeller, inkludert for røykeslutt, psykiske helsemessige forhold og fedme.
Bunnlinjen
Aversjonsterapi tar sikte på å hjelpe folk med å stoppe uønsket atferd eller vaner. Forskning er blandet med hensyn til bruken, og mange leger kan ikke anbefale det på grunn av kritikk og kontrovers.
Du og helsepersonell kan diskutere riktig behandlingsplan for deg, enten det inkluderer aversjonsterapi eller ikke. Ofte kan en kombinasjon av behandlinger, inkludert samtaleterapi og medisiner, hjelpe deg med å takle bekymringene dine.
Hvis du har en rusmiddelforstyrrelse eller tror du kan oppleve avhengighet, kan du kontakte en helsepersonell. Hvis du ikke er sikker på hvor du skal begynne, kan du ringe SAMHSAs nasjonale hjelpetelefon på 800-662-4357.
