Når kan jeg melde meg ut av Medicare Advantage Plan?

• Medicare Advantage-planer gir dekning av original Medicare, men ofte med ekstra fordeler.
• Når du registrerer deg for Medicare Advantage, er alternativene dine for å droppe eller endre planen din begrenset til bestemte tidsperioder.
• I løpet av disse periodene kan du gå tilbake til den opprinnelige Medicare eller bytte til en annen Medicare Advantage-plan.

Du har gjort undersøkelsene dine og gjort spranget fra original Medicare til Medicare Advantage. Men hva skjer hvis du ombestemmer deg eller bestemmer at det ikke er den riktige planen for deg? Hvis du vil deaktivere eller endre Medicare Advantage-planen din, må du vente på visse registreringsvinduer, omtrent som da du registrerte deg for første gang.

Vi går gjennom hver av disse påmeldingsperiodene, forklarer hvilken type plan du kan velge i disse tider, hvordan du velger den beste planen for deg og mer.

Når kan jeg registrere meg eller droppe en Medicare Advantage-plan?

Medicare Advantage er et valgfritt Medicare-produkt som du kjøper gjennom en privat forsikringsleverandør. Den kombinerer alle aspektene ved den originale Medicare (del A og del B) pluss ekstra eller valgfrie tjenester som Medicare Part D reseptbelagte dekning og tilleggsforsikring.

Medicare Advantage er også kjent som Medicare del C, og er en privat kombinasjonsplan som tilbyr en omfattende Medicare innleggelses- og poliklinisk dekning med ekstra dekning og tjenester.

Første innmelding

Du kan registrere deg for Medicare Advantage når du først er kvalifisert for Medicare. Du blir kvalifisert for Medicare på 65-årsdagen din, og du kan registrere deg for programmet i løpet av 7 måneder (3 måneder før du fyller 65 år, bursdagen din og 3 måneder etter).

Hvis du registrerer deg i løpet av denne perioden, kan du forvente at dekning begynner:

• Hvis du registrerer deg i løpet av de tre månedene før 65-årsdagen din, begynner dekningen din første dag i måneden etter at du fyller 65 år (eksempel: bursdagen din er 15. mai, og du registrerer deg i februar, april eller mars, dekningen din begynner 1. mai).
• Hvis du registrerer deg i løpet av bursdagen din, begynner dekningen din en måned etter at du har registrert deg.
• Hvis du registrerer deg i løpet av de tre månedene etter bursdagen din, begynner dekningen din 2 til 3 måneder etter at du registrerer deg.

Hvis du velger en Medicare Advantage-plan under den første innmeldingen, kan du bytte til en annen Medicare Advantage-plan eller gå tilbake til den opprinnelige Medicare innen de første 3 månedene av dekningen.

Åpen påmelding

Etter at du har registrert deg under den første innmeldingen, er det bare noen få ganger i løpet av året du kan endre eller droppe Medicare Advantage-dekningen. Disse periodene forekommer på samme tid hvert år.

• Åpen påmeldingsperiode for Medicare (15. oktober – 7. desember). Dette er tiden hvert år du kan se gjennom dekningen og gjøre endringer om nødvendig. I løpet av denne perioden kan du gjøre endringer i den opprinnelige Medicare-planen, registrere deg for Medicare Advantage eller Medicare del D, eller bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen.
• Medicare Advantage årlige valgperiode (1. januar – 31. mars). I løpet av denne perioden kan du bytte fra Medicare Advantage tilbake til original Medicare og omvendt. Du kan bytte til en annen Medicare Advantage-plan eller legge til Medicare del D-dekning.

Registrering eller endring av planer i løpet av disse spesifikke periodene kan hjelpe deg med å unngå straffer for sen påmelding.

Spesiell påmelding

Det er noen spesielle situasjoner som er utenfor din kontroll, for eksempel å måtte flytte til et område planen din ikke tjener. I slike situasjoner tillater Medicare deg å gjøre endringer utenom de vanlige tidsperioder uten straff.

Spesielle påmeldingsperioder trer i kraft når du trenger dem. Hvis du for eksempel har flyttet og den nåværende Medicare Advantage-planen ikke dekker det nye området der du bor, kan den spesielle påmeldingsperioden begynne måneden før du flytter, og deretter to måneder etter at du flytter. Spesielle påmeldingsperioder begynner vanligvis når du trenger dem og varer i omtrent 2 måneder etter kvalifiseringsarrangementet.

Noen andre eksempler på disse hendelsene vil være:

• du har flyttet inn eller ut av et inneliggende oppholdsanlegg (en dyktig pleieinstitusjon, assistert opphold osv.)
• du er ikke lenger kvalifisert for Medicaid-dekning
• du får tilbud om dekning gjennom en arbeidsgiver eller fagforening
  

Vi vil diskutere flere av årsakene til at du kanskje vil bytte plan i neste avsnitt.

Hvilke typer planer kan jeg velge mellom?

Enten behovene dine har endret seg, du har flyttet eller bare ikke liker den gjeldende planen din, gir de forskjellige påmeldingsperiodene deg muligheten til å gjøre endringer som trengs.Dette betyr ikke bare at du må gå tilbake til original Medicare - du kan alltid bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen. Du kan også endre dekning av reseptbelagte legemidler.

Årsaker til at du dropper eller endrer planen din

Mens mye innsats går i å ta en første beslutning om Medicare-planer, må du kanskje bytte av en rekke årsaker. Kanskje endret planen tilbudene, eller dine behov har endret seg.

Hvis Medicare Advantage-planen ikke oppfyller dine behov, kan det være lurt å gå tilbake til originale Medicare eller bytte del C-planer. Du må kanskje legge til eller endre reseptplanen din, bytte til en Medicare Advantage-plan som dekker forskjellige leverandører eller tjenester, eller finne en plan som dekker et nytt sted.

Noen av de vanligste årsakene til å endre planer inkluderer:

• du har flyttet
• du mister nåværende dekning
• du har sjansen til å få dekning fra en annen kilde, som en arbeidsgiver eller fagforening
• Medicare avslutter kontrakten med planen din
• leverandøren din bestemmer seg for ikke å tilby planen din lenger
• du kvalifiserer for tilleggstjenester, som ekstra hjelp eller en spesiell behovsplan

Alle de ovennevnte situasjonene vil kvalifisere deg for en spesiell påmeldingsperiode.

Hvordan velge riktig dekning for deg

Det er mange faktorer du bør ta hensyn til når du velger en Medicare-plan, og dine behov eller økonomi kan endres underveis. Vei alternativene nøye i begynnelsen, med tanke på dine nåværende og fremtidige helsebehov og budsjettet.

Medicare Advantage-planer tilbyr tilleggstjenester, men koster mer enn originale Medicare. Noen av kostnadene du betaler på forhånd med Medicare Advantage, kan spare deg for penger i det lange løp, spesielt på ekstra tjenester som reseptdekning, syn og tannpleie.

Hvis du følger en Medicare Advantage-plan, bør du også gjennomgå planens kvalitetsvurdering og om dine eksisterende eller foretrukne helsepersonell og fasiliteter er i nettverket. Sammenlign planene nøye for å finne en som passer dine spesifikke behov.

Du bør også gå gjennom alternativene for reseptbelagte legemidler, med tanke på hvilke planer som dekker medisinene dine. Hver plan skal skissere kostnadsområder for forskjellige legemidler. Sørg for at det du trenger er dekket til en pris du har råd til.

Neste trinn: Hvordan melde deg opp eller bytte plan

Når du har bestemt deg for å droppe eller endre Medicare Advantage-planen, er det første trinnet å registrere deg i den nye planen du har valgt. Gjør dette ved å sende inn en registreringsforespørsel med den nye planen i løpet av en åpen eller spesiell påmeldingsperiode for å unngå straffer. Etter at du har registrert deg for en ny plan og dekningen din begynner, blir du automatisk opphevet fra den forrige planen.

Hvis du forlater Medicare Advantage for å gå tilbake til originale Medicare, kan du ringe 800-MEDICARE for å gjenoppta originale Medicare-tjenester.

Hvis du får problemer, kan du kontakte Social Security Administration, som driver Medicare-programmet, eller ditt lokale SHIP (State Health Insurance Assistance Program).

Takeaway

• Medicare Advantage-planer utvider tjenestene og dekningen som tilbys av den originale Medicare, men de kan koste mer.
• Hvis du har registrert deg i en Medicare Advantage-plan, kan du bytte Advantage-plan eller gå tilbake til den opprinnelige Medicare i bestemte tidsperioder.
• For å unngå straffer, bør du bytte eller slippe planer i åpne eller årlige påmeldingsperioder, eller sjekke om du kvalifiserer for en spesiell påmeldingsperiode.