Hvis du handler etter Medicare-planer i Kentucky, har du mange muligheter å vurdere. Medicare er et nasjonalt helseforsikringsprogram for eldre voksne og personer med visse funksjonshemninger, men det er flere alternativer enn bare dekning tilgjengelig gjennom den føderale regjeringen.
Hva er Medicare?
Medicare er mer enn bare en enkelt helseplan. Den består av forskjellige deler.
Original Medicare
Til sammen er del A og B det som er kjent som original Medicare. Dette er delene du får fra den føderale regjeringen.
- Del A er sykehusforsikring. Den dekker en del av kostnadene for innleggelsestjenester du får når du er på sykehuset, et begrenset opphold på et dyktig pleiehjem eller under hospiceomsorg, pluss noen begrensede hjemmetjenester.
- Del B er mer generell helseforsikring. Det hjelper med å betale kostnadene for legebesøk, poliklinisk behandling, medisinsk utstyr og forebyggende behandling.
Hvis du eller ektefellen din har jobbet i minst ti år, trenger du sannsynligvis ikke å betale en premie for del A. Dette er fordi du sannsynligvis allerede har betalt for det gjennom en lønnsskatt.
Del B har en premie, som varierer avhengig av faktorer som inntekten din.
Mens original Medicare hjelper med å betale for mye, er det også mange hull. Original Medicare dekker ikke noen kostnader for reseptbelagte legemidler, eller tann-, syn- eller hørselstjenester. Og mens det dekker en del av helsetjenestene for innleggelse og poliklinikk, er dekningen ikke 100 prosent.
Copays, coinsurance og deductibles kan legge seg opp, spesielt hvis du har en kronisk tilstand som krever at du ofte oppsøker lege.
Medicare supplement
Medicare-tilleggsplaner er planer designet for å fylle ut hullene, og det er derfor de noen ganger kalles Medigap-planer. Du kan kjøpe en Medicare-tilleggsplan fra et privat forsikringsselskap i tillegg til den opprinnelige Medicare.
Medigap-planer kan bidra til å dekke utgifter til lommepenger som kopiering og samforsikring, og kan tilby ytterligere dekning som tannlege eller syn. En spesifikk type plan for medisintilskudd er del D. Dette er Medicares plan for reseptbelagte legemidler.
Medicare Fordel
Det er en annen type dekning du kan kjøpe fra et privat forsikringsselskap som tilbyr et "alt-i-ett" -alternativ til å registrere deg i original Medicare- og Medicare-tilleggsforsikring. Medicare Advantage (del C) er komplette erstatninger for original Medicare.
Medicare Advantage-planer har samme dekning som del A og B, pluss ekstra fordeler som du kan få fra en Medicare-tilleggsplan, inkludert reseptbelagte legemiddelfordeler.
Medicare Advantage-planer inkluderer ofte fordeler som treningsprogrammer, helsecoaching for å fremme velvære og støtte for å håndtere helsemessige forhold, samt rabatter.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Kentucky?
Hvis du er interessert i å melde deg på en Medicare Advantage-plan i Kentucky, kan du kjøpe en av følgende private forsikringsselskaper:
- Aetna Medicare
- Anthem Blue Cross og Blue Shield
- CareSource
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Velpleie
Ikke alle disse planene er tilgjengelige i alle fylker. Alternativene dine varierer avhengig av hvor du bor.
Hvem er kvalifisert for Medicare i Kentucky?
Kvalifisering av medisiner avhenger av alder eller helsestatus. For å være kvalifisert må du oppfylle ett eller flere av følgende kriterier:
- være 65 år eller eldre
- være uansett alder og har kvalifisert funksjonshemning
- være i alle aldre og har endestadens nyresykdom (ESRD) og amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Når kan jeg registrere meg for Medicare Kentucky-planer?
Din første mulighet til å begynne påmeldingsprosessen for Medicare begynner 3 måneder før 65-årsdagen din og fortsetter i 3 måneder etter. Dette er din første påmeldingsperiode. På dette tidspunktet er det vanligvis fornuftig å i det minste registrere seg i del A, siden du sannsynligvis ikke trenger å betale en premie for det.
Hvis du eller din ektefelle fortsetter å jobbe, kan du velge å ikke registrere deg i del B med en gang. I slike tilfeller kvalifiserer du for en spesiell påmeldingsperiode senere.
Det er også en åpen påmeldingsperiode hvert år der du kan registrere deg for første gang i en Medicare-plan eller bytte plan om ønskelig.
Tips for å melde deg på Medicare i Kentucky
Når du er klar til å registrere deg, er det viktig å gjøre leksene dine. Hvis du vurderer Medicare Advantage, må du huske at disse planene kommer i en rekke plandesign med forskjellige kostnader og funksjoner.
Du vil være sikker på at planen du velger er fornuftig for deg.
- Vurder kostnader. Hvor mye er premiene? Hvor mye vil du betale ut av lommen når du oppsøker lege eller fyller resept?
- Gjennomgå leverandørnettverket. Kontroller at det er leger og sykehus som passer deg. Hvis du allerede har forhold til bestemte helsepersonell, kan du se om de også er i nettverket.
- Hvordan er planen strukturert? Trenger du å velge en primærhelsetjeneste og få henvisninger for å se spesialister?
- Se hva andre sier om dekningen deres. Se etter anmeldelser på nettet, eller spør venner eller bekjente som har Medicare-dekning hva de liker eller ikke liker med planene sine.
Kentucky Medicare ressurser
Disse ressursene kan være nyttige hvis du ønsker å lære mer om Medicare-alternativene dine:
- Kentucky Department of Insurance
- Medicare
- Social Security Administration
Hva skal jeg gjøre videre?
Når du er klar til å ta de neste trinnene, bør du ta deg tid til å undersøke planalternativene dine nærmere. Du kan bruke listen ovenfor som utgangspunkt for å undersøke Medicare Advantage-planer i Kentucky. Eller du kan vurdere å jobbe med en agent som har ekspertise innen salg av Medicare-dekning som kan hjelpe deg med å forstå hvilke individuelle planer som best passer dine behov.
Hvis den første registreringsperioden din allerede har begynt, kan du fylle ut den elektroniske søknaden på Social Security Administration-nettstedet. Du kan også søke på telefon ved å ringe 800-772-1213, eller personlig ved å besøke et lokalt trygdekontor.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
