Hvis du bor i Louisiana og er eller snart vil bli kvalifisert for Medicare, kan du lure på hva alternativene dine er.
Medicare er et nasjonalt statsstøttet helseforsikringsprogram for personer over 65 år, samt for personer i alle aldre som har visse helsemessige forhold.
Det er flere alternativer tilgjengelig for innbyggere i Bayou-staten. Les videre for å lære mer om Medicare i Louisiana.
Hva er Medicare?
Medicare består av forskjellige deler. Del A og B kommer direkte fra den føderale regjeringen og regnes som originale Medicare.
Du kan tenke på del A som sykehusforsikring. Det dekker:
- døgnomsorg du får når du blir innlagt på sykehus eller dyktig sykepleie
- noen begrensede hjemmetjenester
- hospice omsorg
De fleste betaler ikke en premie for del A. Dette skyldes at den er finansiert gjennom en lønnsskatt som du sannsynligvis allerede har betalt i løpet av dine arbeidsår.
Del B dekker grunnleggende medisinske tjenester og forsyninger du får poliklinisk, for eksempel når du oppsøker primærlegen eller en spesialist.
Du betaler en premie for del B. Premien din beregnes ut fra faktorer som inntekten din og om du mottar visse typer uførethjelp.
Original Medicare betaler en del av innleggelses- og poliklinisk helsekostnad, men ikke alle av dem. Hvis du bare har del A og B, er du ansvarlig for å betale et visst beløp ut av lommen når du oppsøker lege.
I tillegg dekker ikke originale Medicare reseptbelagte medisiner. For å få medikamentdekning må du registrere deg i Medicare del D.
Du kan øke dekningen for å betale for kopier, samforsikring, egenandeler og medisineringskostnader. For dette formålet har den føderale regjeringen utpekt visse typer planer som kan kjøpes gjennom private forsikringsselskaper. Medigap-planer, også kjent som Medicare-tilleggsplaner, kan bidra til å dekke kopier og egenandeler.
Medicare Fordel
For den mest omfattende dekningen, kan det være lurt å vurdere en Medicare Advantage-plan. Medicare Advantage (del C) planer er komplette erstatninger for originale Medicare. Du kan kjøpe dem fra et privat forsikringsselskap.
Del C-planer gir samme dekning for sykehus- og legetjenester som del A og B. De tilbyr også ytterligere dekning, inkludert reseptbelagte legemidler.
Medicare Advantage-planer kan også omfatte dekning for tannlege, syn og hørsel, pluss velvære- og rabattprogrammer. Og de gir vanligvis betydelige besparelser på utgifter du kan betale hvis du bare har original Medicare.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Louisiana?
Hvis du handler etter Medicare Advantage-planer i Louisiana, har du mange alternativer å velge mellom. Husk imidlertid at ikke alle planer tilbys i alle menigheter. Her er en liste over selskapene som tilbyr Medicare Advantage-planer i Louisiana:
- Aetna
- Alt bra
- Blue Cross Blue Shield of Louisiana
- Humana
- Lasso Healthcare
- Folks helse
- Vantage Health
- Velpleie
Tilbudene til Medicare Advantage-planene varierer fra fylke til land, så skriv inn ditt spesifikke postnummer når du søker etter planer der du bor.
Hvem er kvalifisert for Medicare i Louisiana?
For å være kvalifisert for Medicare-planer i Louisiana, må du oppfylle minst ett av følgende krav:
- være 65 år eller eldre
- være i alle aldre og ha visse kvalifiserte funksjonshemninger
- være i alle aldre og har nyresykdom i sluttrinnet (ESRD)
Når kan jeg registrere meg for Medicare Louisiana-planer?
Din første påmeldingsperiode for Medicare begynner 3 måneder før 65-årsdagen din og varer i 3 måneder etter den.
I løpet av denne tiden kan du begynne påmeldingsprosessen ved å fylle ut den elektroniske applikasjonen som er tilgjengelig via Social Security Administration. Søknaden tar noen minutter å fullføre, og du kan starte prosessen selv om du ikke er klar til å pensjonere deg.
Du må først registrere deg i del A i det minste. Du kan velge å melde deg på del B hvis du fortsatt er kvalifisert for gruppedekning gjennom en arbeidsgiver. Hvis du fortsatt er forsikret gjennom en arbeidsgiver, kan du kvalifisere for en spesiell påmeldingsperiode senere.
Del A er tilgjengelig uten premie for de fleste. Del B inkluderer en premie.
Du kan melde deg på Medicare Advantage-planer i Louisiana i løpet av den årlige åpne påmeldingsperioden, som varer fra 1. januar til 31. mars.
Tips for påmelding til Medicare-planer i Louisiana
Når du velger en Medicare-plan, er det viktig å tenke på dine unike helsebehov. Det kan være lurt å vurdere noen av disse spørsmålene:
- Trenger du mer dekning enn hva som er tilgjengelig via original Medicare? Avhengig av helsebehov, kan du spare penger ved å legge til planer eller velge en Medicare Advantage-plan.
- Hva er planens kostnadsstruktur? Hvor mye er premiene? Hvor mye kan du forvente å betale når du går til legen eller trenger reseptbelagte medisiner?
- Hvordan er leverandørnettverket? Inkluderer det leger og sykehus i nærheten av deg eller dine foretrukne leverandører? Hva om du trenger omsorg når du reiser?
- Hva er tilfredshetsnivået til nåværende eller tidligere medlemmer? Du kan ofte finne anmeldelser på nettet. Det kan også være lurt å spørre familiemedlemmer, venner eller bekjente som er Louisiana Medicare-medlemmer hva de synes om dekningen deres.
- Hvilken type plan er det? Trenger du å velge en primærlege eller få henvisninger til spesialomsorg? Noen foretrekker å jobbe med en pålitelig lege som fører tilsyn med deres omsorg, for eksempel med en Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO). Andre mennesker vil heller ha friheten til å søke spesialomsorg alene, for eksempel med en foretrukket leverandørorganisasjon (PPO).
Medicare Louisiana ressurser
Følgende ressurser kan hjelpe deg med å lære mer om Medicare-planer og dekningsalternativer i Louisiana:
- Louisiana Department of Insurance
- Medicare.gov
- Senior helseforsikringsinformasjonsprogram (SHIPP)
Hva skal jeg gjøre videre?
Hvis du er klar til å begynne å registrere deg for Medicare-planer i Louisiana, er det noen neste trinn:
- Gjør litt forskning på Louisiana Medicare-planer som tilbys i menigheten din. Du kan bruke listen over planer ovenfor for å komme i gang, eller kontakte en forsikringsagent i ditt område som selger Medicare-planer.
- Fyll ut den elektroniske applikasjonen som er tilgjengelig via Social Security Administration. Søknaden er rask og enkel og krever ikke at du sender inn dokumentasjon med en gang.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.