Hvis du bor i Sunflower State og for øyeblikket - eller snart vil være - kvalifisert for Medicare, lurer du sannsynligvis på hva alternativene dine er.
Medicare er et folketrygdprogram for de som er 65 år og eldre og personer i alle aldre som har visse funksjonshemninger. Mens den føderale regjeringen driver Medicare, har du muligheten til å kjøpe visse Medicare-planer fra private forsikringsselskaper i staten din.
Hva er Medicare?
Del A og B utgjør original Medicare. Del C, del D og Medigap er valgfrie planer som selges av private forsikringsselskaper. La oss se nærmere på hver av disse delene av Medicare.
Medisinske deler A og B
- Medicare del A er sykehusforsikring. Det dekker innleggelsestjenester du kan motta når du er innlagt på sykehus eller i en begrenset periode på et dyktig pleiehjem. Det dekker også hospiceomsorg og noen begrensede hjemmetjenester.
- Medicare del B er for poliklinisk behandling. Den dekker tjenestene du mottar på legekontoret, annen poliklinisk behandling og medisinsk utstyr.
De fleste betaler ikke en premie for del A, siden du eller ektefellen din sannsynligvis allerede har betalt gjennom lønnsskatten i løpet av dine arbeidsår. Del B har en premie. Beløpet du betaler varierer avhengig av faktorer som inntekten din.
Du trenger ikke å registrere deg i begge deler. Hvis du eller ektefellen din velger å fortsette å jobbe og er kvalifisert for gruppedekning, kan det være fornuftig å kun melde deg på del A siden det ikke er noen premie.
Mens original Medicare dekker en betydelig del av helsekostnadene, er det mye de ikke dekker. Original Medicare inkluderer ikke dekning av reseptbelagte medisiner, heller ikke tannpleie, syn eller hørselspleie. Disse kostnadene kan legge seg opp, spesielt hvis du ofte søker helsehjelp eller har en eller flere kroniske tilstander.
Medicare supplement (Medigap)
Medicare-tilleggsforsikring (Medigap) kan bidra til å dekke utgiftene som originale Medicare ikke dekker. Disse planene er tilgjengelige gjennom private selskaper for å legge til den opprinnelige Medicare-dekningen.
På grunn av endringer som trådte i kraft for 2020, kan ikke Medigap-planene lenger dekke egenandel for del B. Hvis du ble kvalifisert for Medicare 1. januar 2020 eller senere, har du ikke de samme alternativene for Medicare-tillegg som noen som registrerte seg i et tidligere år.
Medicare del D
Du kan kjøpe en del D-plan for å dekke kostnadene ved reseptbelagte medisiner. Medisinske reseptbelagte legemiddelplaner er tilgjengelige fra private forsikringsselskaper. Du kan også kjøpe reseptbelagte legemiddeldekning gjennom en Medicare Advantage-plan.
Du må være registrert i den originale Medicare for å kvalifisere for del D- eller Medicare Advantage-planer.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Kansas?
Medicare Advantage (del C) planer i Kansas dekker alle de samme fordelene som originale Medicare og mer. De inkluderer vanligvis fordeler med reseptbelagte legemidler og kan også omfatte dekning for syn, tannhelsetjenester, hørselstjenester og mer.
Medicare Advantage-planer kan erstatte den originale Medicare. Du kjøper en fra et privat forsikringsselskap. Mens planene må oppfylle visse kriterier, varierer individuelle plandesign, akkurat som med enhver privat forsikring.
Medicare fordelplaner i Kansas
Medisinske transportører i Kansas inkluderer følgende private forsikringsselskaper:
- Aetna Medicare
- Alt bra
- Himmelfart fullført
- Blue Cross og Blue Shield of Kansas
- Blue Medicare Fordel
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- UnitedHealthcare
Det er viktig å merke seg at ikke alle disse planene er tilgjengelige i alle fylker i Kansas. Plan tilgjengelighet varierer avhengig av hvor du bor.
Hvem er kvalifisert for Medicare i Kansas?
Du er kvalifisert for å melde deg på Medicare i Kansas hvis du:
- er 65 år eller eldre
- er uansett alder og har kvalifisert funksjonshemning
- har nyresykdom i sluttfasen (ESRD)
- har amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Hvis du mottar sosialforsikring, jernbanepensjonsnemnd eller uføretrygd, vil du automatisk bli registrert i del A og B når du fyller 65 år. Ellers må du følge påmeldingsprosessen.
Når kan jeg melde meg på Medicare Kansas planer?
Din første påmeldingsperiode for Medicare begynner 3 måneder før 65-årsdagen din og varer i 3 måneder etter. I de fleste tilfeller er det fornuftig å i det minste registrere seg i del A på dette tidspunktet, siden det vanligvis ikke er noen premie.
VIKTIGE MEDICARE-FRISTERI tillegg til din første påmeldingsperiode, er det også andre ganger du kan melde deg på Medicare, inkludert:
- Sen påmelding: 1. januar – 31. mars. Du kan melde deg på en Medicare-plan eller en Medicare Advantage-plan.
- Medicare del D-påmelding: 1. april – 30. juni. Du kan melde deg på en del D-plan.
- Åpen påmelding: 15. oktober – 7. desember. Du kan melde deg på, droppe ut eller endre del C- eller del D-planen din.
- Spesiell påmelding. Under spesielle omstendigheter kan du kvalifisere for en spesiell påmeldingsperiode på 8 måneder.
Hvis du eller din ektefelle fortsetter å jobbe, kan du fortsette å dekke under din arbeidsgiversponserte gruppehelseplan så lenge du vil. I disse tilfellene er du kvalifisert for en spesiell påmeldingsperiode senere.
Tips for påmelding til Medicare-planer i Kansas
Her er noen tips du må huske på når du handler for Medicare-planer i Kansas:
- Medicare Advantage plan design varierer. Noen er helsevesenlige organisasjoner (HMO), som krever at du velger en primærlege som har tilsyn med din omsorg. Andre er PPO-planer (Preferred Provider Organization), som ikke krever henvisninger for spesialbehandling i nettverket.
- Tenk på nettverket. Ulike planer har forskjellige nettverk. Du vil velge en som inkluderer leger og sykehus i nærheten av deg, samt foretrukne leverandører du kanskje allerede har et forhold til.
- Gjennomgå kostnadsstrukturen. Hvor dyre er premiene? Og hvor mye bør du forvente å betale ut av lommen når du får omsorg?
- Hvis ektefellen din er kvalifisert for Medicare, hvis du er gift? Medicare-planene er individuelle, slik at du ikke kan registrere noen som en avhengig. Hvis en av dere ennå ikke er kvalifisert for påmelding, kan det hende du må vurdere andre dekningsalternativer.
Kansas Medicare ressurser
Disse ressursene kan hjelpe deg med å lære mer om Kansas Medicare-alternativene dine:
- Kansas avdeling for aldring og funksjonshemmingstjenester. Besøk nettstedet eller ring 800-860-5260.
- Medicare-nettstedet
- Social Security Administration nettsted
Hva skal jeg gjøre videre?
Klar til å ta de neste trinnene mot MedicareKansas-påmeldingen?
- Lær mer om alternativene for Medicare Advantage-planen i staten din. Listen over er et godt utgangspunkt for forskningen din. Eller du kan snakke med en agent i ditt område.
- Fyll ut den elektroniske søknaden på Social Security Administration-nettstedet. Applikasjonen er rask og enkel og krever ingen dokumentasjon foran.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
