Medicare er et føderalt finansiert program som gir helseforsikring til de som er 65 år og eldre, så vel som noen andre grupper. Den består av flere forskjellige deler, inkludert del B.
Medicare del B er den medisinske forsikringsdelen av Medicare. I 2017 var over 30 millioner mennesker registrert i del B.
Hvis du er registrert i del B, betaler du en månedlig premie samt andre kostnader som egenandeler og samforsikring.
Fortsett å lese når vi tar et dypere dykk i del B, kostnadene og hvem som kan registrere seg.
Hva er Medicare del B?
Medicare del B er medisinsk forsikring. Sammen med Medicare del A (sykehusforsikring) utgjør den det som kalles original Medicare.
Del B dekker medisinsk nødvendig poliklinisk behandling. En tjeneste anses som medisinsk nødvendig når det er nødvendig for å diagnostisere eller behandle en bestemt tilstand eller sykdom. Del B dekker også noe forebyggende behandling.
I noen tilfeller blir du automatisk registrert i Medicare del A og B når du fyller 65 år. Noen mennesker må imidlertid registrere seg gjennom Social Security Administration (SSA).
Når du er registrert i PartB, vil du motta Medicare-kortet ditt via e-post. Dette kortet skal stå "MEDISINSK" på det og også ha en gjeldende dato oppført.
Hvor mye koster Medicare del B?
La oss bryte ned kostnadene knyttet til del B mer detaljert.
Månedlig premie
Hvis du har del B, må du betale en månedlig premie. Standard månedlig premie for 2021 er $ 148,50.
Imidlertid kan beløpet på denne premien øke basert på inntekten din.Personer med høyere inntekt betaler vanligvis det som kalles et inntektsrelatert månedlig justeringsbeløp (IRMAA). For 2021 blir inntektsbeløpet ditt beregnet fra selvangivelsen for 2019.
Egenandel
En egenandel er beløpet du må betale uten lomme før del B begynner å dekke polikliniske tjenester. For 2021 er egenandel for del B $ 203.
Samforsikring
Samforsikring er prosentandelen du betaler etter at du har oppnådd egenandelen. For de fleste tjenester som dekkes av del B, betaler du 20 prosent av kostnaden.
Kopier
En copay er et fast beløp som du må betale på det tidspunktet du får omsorg. For del B kan det hende at du må betale acopay til et sykehus hvis du bruker sykehuspolikliniske tjenester.
Kostnader uten lomme
Del B dekker ikke noen typer tjenester som rutinemessig tannpleie eller høreapparater. I disse situasjonene kan det hende du må betale for hele kostnaden for polikliniske tjenester du mottar på egen hånd.
Du kan bruke dette Medicare.gov-verktøyet som lar deg søke etter medisinsk test eller tjeneste for å finne ut om det er dekket av Medicare.
Hvem kan registrere seg i Medicare del B?
Følgende personer kan melde seg på original Medicare (del A og B):
- personer 65 år og eldre
- personer med funksjonshemming som mottar trygdeforsikring
- de som har endesteds nyresykdom (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Kvalifisering for del B avhenger av om du er kvalifisert for premium-fri del A. De fleste får premium-fri del A fordi de har betalt Medicare-skatt mens de jobber.
Folk som kan få premium-fri del A inkluderer:
- de som er 65 år eller eldre og er berettiget til, eller som for øyeblikket mottar fordeler for trygd eller jernbanepensjon (RRB)
- personer yngre enn 65 år som kan kreve uføretrygd for trygd eller RRB
- enkeltpersoner som for tiden får regelmessig dialyse eller som har fått en nyretransplantasjon og har søkt om Medicare gjennom Social Security Administration.
Folk som kan få premium-fri del A, kan også registrere seg i del B når de først er kvalifisert for Medicare. Hvis du ikke er kvalifisert for premium-fri del A, må du oppfylle følgende retningslinjer for å melde deg på del B:
- være 65 år eller eldre
- bor i USA og være enten statsborger eller fast bosatt i minst 5 år
Påmelding til Medicare del B
Noen mennesker registrerte seg automatisk i del A og del B. Disse menneskene inkluderer:
- de som skal fylle 65 år og allerede mottar pensjonsytelser for trygd eller RRB
- personer som har funksjonshemming og har mottatt uføretrygd fra trygden eller RRB i 24 måneder
- personer med ALS som mottar uføretrygd
Noen mennesker må registrere seg hos SSA for å melde seg inn i del A og B. Disse menneskene inkluderer de som ikke allerede innhenter trygd eller RRB-pensjonsytelser i en alder av 65 år eller de som har ESRD.
For personer som automatisk blir registrert, er del B-dekning frivillig. Det betyr at du kan velge å ikke ha det.
Noen mennesker kan ønske å forsinke registreringen i del B fordi de allerede har helsedekning. Om du velger å forsinke registreringen i del B, kan det avhenge av den spesifikke helseforsikringsplanen du har.
Frister for påmelding til Medicare del B
Her er noen viktige datoer du må huske på når du registrerer deg i del B:
- Din 65-årsdag: Den første påmeldingsperioden er 7 måneder. Det inkluderer måneden for 65-årsdagen din og de tre månedene før og etter. Du kan registrere deg i del A og B når som helst i løpet av denne tiden.
- 1. januar til 31. mars: Dette er generell påmelding. Hvis du ikke registrerte deg i del B under den første registreringen, kan du gjøre det på dette tidspunktet. Du må kanskje betale en sen påmeldingsstraff.
- 1. april til 30. juni: Hvis du valgte å registrere deg i del B under generell registrering, kan du legge til en del D-plan (reseptbelagt medisinsk dekning) i denne perioden.
- 15. oktober til 7. desember: Dette er den åpne påmeldingsperioden. Hvis du vil bytte fra original Medicare (del A og B) til del C (Advantage) -plan, kan du gjøre det. Du kan også bytte, legge til eller fjerne en del D-plan.
- Spesiell påmelding: Du kan ha dekning fra en arbeidsgiver i en gruppehelseplan. I så fall kan du registrere deg for del A og B når som helst under plandekning eller i 8-månedersperioden etter at du har sluttet i stillingen eller gruppehelseplanen.
Hva er Medicare del B for sent påmelding?
Hvis du ikke registrerer deg for del B når du først er kvalifisert, kan det hende du må betale en sen påmeldingsstraff når du velger å registrere deg. I tillegg må du vente til den generelle påmeldingsperioden (1. januar til 31. mars hvert år).
Med den sene innmeldingsstraffen kan den månedlige premien din øke med 10 prosent av standardpremien for hver tolvmånedersperiode du var kvalifisert, men registrerte deg ikke. Du vil fortsette å betale denne straffen så lenge du var påmeldt i del B.
La oss for eksempel si at du ventet i to år med å registrere deg i del B. I dette tilfellet vil du betale ditt månedlige premie pluss 20 prosent av standardpremien.
Hva dekker Medicare del B?
Del B dekker et bredt utvalg av medisinsk nødvendige polikliniske tjenester. Noen eksempler inkluderer:
- ambulansetjenester
- blod
- cellegift
- holdbart medisinsk utstyr, for eksempel rullestoler, turgåere og oksygen
- legevaktbesøk
- høre- og balanseprøver
- bildebehandlingstester, som røntgen, MR og CT-skanning
- nyredialyse
- laboratorietester, for eksempel blodprøver eller urinanalyse
- ergoterapi
- polikliniske legetjenester
- poliklinisk sykehusomsorg
- poliklinisk psykisk helsevern
- forebyggende behandling, inkludert men ikke begrenset til diabetesundersøkelser, mammogrammer og tykktarmskreftundersøkelser
- fysioterapi
- talespråksterapi
- transplantasjoner, inkludert tilknyttede immunsuppressive medisiner
Hva dekker ikke del B?
Det er flere ting som del B ikke dekker. Disse inkluderer:
- rutinemessige fysiske forhold
- Tannhelse
- proteser
- øyeundersøkelser
- Høreapparat
- kosmetisk kirurgi
- alternativ pleie som akupunktur og massasjeterapi
Takeaway
Medicare del B er medisinsk forsikringsdel av original Medicare. Det dekker medisinsk nødvendige polikliniske tjenester så vel som noen typer forebyggende behandling.
Du må betale et månedlig premie for del B. Andre potensielle kostnader inkluderer egenandeler, samforsikring og kopiering. Det kan også hende at du må betale direkte for tjenester som ikke dekkes av del B, som tannpleie og øyeundersøkelser.
Hvis du allerede innhenter trygdeytelser når du fyller 65 år, blir du automatisk registrert i den originale Medicare. Del B er frivillig. Noen må registrere seg for originale Medicare, så vær oppmerksom på viktige påmeldingsdatoer.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
