Medicare del A er sykehusdekningsdelen av Medicare. For mange mennesker som jobbet og betalte Medicare-skatt, er Medicare del A gratis, fra du fyller 65 år.
Denne artikkelen dekker alt du vil vite om Medicare del A, inkludert hvordan du bruker denne dekningen i 2021.
Hva er Medicare del A?
Regjeringen designet Medicare for å fungere som en "a la carte" -meny med helsevalg, eller "deler". Medicare del A er den første delen; du kan også velge blant delene B, C og D.
Tjenester dekket av Medicare del A inkluderer:
- innleggelse på sykehus
- inneliggende psykiske helsetjenester
- innleggelsesrehabiliteringstjenester
- hospice omsorg
- begrenset hjemmepleie
- begrenset opphold i et dyktig sykepleieranlegg
Det er spesifikke regler for tjenester og forsyninger Medicare del A dekker, samt hvor lenge de er dekket.
Andre deler av Medicare som dekker innleggelseskostnader
Selv om del A generelt er kjent som sykehusforsikring, kan andre deler av Medicare også dekke noen av kostnadene ved sykehusopphold.
Disse kan omfatte:
- Del B. Generelt dekker ikke Medicare del B kostnader for innleggelse, men det kan dekke tjenester som oppstår før eller etter innleggelse. Del B dekker legeavtaler, legevaktbesøk, akuttomsorgsbesøk, laboratoriearbeid, røntgen og mange andre polikliniske tjenester.
- Del C (Medicare-fordel). Medicare Advantage-planer selges av private forsikringsselskaper og inkluderer tjenestene som dekkes av del A og B. De kan også dekke reseptbelagte legemidler, tannpleie eller synspleie.
- Medicare supplement forsikring (Medigap). Disse planene hjelper deg med å betale helsekostnader og gebyrer utenom lommen fra del A og del B, for eksempel kopier, samforsikring og egenandeler. Medigap-planer selges av private forsikringsselskaper, så dekning og kostnader varierer etter plan, leverandør og sted.
Hvor mye koster Medicare del A i 2021?
Fra år til år kan det være små variasjoner i dekning og kostnader for Medicare del A. For 2021 er de viktigste endringene knyttet til kostnader, inkludert fradragsberettigede og myntforsikringsbeløp.
Premium
De månedlige premiekostnadene for Medicare del A avhenger av hvor lenge du eller din ektefelle jobbet og betalte Medicare-skatt.
Hvis du eller din ektefelle ikke jobbet i minst 40 kvartaler (10 år), kan du fortsatt kvalifisere deg for Medicare del A i en alder av 65 år. Kostnaden for premien din endres basert på hvor lenge du jobbet.
Her ser du på hvor mye din månedlige premie A koster i 2021 basert på den totale tiden du har jobbet i løpet av livet ditt:
En gratis premie betyr selvfølgelig ikke at du ikke betaler noe for sykehusomsorg. Det er andre kostnader forbundet med Medicare del A, hvorav flere har økt i 2021.
Egenandel
En egenandel er beløpet du betaler ut av lommen før del A begynner å dekke kostnadene for din pleie. I 2021 betaler du $ 1 484 for hver ytelsesperiode.
En ytelsesperiode starter den dagen du blir innlagt på sykehus, dyktig sykepleieinstitusjon eller annet innleggelse. Denne perioden slutter når du ikke har mottatt sykehus eller dyktig omsorg i 60 påfølgende dager.
Spør omsorgspersonene om du blir ansett som inneliggende eller poliklinisk hver dag du oppholder deg. Enten du blir betraktet som inneliggende eller poliklinisk, kan det påvirke dekningen din og hvor mye du må betale.
Samforsikring
Etter at du har betalt egenandelen for del A, kan det hende du må betale daglige myntforsikringskostnader for din omsorg. Hvorvidt du må betale samforsikring og hvor mye det vil koste, avhenger av hvor lenge du har fått innleggelse.
Her er en tabell som viser utvalget av samforsikringskostnader i 2021 for innleggelse i del A:
Etter 90 dager med innleggelse på sykehus, skriver du inn det Medicare kaller livstidsreserveringsdager. Medicare dekker 60 livsdager totalt i løpet av livet ditt. Etter at du har oppfylt reservedagene for livet, forventes du å betale alle kostnadene.
Hvis du får omsorg på et dyktig pleieinstitusjon, vil dine forsikringskostnader være litt forskjellige. Dette er samforsikringskostnadene i 2021 hvis du er innlagt på et dyktig sykepleiefasiliteter:
Hvem er kvalifisert for Medicare del A?
Vanligvis må du være 65 år for å melde deg på Medicare. For å motta Medicare del A gratis, må du oppfylle følgende kriterier:
- Du har jobbet og betalt Medicare-skatt minst 40 kvartaler eller omtrent ti år. Hvis ektefellen din jobbet, men du ikke, kan du fortsatt kvalifisere deg.
- Du mottar (eller er kvalifisert for) sosialforsikrings- eller jernbanepensjonsstyret fordeler.
- Du eller ektefellen din er eller var medisinsk-dekket statsansatte.
Andre mennesker kan også kvalifisere for Medicare del A basert på helsen deres, for eksempel hvis de har:
- et funksjonshemning
- amyotrofisk lateral sklerose
- sluttstadiet nyresykdom
Den føderale regjeringen registrerer automatisk noen personer i Medicare del A. Du blir automatisk registrert i del A hvis du oppfyller kriteriene oppført ovenfor.
Hvis du ikke høres ut som deg, må du søke om Medicare del A.
Når er Medicare del A påmeldingsfrister?
For det meste avhenger avmeldingen til Medicare del A av når du fyller 65 år.
Du har en periode på 7 måneder der du kan registrere deg. Du kan melde deg på så tidlig som 3 måneder før fødselsmåneden din, i fødselsmåneden din og opptil 3 måneder etter 65-årsdagen din.
Hvis du ikke registrerer deg i løpet av denne tidsperioden, kan du bli utsatt for økonomiske straffer som fører til at du må betale mer for helsedekningen. Dette forsinker også hvor fort Medicare-fordelene dine begynner.
Du kan registrere deg for Medicare del A (og del B) i den generelle påmeldingsperioden fra 1. januar til 31. mars, men du kan bli utsatt for straffegebyr.
Påmelding til Medicare del A
Hvis du ikke blir automatisk registrert, kan du registrere deg for Medicare ved å gjøre ett av følgende:
- ringer Social Security Administration på 800-772-1213
- registrerer deg personlig på ditt lokale trygdekontor
- går online til Social Security Administration-nettstedet
Takeaway
Hvis du trenger sykehusinnleggelse eller dyktig sykepleie, kan Medicare del A motveie kostnadene dine. For de fleste er det fordelen med å ha betalt Medicare-skatt mens du jobber.
Mens Social Security Administration automatisk registrerer mange mottakere i Medicare del A og B, er ikke alle automatisk registrert.
Det er flere måter å oppnå dette hvis du eller en elsket nærmer deg 65 år når den åpne registreringsperioden oppstår.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.