Medicare for første respondenter: Hvem er kvalifisert og når?

• For tiden er første respondenter kvalifisert for Medicare i en alder av 65 år.
• Det er foreslått et lovforslag om å utvide Medicare til førstehjelpere i alderen 50 til 64 år som enten er pensjonister eller ikke lenger er i stand til å jobbe på grunn av en tjenestemessig funksjonshemming.
• Hvis du er yngre enn 65 år og har behov for helsetjenester, har du andre alternativer.

Førstesvarende som går av med pensjon før fylte 65 år, kan snart registrere seg i Medicare.

Akkurat nå kvalifiserer første respondenter seg til Medicare-dekning i en alder av 65 år, akkurat som alle andre. Men et lovforslag sirkulerer gjennom Kongressen om å endre den alderen til så lavt som 50 år gammel.

Kan første respondenter få Medicare?

Uttrykket “første responder” kan bety forskjellige ting for forskjellige mennesker. I forbindelse med Medicare-kvalifisering og den foreslåtte lovgivningen inkluderer en første responder personer med følgende jobber:

• brannmann
• politibetjent
• akuttmedisinsk tekniker eller ambulansepersonell

Hvis du er i en av disse yrkene, kan du ha spesifikke helseproblemer, inkludert:

• eksponering for asbest eller andre farlige kjemikalier eller stoffer
• lungesykdom
• visse kreftformer

Første responderende får generelt de samme fordelene som alle andre mens de er aktivt ansatt. Men når aktiv ansettelse slutter, slutter også helsedekningen. Planer som COBRA kan hjelpe i en begrenset periode, men de er ofte veldig dyre.

Seksjon 218

Under Social Security Administration (SSA) er seksjon 218 en bestemmelse som gjør det mulig for stater å gi pensjon og helsetjenester dekning til lokale eller statlige ansatte. Dette inkluderer enten en kombinasjon av trygd og Medicare-dekning eller bare Medicare alene.

Så hvordan vet du om du er kvalifisert for disse fordelene? Kvalifikasjonene er kun basert på spesifikke stillingsbeskrivelser. Du må være offentlig ansatt i enten en stat eller en lokal myndighet, noe som gjelder mange første respondenter.

Foreløpig har alle 50 delstater, Puerto Rico, Jomfruøyene og ca. 60 interstatale instrumentaliteter en seksjon 218-avtale med SSA for å gi Medicare-dekning.

Obligatorisk regel om dekning av Medicare

Den obligatoriske Medicare-dekningsregelen fra 1986 sier at enhver statlig eller lokal ansatt ansatt 31. mars 1986 eller senere, får obligatorisk Medicare-dekning.

Men unntak inkluderer:

• folk som er ansatt for å bli løst fra arbeidsledighet
• tjenester utført på sykehus, hjem eller institusjon
• midlertidige ansatte som tilbyr tjenester midlertidig (for eksempel i tilfelle brann, storm, snø, jordskjelv eller flom)
• “Utenlandske romvesener”, som definert av IRS
• studenter som går på klasser på en skole, høyskole eller universitet der de jobber

Hvem er kvalifisert for Medicare?

Medicare er det amerikanske helseprogrammet for voksne 65 år og eldre. Den består av flere deler, som er:

• Del A. Del A er sykehusforsikringen din, som dekker kostnadene forbundet med sykehusopphold.
• Del B. Del B er den delen av Medicare som gir medisinsk forsikring. Den brukes til å dekke kostnadene knyttet til polikliniske tjenester.
• Del C (Medicare-fordel). Del C-planer dekker alle de samme tingene som originale Medicare (del A og B). De inkluderer også ofte dekning for reseptbelagte medisiner, tannpleie, syn og andre helsetjenester.
• Del D. Del D dekker reseptbelagte medisiner og er en tilleggsplan for original Medicare.
• Medicare supplement forsikring. Også kjent som Medigap, dette er valgfri dekning som kan hjelpe deg med å betale for egne kostnader som egenandeler, samforsikring eller kopibetaling som du er ansvarlig for.

Du må oppfylle minst ett av følgende kriterier for å kvalifisere for Medicare-dekning:

• Du er 65 år eller eldre.
• Du har visse medisinske tilstander, som nyresykdom i sluttrinnet eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kjent som Lou Gehrigs sykdom.
• Du har andre funksjonshemninger som du mottar trygdeytelser for.

Hva om jeg blir pensjonist før jeg er kvalifisert for Medicare?

Hvis du er en førstesvarer, kan du vurdere å pensjonere deg før du fyller 65 år - og du er ikke alene. Mange første respondenter vurderer førtidspensjonering av en rekke årsaker, som kan omfatte:

• følelser av isolasjon
• ikke lenger være i stand til å møte de fysiske kravene til jobben
• vanskeligheter med å jobbe med en yngre innkommende arbeidsstyrke
• fysisk og følelsesmessig stress

Så mange medlemmer av kongressen oppfordrer til behandling av helsedekning for tidlig pensjonister.

S. 2552: Utvide loven om helsevesen for førtidspensjonister

26. september 2019 ble lovforslaget S. 2552 Expanding Healthcare Options for Early Retirees Act introdusert til Kongressen. Hvis det blir vedtatt, vil denne regningen utvide Medicare-dekning til å omfatte førstesvarende i alderen 50 til 64 år som har forlatt offentlig tjeneste på grunn av pensjon eller funksjonshemming.

Dekningstypen vil være identisk med Medicare-dekningen som tilbys amerikanere i alderen 65 år og eldre, inkludert fradragsberettiget, samforsikringsbeløp og tilbakebetaling.

Lovforslaget er introdusert for senatet og er henvist til økonomikomiteen for gjennomgang. I skrivende stund har ingen andre statusendringer skjedd.

Hvis du er under 65 år og trenger hjelp til helsedekningen din, har du tilgjengelige alternativer å vurdere, for eksempel Medicaid. Dette er et felles føderalt og statlig helseprogram som gir dekning til millioner av amerikanere hvert år.

Hver stat kan ha forskjellige kriterier, men de grunnleggende kriteriene for alle inkluderer:

• Økonomisk støtteberettigelse. Du må tjene under en viss inntekt årlig for å kvalifisere deg. Dette beløpet kan variere fra land til land.
• Ikke-finansiell støtteberettigelse. Du må være bosatt i staten der du søker om Medicaid, ha lovlig statsborgerskap og oppfylle andre kriterier som finnes her.

Takeaway

På dette tidspunktet er reglene for Medicare-kvalifisering de samme for første respondenter som for alle andre. Du kan søke når du er 65 år eller hvis du har en kvalifiserende tilstand eller funksjonshemming.

Et lovforslag ble introdusert for kongressen i slutten av 2019 som ville tillate første respondenter under 65 år å få Medicare-dekning hvis de går av med pensjon tidligere eller har en arbeidsrelatert funksjonshemning.

Hold øye med nyhetene eller sjekk inn på dette Kongressens nettsted om regningen for oppdateringer.