En DEXA-skanning er en røntgenstråle med høy presisjon som måler beinmineraltettheten og bentapet. Hvis bentettheten din er lavere enn normalt for din alder, indikerer det en risiko for osteoporose og beinbrudd.
DEXA står for røntgenabsorptiometri med dobbelt energi. Denne teknikken ble introdusert for kommersiell bruk i 1987. Den sender to røntgenstråler med forskjellige topp energifrekvenser til målbenene.
Den ene toppen absorberes av mykt vev og den andre av bein. Når absorpsjonsmengden for bløtvev trekkes fra den totale absorpsjonen, er resten din beinmineraltetthet.
Testen er ikke-invasiv, rask og mer nøyaktig enn en vanlig røntgen. Det innebærer et ekstremt lavt nivå av stråling.
Verdens helseorganisasjon (WHO) etablerte DEXA som den beste teknikken for å vurdere beinmineraltetthet hos postmenopausale kvinner. DEXA er også kjent som DXA eller bentetthetri.
Hvor mye koster det?
Kostnaden for en DEXA-skanning varierer, avhengig av hvor du bor og hvilken type anlegg som utfører testen.
Forsikringsselskaper dekker vanligvis hele eller deler av kostnadene hvis legen din har bestilt skanningen som medisinsk nødvendig. Med forsikring kan det hende du har en kopi.
American Board of Internal Medicine anslår $ 125 som utgangsgebyret. Noen fasiliteter kan ta betalt mer. Det er best å sjekke med helsepersonell, og hvis mulig, shoppe rundt.
Medicare
Medicare del B dekker fullt ut en DEXA-test en gang hvert annet år, eller oftere hvis det er medisinsk nødvendig, hvis du oppfyller minst ett av disse kriteriene:
- Legen din bestemmer at du er i fare for osteoporose, basert på din medisinske historie.
- Røntgenbilder viser muligheten for osteoporose, osteopeni eller brudd.
- Du tar et steroidmedikament, for eksempel prednison.
- Du har primær hyperparatyreoidisme.
- Legen din vil overvåke for å se om legemidlet ditt mot osteoporose fungerer.
Hva er hensikten med skanningen?
En DEXA-skanning brukes til å bestemme risikoen for osteoporose og beinbrudd. Det kan også brukes til å overvåke om osteoporosebehandlingen din fungerer. Vanligvis retter skanningen seg mot nedre ryggrad og hofter.
Standard røntgendiagnostikk som ble brukt før utviklingen av DEXA-teknologien, var bare i stand til å oppdage tap av bein som var større enn 40 prosent. DEXA kan måle innen 2 prosent til 4 prosent presisjon.
Før DEXA kan det første tegn på tap av bentetthet være når en eldre voksen brøt et bein.
Når legen din vil bestille DEXA
Legen din kan bestille en DEXA-skanning:
- hvis du er en kvinne over 65 år eller en mann over 70 år, som er anbefaling fra National Osteoporosis Foundation og andre medisinske grupper
- hvis du har symptomer på osteoporose
- hvis du knekker et bein etter fylte 50 år
- hvis du er en mann i alderen 50 til 59 år eller en postmenopausal kvinne under 65 år med risikofaktorer
Osteoporose risikofaktorer inkluderer:
- bruk av tobakk og alkohol
- bruk av kortikosteroider og noen andre medikamenter
- lav kroppsmasseindeks
- noen sykdommer, som revmatoid artritt
- mangel på fysisk aktivitet
- familiehistorie av osteoporose
- tidligere brudd
- høydetap på mer enn en tomme
Måling av kroppssammensetning
En annen bruk for DEXA-skanninger er å måle kroppssammensetning, muskelmasse og fettvev. DEXA er mye mer nøyaktig enn den tradisjonelle kroppsmasseindeksen (BMI) for å bestemme overflødig fett. Et total kroppsbilde kan brukes til å vurdere vekttap eller styrke muskler.
Hvordan forbereder du deg på en DEXA-skanning?
DEXA-skanninger er vanligvis polikliniske prosedyrer. Det er ikke behov for spesielle preparater, bortsett fra å slutte å ta kalsiumtilskudd i 24 timer før testen.
Bruk behagelige klær. Avhengig av kroppsområdet som skannes, kan det hende du må ta av deg klær med metallfester, glidelåser eller kroker. Teknikeren kan be deg fjerne smykker eller andre gjenstander, for eksempel nøkler, som kan inneholde metall. Du kan få en sykehuskjole å ha på deg under eksamen.
Gi legen din beskjed på forhånd hvis du har hatt en CT-skanning som krever bruk av kontrastmateriale eller har hatt en bariumundersøkelse. De kan be deg om å vente noen dager før du planlegger en DEXA-skanning.
Du bør gi legen beskjed hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid. De vil kanskje utsette DEXA-skanningen til etter at du har fått babyen eller ta spesielle forholdsregler.
Hvordan er prosedyren?
DEXA-apparatet inkluderer et flatt polstret bord som du ligger på. En bevegelig arm over holder røntgendetektoren. En enhet som produserer røntgen er under tabellen.
Teknikeren vil plassere deg på bordet. De kan legge en kile under knærne for å hjelpe til med å flate ryggraden for bildet, eller for å plassere hoften. De kan også plassere armen din for skanning.
Teknikeren vil be deg om å holde deg veldig stille mens bildearmen over sakte beveger seg over kroppen din. Røntgenstrålingsnivået er lavt nok til at teknikeren kan forbli i rommet med deg mens du bruker enheten.
Hele prosessen tar bare noen få minutter.
Hva betyr resultatene?
DEXA-resultatene dine vil bli lest av en radiolog og gitt til deg og legen din om noen få dager.
Scoresystemet for skanningen måler bentapet ditt mot en sunn ung voksen, i henhold til standarder fastsatt av WHO. Dette kalles T-poengsummen din. Det er standardavviket mellom det målte bentapet og gjennomsnittet.
- En score på -1 eller høyere regnes som normal.
- En score mellom -1,1 og -2,4 betraktes som osteopeni, økt risiko for brudd.
- En score på -2,5 og under betraktes som osteoporose, høy risiko for brudd.
Resultatene dine kan også gi deg en Z-score, som sammenligner bentap med andres i din aldersgruppe.
T-poengsummen er et mål på relativ risiko, ikke en prediksjon om at du vil ha et brudd.
Legen din vil gå gjennom testresultatene med deg. De vil diskutere om behandling er nødvendig, og hva behandlingsalternativene dine er. Legen vil kanskje følge opp med en ny DEXA-skanning på to år for å måle eventuelle endringer.
Hva er utsiktene?
Hvis resultatene indikerer osteopeni eller osteoporose, vil legen din diskutere med deg hva du kan gjøre for å redusere bentap og holde deg frisk.
Behandling kan ganske enkelt innebære livsstilsendringer. Legen din kan råde deg til å starte vektbærende øvelser, balanseøvelser, styrkeøvelser eller et vekttapsprogram.
Hvis vitamin D- eller kalsiumnivået ditt er lavt, kan de starte deg med kosttilskudd.
Hvis osteoporosen din er mer alvorlig, kan legen råde deg til å ta et av de mange legemidlene som er designet for å styrke bein og redusere bentap. Husk å spørre om bivirkninger av medisinering.
Å gjøre en livsstilsendring eller starte medisiner for å redusere bentap er en god investering i helse og lang levetid. Studier antyder at 50 prosent av kvinnene og 25 prosent av mennene over 50 vil knekke et bein på grunn av osteoporose, ifølge National Osteoporosis Foundation (NOF).
Det er også nyttig å holde deg informert om nye studier og mulige nye behandlinger. Hvis du er interessert i å snakke med andre mennesker som har osteoporose, har NOF støttegrupper over hele landet.
