Vil Medicare betale for et badekar?

• Inngangsbadekar reduserer behovet for å gå opp eller over en høy kant når du kommer inn i badekaret. Dette kan potensielt redusere risikoen for å falle.
• Medicare dekker vanligvis ikke kostnadene for disse karene fordi de ikke anses som medisinsk nødvendig utstyr.
• Imidlertid kan det være noen måter å få dekning eller andre kostnadsbesparelser hvis du vil ha et badekar.

Mens Medicare dekker noe medisinsk utstyr - for eksempel turgåere, sykehussenger og rullestoler - er det ofte ikke mulig å dekke boblebad.

Noen aspekter av walk-in kar, som deres spesifikke installasjonskrav, gjør dem til en no-go for de fleste former for Medicare-dekning.

Under visse omstendigheter kan du imidlertid få minst delvis refusjon fra Medicare-planen din. Det er også måter å få økonomisk hjelp fra andre organisasjoner.

Her er hva du trenger å vite om du eller en elsket person vil ha nytte av et badekar.

Dekker Medicare walk-in kar?

Som hovedregel dekker ikke Medicare walk-in badekar.

Medicare dekker noe medisinsk utstyr og utstyr, kjent som holdbart medisinsk utstyr (DME). Dette er utstyr ment for gjentatt bruk for å håndtere en medisinsk tilstand.

Eksempler på DME inkluderer:

• blodsukkerovervåker
• stokker
• kommode stoler
• krykker
• sykehussenger
• forstøvere
• pasientheiser
• turgåere
• rullestoler

Medicare del B er den delen av Medicare som dekker DME. Del B gir vanligvis medisinsk dekning, for eksempel for:

• legeavtaler
• legevaktbesøk
• andre polikliniske tjenester

Foreløpig anser Medicare ikke et walk-in-badekar som medisinsk nødvendig utstyr.

I tillegg skiller et walk-in-badekar seg fra annet dekket DME fordi installasjon krever store endringer i hjemmet ditt. De fleste DME som Medicare-deksler kan kjøpes eller leies, og returneres for potensiell gjenbruk.

Av disse grunner betaler vanligvis ikke Medicare for kostnader knyttet til et badekar, for eksempel kjøp eller installasjon.

Er det unntak når Medicare kan dekke et badekar?

Verden av forsikring og helsetjenester kan være komplisert - og Medicare er ikke noe unntak.

Under begrensede omstendigheter kan du eller en elsket være i stand til å få refusjon eller hjelp med betaling for et walk-in-badekar.

Vi forklarer disse situasjonene videre.

Dekning under del B

Hvis du har original Medicare, som består av del A og B, og søker dekning for et walk-in-kar, trenger du først en lege for å skrive en resept på utstyret.

Resepten trenger veldig spesifikk ordlyd, inkludert detaljer om diagnostisert medisinsk tilstand du har og spesifikke måter karet vil forbedre tilstanden din.

Du må også kjøpe karet fra en leverandør som er registrert i Medicare. Denne leverandøren vil ha et spesifikt deltakernummer fra Medicare, som viser at de godtar Medicare-oppdraget.

I følge Medicare får du ikke refusjon for kravet ditt hvis leverandøren ikke har et Medicare-nummer, selv om leverandøren er et stort eller kjent selskap.

Med denne resepten og en deltakende leverandør kan du kanskje kjøpe walk-in-badekaret, og deretter sende kravet til Medicare for refusjon.

Det er ingen garanti for at Medicare vil betale noen del av kravet, men det er sannsynligvis den beste sjansen for dekning med original Medicare.

Dekning gjennom en Medicare Advantage-plan

Medicare Advantage (del C) er et alternativ til original Medicare hvor du velger et privat forsikringsselskap for å gi Medicare-fordelene dine.

Medicare Advantage-selskaper kan tilby ekstra fordeler som strekker seg utover tradisjonelle Medicare-tilbud. Disse kan omfatte:

• levering av måltid
• transport til medisinske avtaler
• til og med hjemmeluftfiltre for de med astma

Det er mulig at noen Medicare Advantage-planer kan utvide fordelene til å omfatte dekning for et walk-in-badekar.

Tusenvis av Medicare Advantage-planer eksisterer. De er underlagt regionale regler, firma- og Medicare-regler.

Så det er best å kontakte Medicare Advantage-selskapet direkte for å spørre om potensiell dekning eller refusjon. Hvis du handler etter planer, kan du spørre om denne dekningen på forhånd og be om svar skriftlig før du kjøper en plan.

Hvis planen din dekker et walk-in-kar, er det sannsynlig at du vil følge protokoller som ligner på originale Medicare: Legen din må skrive resept på karet, og du må velge en leverandør som godtar planen din er i nettverk.

Kostnader og andre sparealternativer

Walk-in badekar kan være kostbart. I følge Consumer Affairs kan walk-in-badekar koste alt fra $ 1500 til $ 20.000.

De gjennomsnittlige kostnadene uten hydroterapi er anslått til å være mellom $ 2000 og $ 5000. Du må også betale for installasjonen, som kan variere fra $ 700 til $ 3000.

Mens Medicare generelt ikke dekker en fordel for et walk-in-badekar, er det andre måter å potensielt gjøre dette alternativet rimeligere. Disse inkluderer:

• Medicaid. Medicaid gir forsikringsfordeler til personer som er på eller under et visst inntektsnivå. Spesifikke Medicaid-fordeler varierer fra stat til stat, men noen stater kan ha hjelp tilgjengelig ved kjøp eller installasjon av et walk-in-badekar. Imidlertid er det vanligvis strenge regler å følge, for eksempel å få resept på legen og velge en leverandør som godtar Medicaid.
• Veterans Administration. Noen programmer for funksjonshemmede veteraner kan bidra til å kompensere for eller redusere kostnadene for et walk-in-kar. Disse kommer i form av tilskudd og inkluderer et tilskudd til boligforbedring og strukturelle endringer eller et spesialtilpasset boligstipend. Du kan kontakte Department of Veterans Affairs for å lære mer om disse eller andre tilskudd som kan være tilgjengelig for deg.
• Skattefradrag eller finansiering. Selv om disse alternativene ikke betaler for kostnadene ved et badekar, kan de gjøre å få en rimeligere. Noen produsenter tilbyr finansiering, slik at du kan foreta en mindre månedlig betaling. Hvis du bruker karet for en bestemt medisinsk tilstand, kan du kanskje også trekke kostnadene for karet fra skatten din.

Det kan være lurt å snakke med legen din og spørre om de er kjent med noen programmer i samfunnet ditt som kan hjelpe deg med endringer i hjemmet. Dette kan omfatte:

• omsorgsorganisasjoner
• programmer for hjemmetilgjengelighet
• programmer som serverer eldre voksne

Hva er et badekar, og hvorfor trenger jeg det?

Et walk-in-kar er et modifisert badekar som har en dør som åpnes og lar deg gå rett inn i karet i stedet for å løfte beinet over en høy kant. For de som har problemer med balansen, kan det å gå over kanten føre til fall eller skade.

Mange badekar har også et modifisert sete der du kan sitte trygt mens du bader. De kan også ha sikkerhetsfunksjoner, inkludert:

• gelender
• vannterapistråler
• sklisikkert gulv

Den største potensielle fordelen med walk-in kar er å redusere risikoen for fall. I følge en artikkel fra 2014 i tidsskriftet Injury Epidemiology:

• Hos eldre voksne anslås 7,8 prosent av fallene uten skade og 17,3 prosent av fallene med skade på badet.
• Eldre voksne hadde 2,5 ganger større sannsynlighet for å falle på badet enn i en stue.
• De høyeste skadefrekvensene som førte eldre voksne til akuttmottaket for behandling var fra fall som kom inn eller ut av et badekar eller en dusj.

Et walk-in-badekar garanterer ikke at en person ikke faller mens han bader. Ingen studier har også bevist at walk-in-kar forbedrer sikkerheten.

I teorien kan imidlertid økt kartsikkerhet gjennom inngrep som walk-in tubs hjelpe noen individer med å redusere risikoen for å falle og tilby fred i sinnet til sine kjære.

Takeaway

• Medicare dekker vanligvis ikke badekar.
• Utvidelser til Medicare Advantage-dekning kan bety at noen policyer kan refundere deg eller gi dekning for disse kostnadene (selv om dette fremdeles er sjelden).
• Andre føderale, statlige og lokale organisasjoner kan tilby tilskudd for å hjelpe deg med å betale for et walk-in-badekar for hjemmet ditt.