Hvis du eller en kjær har blitt diagnostisert med blærekreft, lurer du kanskje på hva Medicare vil dekke.
Original Medicare (del A og B) dekker medisinsk nødvendige behandlinger og tjenester for blærekreft. Les videre for å lære nøyaktig hva som dekkes - og hva som ikke er dekket.
Er poliklinisk behandling dekket?
Når det gjelder blærekreft, er medisinsk nødvendige behandlinger og tjenester for polikliniske pasienter (ikke innlagt på sykehus) dekket av Medicare del B. Del B dekker:
- besøk med legen din (inkludert onkologer og andre spesialister)
- diagnostisk testing (blodarbeid, røntgen)
- mange cellegiftmedisiner administrert gjennom en IV på legekontoret eller en klinikk
- noen cellegiftmedisiner administrert oralt
- poliklinikk strålebehandlinger
- holdbart medisinsk utstyr, som materpumper og rullestoler
Det er lurt å bekrefte dekning før du får behandling. Snakk med legen din for å bedre forstå behandlingsplanen og dekning. Hvis legens anbefalte behandling ikke dekkes av Medicare, kan du spørre om du kan prøve noen dekket alternativer.
Hva om jeg er innlagt på sykehus med blærekreft?
Medicare del A dekker innlagt sykehusopphold, inkludert kreftbehandling og diagnostikk du mottar som inneliggende. Del A tilbyr også:
- noe dekning for omsorg hjemme, som dyktig sykepleie og fysioterapi
- begrenset dekning for pleie i et dyktig sykepleieranlegg etter 3 dager på sykehuset
- ta vare på et hospice
Hva med reseptbelagte legemidler?
Mens Medicare dekker noen medisiner, for eksempel cellegift som administreres på legekontoret ditt, kan det ikke lønne seg for andre. Disse inkluderer:
- noen orale cellegiftmedisiner
- smertestillende
- mot kvalme medisiner
Bekreft alltid dekning og forventede kostnader før du mottar behandling. Hvis Medicare ikke dekker behandlingen du trenger, snakk med legen din om betalingsplaner eller andre alternativer.
Dekker Medicare BCG-behandlinger for blærekreft?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) er standard immunterapi medikament for blærekreft. Immunterapi bruker ditt eget immunsystem for å angripe kreftceller.
I dette tilfellet brukes et kateter til å sette BCG direkte inn i blæren. BCG brukes vanligvis til ikke-invasiv og minimalt invasiv blærekreft, og det kan dekkes av Medicare hvis legen din anser det medisinsk nødvendig.
Dekker Medicare alle utgifter?
Selv om Medicare dekker noe av behandlingen din, kan du være ansvarlig for premier, egenandeler, sambetalinger og samforsikring.
For eksempel har Medicare del B en månedlig premie på $ 144,60 i 2020 for folk flest; kostnadene dine kan imidlertid være høyere avhengig av inntekten din.
I 2020 har de fleste også en egenandel på B $ 198. Etter at egenandelen er oppfylt, betaler du 20 prosent av Medicare-godkjente beløp.
I tillegg kan det hende at medisinsk del A og B ikke dekker noen av medisinene som legen din anbefaler. I dette tilfellet kan det hende du må betale lommen for resepten.
Hvordan få ytterligere dekning
For å hjelpe med utgifter som kopiering, kan du vurdere en Medigap (Medicare supplement) plan, Medicare Part C (Medicare Advantage) plan, eller Medicare Part D (reseptbelagte) plan.
Medigap-planer kan hjelpe deg med å dekke kostnadene for kopier og egenandeler. Du kan velge mellom 10 forskjellige planer, avhengig av faktorer som posisjon og dekningsbehov.
Medicare Advantage-planer kan også tilby ekstra dekning. Disse planene må tilby minst like mye dekning som del A og del B i original Medicare.
Vær imidlertid oppmerksom på at du ikke kan ha både en Medigap-plan og en Medicare Advantage-plan samtidig.
Medicare del D er et tillegg som kan bidra til å dekke kostnadene ved reseptbelagte medisiner som ikke dekkes av original Medicare. Disse inkluderer:
- visse medisiner for oral cellegift
- smertestillende
- mot kvalme medisiner
Medigap-, Medicare Part C- og Medicare Part D-planene selges av private selskaper som er undersøkt av Medicare.
Tips for å håndtere utgifter for behandling av blærekreft
Flere faktorer påvirker kostnadene ved behandling av blærekreft, inkludert:
- hvor aggressiv det er
- scenen da den ble diagnostisert
- behandlingen foreskrevet av legen din
Utgangspunktet for å håndtere medisinske utgifter er å sørge for at legen din godtar Medicare-oppdraget. Dette betyr at de aksepterer den Medicare-godkjente behandlingsprisen som full betaling.
Deretter snakk med legen din om behandlingsanbefalinger, inkludert medisiner. Diskuter om de anses medisinsk nødvendig og akseptert som sådan av Medicare.
Hvis du har kjøpt en Medigap-, Medicare Part C- eller Medicare Part D-plan, vil du kanskje snakke med leverandørene av disse planene for å lære nøyaktig hva de dekker i behandlingsplanen som legen din har satt opp.
Takeaway
Medicare dekker behandling og tjenester for blærekreft, men du kan fortsatt ha betydelige utgifter til lommen. Dette avhenger av faktorer som anbefalt behandling eller kreftstadiet.
Arbeid med legen din for å utvikle en behandlingsplan som maksimerer Medicare-dekning. Hvis du har ytterligere dekning, for eksempel en plan for Medicare del D (reseptbelagte legemidler) eller en Medigap-plan (Medicare-tilskudd), vil mange av dine egne kostnader dekkes.
