- Det er fire forskjellige typer immunterapi, som brukes til å behandle kreft.
- Etter at du har oppnådd egenandelen, dekker de forskjellige delene av Medicare kostnadene for immunterapi.
- Du kan være ansvarlig for noen utgifter utenom lommen, avhengig av hvilken dekning du har.
Hvis du eller en kjær har blitt diagnostisert med kreft og forbereder deg på behandling, kan du lure på om Medicare dekker medisiner mot immunterapi.
Medicare gir dekning for immunterapi under hver av delene, men du kan også forvente noen utgifter. Dekningen din kan variere avhengig av hvor du mottar medisinen og hvilken type medisiner det er.
La oss finne ut mer informasjon om dekning under Medicare, hva kostnadene kan være og hva du kan forvente når du mottar immunterapi.
Hvilke deler av Medicare dekker immunterapi?
Hver del av Medicare dekker en annen del av immunterapibehandlingen. Her er en sammenbrudd.
Medicare del A
Medicare del A dekker sykehusopphold når du blir innlagt. Det inkluderer også kostnader for begrensede opphold på dyktige sykepleiefasiliteter.
Disse kostnadene kan være for:
- selve oppholdet
- eventuelle medisiner eller terapier du får under oppholdet
- måltider
- andre relaterte utgifter
Medicare del B
Medicare del B dekker besøk på polikliniske sentre som legekontorer eller frittstående klinikker. Når du mottar kreftbehandling, vil del B dekke en rekke behandlinger, inkludert:
- immunterapi (spesielt CAR-T-skjemaet)
- cellegift
- strålebehandlinger
Medicare del C
Medicare del C (Medicare Advantage) er en privat plan som dekker de samme tjenestene som dekkes av del A og B; det kan imidlertid også omfatte reseptbelagte medikamentdekning.
Med en del C-plan må du velge leverandører og apotek i nettverket for å få maksimal dekning.
Medicare del D
Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner som du tar utenfor et helsestasjon, for eksempel når du er hjemme.
Hvor mye dekning hver plan gir, avhenger av planens formular og nivåsystem. En formular er en liste over medisiner planen dekker; disse medisinene blir deretter delt inn i grupper eller nivåer, vanligvis basert på kostnad.
Snakk med planleverandøren din for å få en bedre forståelse av hvor mye dekning du får før du starter behandlingen.
Medigap
Medicare-tilleggsplaner, også kjent som Medigap-planer, dekker resterende kostnader fra din andre Medicare-dekning. Dette inkluderer egenandeler for del A og B, samt kopibetaling eller samforsikring for del B og C.
Imidlertid tilbyr Medigap-planer ikke egen dekning av reseptbelagte legemidler eller dekning for resterende kostnader fra del D.
Hvor mye koster immunterapi?
Når du begynner å bekjempe kreft, kan kostnadene ved behandling være en bekymring.
Medicare dekker noen av kostnadene forbundet med immunterapi. La oss se nærmere på kostnadene når immunterapi dekkes under hver del av Medicare.
Del A koster
Fradragsberettiget beløp for Medicare del A i 2021 er $ 1 484 per fordelingsperiode. Dette vil mest sannsynlig dekkes hvis du fullfører alle nødvendige besøk og kreftbehandlingsøkter.
Del B koster
De typiske kostnadene for del B i 2021 er som følger:
- Månedlig premie: vanligvis $ 148,50, men muligens høyere avhengig av inntekten din
- Egenandel: $ 203
- Kopibetaling: 20 prosent av Medicare-godkjente kostnadene for immunterapi-behandlingene etter at egenandelen er oppfylt
Del C koster
Med Medicare del C-planer vil kostnadene variere avhengig av hvilken plan og leverandør du har. Hver plan vil ha forskjellig beløp for tilbakebetaling, samforsikring og egenandel.
Ta kontakt med planleverandøren din for å få detaljer om din spesifikke dekning og kostnader, samt svar på eventuelle andre spørsmål om planen din.
Del D koster
Medicare del D-kostnader og dekning for individuelle immunterapimedisiner kan variere basert på medisinen.
La oss se på kostnadene for Keytruda som et eksempel:
- Uten forsikring koster en enkelt dose Keytruda $ 9 724,08. Vanligvis vil pasienter som får Keytruda trenge mer enn en dose av medisinen.
- Åtti prosent av pasientene med tradisjonelle Medicare-planer og ingen tilleggsforsikring betalte mellom $ 1000 og $ 1 950 per Keytruda-infusjon.
- 41 prosent av pasientene med en Medicare Advantage-plan betalte ingen egenkostnader. For de som måtte betale utenfor lommen, kostet det mellom $ 0 og $ 925.
Hva er immunterapi?
Immunterapi er en type kreftbehandling som bruker kroppens eget immunsystem til å finne og drepe kreftceller. Det er fire forskjellige typer immunterapi:
- Monoklonale antistoffer. Dette gir enten syntetiske antistoffer laget i et laboratorium eller et løft mot antistoffene du allerede har. Disse antistoffene bekjemper kreftceller.
- Onkolytisk virusterapi. Denne immunterapien bruker et genetisk modifisert virus for å finne og drepe kreftceller.
- T-celleterapi. Vanligvis brukt for å bekjempe blodkreft, bruker denne terapien en type immunsystemcelle kjent som en T-celle for å finne og bekjempe kreftceller.
- Kreftvaksiner. Disse hjelper kroppen din med å skape et forsvarssystem mot kreft. Dette kan enten være en kreftforebyggende metode eller behandlingsmetode.
Ofte kan immunterapi gis sammen med andre kreftbehandlinger som cellegift eller stråling. I tillegg kan det gis etter operasjonen for å sikre at kroppen din bekjemper eventuelle gjenværende kreftceller.
Hva kan jeg forvente meg under behandling med immunterapi?
Immunterapi er foreskrevet for visse typer kreftformer, inkludert:
- livmorhalskreft
- spiserørskreft
- hepatocellulært karsinom (leverkreft)
- Hodgkins lymfom
- ikke-småcellet lungekreft
- nyrecellekarsinom (nyrekreft)
Bivirkningene av immunterapi kan variere, avhengig av den spesifikke medisinen og om du tar den sammen med andre kreftbehandlinger.
Vanlige bivirkninger av immunterapi kan omfatte:
- svimmelhet
- Smerter i kroppen
- hudreaksjoner
- hodepine
- kvalme og oppkast
- diaré
Disse bivirkningene kan også indikere alvorlige medisinske tilstander. Ring legen din hvis du opplever noen av disse symptomene. Det er også viktig å fortelle alle medisinske leverandører at du får immunterapi.
Takeaway
- Immunoterapikostnader dekkes under de forskjellige delene av Medicare.
- Du må oppfylle fradragsberettigede planer og deretter betale noen forsikringskostnader eller kopibetingelser.
- Det er fire typer immunterapi som kan bidra til å bekjempe kreft, enten alene eller sammen med andre kreftbehandlinger.
- Gi legen din beskjed om eventuelle bivirkninger du har når du tar denne medisinen.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
