- Medicare dekker vanligvis ikke fettsuging, siden det regnes som en valgfri kosmetisk prosedyre.
- I sjeldne tilfeller kan Medicare dekke en kosmetisk kirurgi som fettsuging hvis det er medisinsk nødvendig å behandle en skade eller å reparere en misdannet kroppsdel.
- Selv om Medicare ikke dekker fettsuging, kan du være kvalifisert for andre tjenester som dekkes av Medicare.
Fettsuging er en type kosmetisk kirurgi som bruker sug for å fjerne fett fra et område av kroppen din. Noen av de vanligste områdene for fettfjerning er mage, nakke og rumpe.
I følge American Society of Plastic Surgeons (ASPS) var fettsuging den nest vanligste kosmetiske kirurgien som ble utført i USA i 2019. Rundt 10 prosent av disse prosedyrene ble utført på mennesker i alderen 55 år og eldre.
Mens fettsuging er en populær prosedyre, anser forsikringsleverandører det ofte som en valgfri kosmetisk kirurgi og vil ikke dekke det. Medicare er ikke noe unntak fra dette.
Fortsett å lese for å lære mer om når Medicare vil dekke fettsuging, de beste trinnene for å få dekning og mer.
Når dekker Medicare fettsuging?
I nesten alle situasjoner dekker ikke original Medicare (del A og del B) fettsuging. Dette er fordi det betraktes som en valgfri kosmetisk kirurgi.
Medicare del C, også kjent som Medicare Advantage, planene er vanligvis ikke forskjellige. Mange private forsikringsselskaper, inkludert de som selger del C-planer, dekker ikke kosmetiske operasjoner som fettsuging.
Imidlertid, i noen begrensede scenarier, kan Medicare dekke fettsuging. Dette inkluderer situasjoner når det blir sett på som medisinsk nødvendig for å løse en skade eller tilstand.
La oss utforske disse unntakene mer detaljert.
Når kan fettsuging kvalifisere for Medicare-dekning?
Medicare kan dekke en kosmetisk prosedyre som fettsuging av to hovedårsaker. Dette er når det blir sett på som medisinsk nødvendig å:
- behandle en skade
- reparere en misdannet kroppsdel for å forbedre funksjonen
Noen få eksempler på når disse kan gjelde fettsuging inkluderer:
- fjerne en stor fettvekst (lipom) med minimal arrdannelse
- eliminering av fettforekomster fra underekstremiteter hos personer med lipødem for å forbedre mobiliteten
- fjerne fettvev fra brystene til menn med gynekomasti
- kvitte seg med ekstra fett som er akkumulert på grunn av lymfødem når mer konservative behandlinger ikke har hjulpet
- ta fett fra en del av kroppen og overføre det til et område påvirket av lipodystrofi syndrom (fettatrofi) for å lette fysisk ubehag
- redusere mengden fett hos personer som er sykelig overvektige for å hjelpe til med en annen medisinsk prosedyre, for eksempel en trakeostomi eller kolostomi
- overføring av fett fra ett område av kroppen til et område som har blitt påvirket av alvorlig skade eller forbrenning
Selv om du kanskje har en medisinsk grunn til å få fettsuging, må du likevel gå gjennom Medicare direkte for å forklare hvorfor det trengs og få det godkjent.
Hva er de beste trinnene mine for å få dekning?
La oss undersøke trinnene du kan ta for å gjøre saken din til Medicare for dekning av fettsuging:
- Snakk med legen din. Be legen din som er godkjent av Medicare, sende inn en skriftlig forespørsel til Medicare eller leverandøren av planen din, og forklare hvorfor fettsuging er medisinsk nødvendig for din tilstand.
- Samle tilleggsdokumentasjon. Bortsett fra den skriftlige forespørselen fra legen din, kan du samle all støttedokumentasjon du har om tilstanden din og eventuelle tidligere behandlinger du har prøvd.
- Kontakt Medicare. Kontakt Medicare direkte via 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Forklar situasjonen din i detalj for å se om du er kvalifisert for dekning. Hvis du har en del C-plan, må du kontakte leverandøren av planen.
Selv om du tar alle trinnene som er beskrevet ovenfor, er det fortsatt ikke garantert at Medicare dekker prosedyren din. Dette er fordi Medicare har en etablert policy for ikke-dekning for kosmetiske operasjoner som fettsuging.
Hvis du blir nektet dekning, kan du anke avgjørelsen. Denne prosessen har flere trinn, som kan variere avhengig av om du har original Medicare eller en del C-plan.
Kontakt Medicare eller leverandøren av planen din for spesifikke detaljer om hvordan du starter en klage.
Hva er de andre alternativene mine?
Hvis Medicare ikke dekker fettsugingen din, kan du fortsatt gjøre prosedyren. I dette tilfellet vil du være ansvarlig for å dekke alle kostnadene ut av lommen, uavhengig av hvilken type Medicare-dekning du har.
Ifølge ASPS var den gjennomsnittlige kostnaden for fettsuging $ 3548 i 2019. Denne kostnaden kan imidlertid variere, avhengig av faktorer som:
- posisjonen din
- din plastikkirurg
- den spesifikke typen fettsugingsprosedyre som brukes
Noen plastikkirurger kan tilby en finansierings- eller betalingsplan for prosedyren din. Hvis du fortsatt vil ha fettsuging, er dette definitivt noe å spørre om under den første konsultasjonen din med en plastikkirurg.
Folk kan oppsøke fettsuging av forskjellige grunner. La oss se på noen av de vanligste og utforske andre potensielle behandlingsalternativer.
For en medisinsk tilstand
Hvis du vil ha fettsuging av medisinsk grunn, kan Medicare dekke andre kirurgiske prosedyrer for tilstanden din. Snakk med legen din om alternativene dine, samt hvordan og når Medicare dekker dem.
For vekttap
Hvis du søker fettsuging for vekttap eller en annen kosmetisk grunn, har du flere mulige alternativer under Medicare:
- Treningsfordeler. Noen Medicare Advantage-planer tilbyr treningsfordeler som SilverSneakers. Faktisk fant en stor 2011-studie at SilverSneakers-brukere hadde mindre sannsynlighet for å ha flere kroniske tilstander og færre sykehusinnleggelser enn de som ikke brukte fordelen.
- Overvekt screening. Medicare dekker denne tjenesten hvis du har en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller høyere. Den inkluderer BMI-måling og atferdsterapi med fokus på trening og diett for å hjelpe deg med å gå ned i vekt.
- Ernæringsterapi. Hvis du har diabetes eller nyresykdom, kan du være kvalifisert for ernæringsterapi. Denne tjenesten lar deg jobbe med en ernæringsekspert for å hjelpe deg med å administrere kostholdet ditt og andre livsstilsfaktorer som kan påvirke tilstanden din.
- Bariatrisk kirurgi. Medicare dekker noen spesifikke typer vekttapskirurgi. Du må imidlertid oppfylle strenge kriterier for å få dekning.
Kosthold og livsstilstips
Hvis du sikter på å forbrenne fett raskt, bør du vurdere noen av kostholdstipsene nedenfor:
- Fokuser på å spise mat rik på fiber, grønnsaker, proteiner og sunt fett.
- Prøv å kutte karbohydratinntaket. Dette betyr å begrense matvarer som har sukker, stivelse og raffinerte karbohydrater.
- Å drikke rikelig med vann kan bidra til å holde deg hydrert og dempe sulten.
- Begrens mengden alkohol du drikker, siden det kan føre til vektøkning.
- Forsikre deg om at du spiser riktig porsjonsstørrelse under måltidene.
Du kan også lese denne artikkelen for mer informasjon om vitenskapelig beviste måter å miste magefett på.
I tillegg til å justere kostholdet ditt, kan følgende livsstiltips også hjelpe deg med vekttap:
- Målet er å få minst 150 minutters aerob trening - som å gå, løpe eller svømme - hver uke.
- Legg til styrketrening i treningsrutinen din; dette kan bidra til å forbrenne fett.
- Finn flere måter å innlemme fysisk aktivitet på dagen din, for eksempel å velge å ta trappen i stedet for heisen.
- Få rikelig med søvn, fordi dårlig søvnkvalitet kan assosieres med vektøkning.
- Stress kan ofte føre til overspising. I stedet kan du prøve å håndtere stresset ditt gjennom trening, yoga eller meditasjon.
For enda mer livsstils- og diettideer for effektiv forbrenning av fett, klikk her.
Takeaway
Medicare dekker generelt ikke kosmetiske operasjoner som fettsuging. I de aller fleste tilfeller blir fettsuging sett på som en valgfri prosedyre som ikke er medisinsk nødvendig.
Imidlertid kan det være noen tilfeller når Medicare kan dekke fettsuging, for eksempel å reparere en skade eller misdannet kroppsdel. For å få dekning må du gjøre en sak til Medicare.
Hvis Medicare velger å ikke dekke fettsuging, må du ikke miste håpet. Andre tjenester og prosedyrer dekket av Medicare kan hjelpe deg med tilstanden din. Kontakt legen din for å diskutere alternativene dine.