Fra antidepressiv til ADHD medisinering? Om Wellbutrin for ADHD

Hva er Wellbutrin?

Wellbutrin er merkenavnet for antidepressiva medikamentet bupropion. U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente Wellbutrin i USA for behandling av depresjon i 1985. De godkjente bruken av den for å hjelpe folk med å slutte å røyke i 1997.

Off-label bruk av Wellbutrin

Leger bruker ofte medisiner "off-label" når det er vitenskapelig bevis for at medisiner kan hjelpe med en viss tilstand, selv om medisinen for øyeblikket ikke er godkjent av FDA for den spesielle bruken.

Wellbutrin er ikke godkjent av FDA for å behandle ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Men noen leger foreskriver Wellbutrin off-label for å behandle ADHD.

Forskning sier

Wellbutrin har vist lovende fordeler hos voksne med ADHD under kliniske studier, men mer forskning er nødvendig. Wellbutrin anbefales vanligvis ikke til barn, siden sikkerhet og effektivitet ikke har blitt fastslått.

Hvorfor Wellbutrin?

Stimulerende medisiner, som Adderall og Ritalin, er de mest aksepterte og testede behandlingene for ADHD hos både barn og voksne. Men sentralstimulerende medisiner har et stort potensial for misbruk, spesielt hos tenåringer og voksne.

For noen mennesker er sentralstimulerende midler ikke like effektive for behandling av ADHD. Studier har vist at opptil 20 prosent av de som behandles for ADHD ikke reagerer på sentralstimulerende midler. Av denne grunn har forskere sett etter alternative, ikke-stimulerende alternativer for voksne med ADHD.

Legen din kan vurdere å bruke Wellbutrin til å behandle ADHD hvis:

• du tåler ikke sentralstimulerende midler på grunn av bivirkninger
• sentralstimulerende midler har ikke vært effektive i å håndtere ADHD-symptomene dine
• du har en medisinsk tilstand, for eksempel en psykisk helseforstyrrelse eller tic-lidelse, som det ikke anbefales å ta stimulanter for
• du har en rusmiddelforstyrrelse
• ADHD er komplisert av andre psykiske lidelser, som depresjon
• du har avhengighet av nikotin

Det har blitt utført et lite antall studier for å evaluere Wellbutrin i behandling av ADHD. Forskere er interessert i Wellbutrin på grunn av måten det antas å fungere på.

Wellbutrin virker på kjemikalier i hjernen som kalles dopamin og noradrenalin, på en måte som ligner hvordan stimulanter antas å virke.

Finnes det forskning som støtter bruk av Wellbutrin for ADHD?

Det har vært flere små, randomiserte kliniske studier fullført for å teste hvor godt Wellbutrin fungerer for å behandle ADHD. Alle disse studiene ble gjort hos voksne.

I disse studiene, som totalt inkluderte mer enn 400 personer, resulterte langtidsvirkende former for Wellbutrin i klinisk signifikante forbedringer i symptomene på ADHD. Det ble også vist seg å være trygt sammenlignet med placebo.

Dosering for ADHD

Dosering til voksne (18–64 år)

Ved depresjon og røykeslutt tas Wellbutrin vanligvis i en dose på 100 milligram (mg) tre ganger daglig (totalt 300 mg). En lege kan starte deg med en lavere dose og sakte øke dosen over tid.

Maksimal dose er 450 mg per dag, tatt i delte doser på ikke mer enn 150 mg hver.

Formuleringen med langvarig frigjøring av Wellbutrin (Wellbutrin SR) kan tas i en dose på 150 mg en eller to ganger daglig. Den utvidede versjonen av Wellbutrin (Wellbutrin XL) tas vanligvis som en enkelt 300 mg pille en gang om morgenen.

I kliniske studier som vurderte Wellbutrin for ADHD, varierte dosen fra 150 mg til 450 mg daglig.

Barnedosering (i alderen 0–17 år)

Wellbutrin har ikke vist seg å være trygt og effektivt for bruk hos personer yngre enn 18 år. Det er ingen FDA-godkjent dosering for barn.

Hva er bivirkningene av Wellbutrin?

Vanlige Wellbutrin bivirkninger

• svimmelhet
• tap av Appetit
• tåkesyn
• opphisselse
• søvnløshet
• hodepine
• tørr i munnen
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• svette
• muskelsvingninger

Mindre vanlige bivirkninger av Wellbutrin

• døsighet
• rastløshet
• problemer med å sove
• svakhet

Wellbutrin risikerer

Wellbutrins produktetikett inneholder en svart boksadvarsel fra FDA på grunn av en potensiell økt risiko for selvmordstanker og atferd. Denne risikoen ses hos barn, tenåringer og unge voksne under 24 år.

Alle som blir behandlet med Wellbutrin, bør overvåkes for selvmordstanker, oppførsel og selvmordsforsøk.

Selvmordsforebygging

1. Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for å skade seg selv eller skade en annen person:
2. • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
3. • Bli hos personen til hjelpen kommer.
4. • Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
5. • Lytt, men ikke døm, krangler, truer eller kjefter.
6. Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-8255.

Du bør også ringe lege eller oppsøke nødhjelp hvis noe av følgende oppstår etter å ha tatt Wellbutrin:

• besvimelse
• rask eller bankende hjerterytme
• utslett eller elveblest
• hallusinasjoner
• kramper
• problemer med å puste

Wellbutrin skal ikke brukes av noen som har hatt anfall eller spiseforstyrrelser, eller av personer som er diagnostisert med bipolar lidelse.

Ikke ta Wellbutrin med følgende medisiner:

• andre legemidler som inneholder bupropion, som Zyban
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), som fenelzin (Nardil)

Wellbutrin kan samhandle med flere andre medisiner. Snakk med legen din eller apoteket før du tar Wellbutrin hvis du tar andre medisiner.

For mer om hvordan antidepressiva som Wellbutrin fungerer, kan du lese vår detaljerte guide om disse medisinene og deres bivirkninger.

Andre behandlinger for ADHD

De mest brukte medisinene for ADHD er i en klasse av forbindelser kjent som sentralstimulerende midler. Disse inkluderer:

• metylfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamin-dextroamphetamine (Adderall)
• dekstroamfetamin (dexedrin)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

Det er tre ikke-stimulerende legemidler som er godkjent av FDA for å behandle ADHD hos voksne:

• atomoksetin (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• klonidin (Kapvay)

Ikke-stimulerende midler kan være mindre effektive enn sentralstimulerende midler, men de betraktes også som mindre vanedannende.

Atferdsterapi, som kognitiv atferdsterapi, kan også hjelpe med ADHD. Kognitiv atferdsterapi fokuserer på å skape sunnere atferdsmønstre og endre en persons tankegang.

Takeaway

Wellbutrin har vist løfte i små kliniske studier for behandling av ADHD hos voksne.

Hvis legen din foreskriver Wellbutrin for å håndtere ADHD-symptomene dine, vil resepten være for off-label bruk. Legen din vil sannsynligvis ha en god grunn til å anbefale Wellbutrin i stedet for en FDA-godkjent ADHD-medisinering.

Vær alltid forsiktig med å gå over medisiner du har fått forskrevet med legen din og apoteket.