Dekker Medicare forstøver?

• Medicare dekker forstøverne som holdbart medisinsk utstyr.
• Nebulisatorer, sammen med tilbehør og medisiner, er alle dekket av Medicare del B hvis de brukes hjemme.
• Medicare betaler bare for forstøverne hvis du har resept av medisinsk nødvendig grunn.
• Foreskriver og leverandør må være godkjent av Medicare og aksepterer for tiden oppdraget.

En forstøver er et legemiddelutleveringsapparat som kan brukes til å behandle luftveisforhold, slik som astma, bronkitt og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Nebulisatorer gjør flytende medisiner til en tåke som lett kan leveres i kroppen din.

Medicare klassifiserer forstøvere som holdbart medisinsk utstyr (DME) og dekker 80 prosent av kjøps- eller leiekostnadene. Medicare dekker også nødvendig tilbehør og medisiner som brukes med forstøver.

Fortsett å lese for å finne ut hva slags forstøver og tilbehør Medicare dekker, hvis du oppfyller kriteriene, og hvordan du kjøper eller leier utstyret for å sikre at Medicare dekker det.

Dekker Medicare forstøver?

Medicare del B dekker forstøver og tilbehør der de er foreskrevet for hjemmebruk. Det dekker også medisinene som leveres av en forstøver for bruk hjemme.

Medicare del B betaler 80 prosent av alle kostnader forbundet med en forstøver, når du har oppnådd egenandelen. I 2020 er del B-årlig egenandel $ 198.

Hvis du bruker en forstøver som inneliggende på et sykehus eller et annet anlegg, for eksempel et sykehjem, kan forstøvermedisinene dine dekkes av Medicare del A.

Hvis del A ikke dekker oppholdet ditt i anlegget, kan medisinene dine dekkes av del D. Medicare del D er valgfri reseptbelagt legemiddelforsikring som betaler for en del av medisinene som ikke dekkes av original Medicare (del A og B).

Hva om jeg har Medicare Advantage?

Hvis du har en Medicare Advantage-plan (del C), vil den dekke minst like mye som Medicare del B. Det kan også betale for medisiner som ikke dekkes av del B, hvis planen inkluderer reseptbelagte legemiddeldekning.

Husk at kostnadene for forstøveren, samt kostnadene du får utenfor lommen, kan variere avhengig av plan og beliggenhet. I tillegg kan du være begrenset til å bruke leverandører og leverandører i nettverket som er beskrevet i planen din.

Hvilket utstyr og tilbehør dekkes?

Som alle DME, må forstøverne oppfylle spesifikke krav for å bli dekket. Dette inkluderer å ha en forventet levetid på minst 3 år.

Typer forstøver

Det er tre forskjellige typer forstøvere som legen din kan foreskrive for deg. Disse typene inkluderer:

• jetfly
• ultralyd
• vibrerende nett

Legen din vil bestemme hvilken type som er best for din tilstand.

Tilleggsutstyr

Noen forstøvere kommer med et filter som allerede er installert, pluss flere nye filtre. Hvis du trenger ekstra filtre, dekker Medicare kostnadene så lenge du har resept fra legen din.

Du må også kjøpe filtrene fra en Medicare-godkjent leverandør.

Medisiner

Nebulisatorer leverer pustende medisiner, kjent som bronkodilatatorer, inn i kroppen.

Bronkodilatatorer åpner luftveiene og bronkialrørene for å hjelpe deg med å puste lettere. Det er mange typer bronkodilatatorer som legen din kan foreskrive for bruk med forstøveren din.

Forstøver brukes også til å levere andre typer medisiner, inkludert:

• antibiotika
• antikolinergika
• beta-agonister
• kortikosteroider
• hypertonisk saltvann
• steroider

Utskifting og reparasjon

Hvis forstøveren din går i stykker og ikke kan løses, betaler Medicare for å erstatte den - men bare hvis du har brukt den i minst 5 år.

Medicare betaler også for å erstatte forstøveren din hvis den er tapt, stjålet eller ødelagt uten reparasjon i en ulykke eller naturkatastrofe. Du må fremlegge bevis hvis noen av disse kriteriene gjelder.

Hvis forstøveren din krever reparasjon i løpet av levetiden, vil Medicare dekke utgiftene opp til utskiftingskostnadene.

Du må kanskje også bytte ut noen av de forskjellige delene av forstøveren din i løpet av levetiden. Disse delene kan omfatte rør, en luftkompressor, infusjonsflasker, medisineringskopper, munnstykker, masker og mer.

Medicare dekker reservedeler.

Hvordan kvalifiserer jeg for dekning?

For å kvalifisere for en forstøver, trenger du en bekreftet diagnose for å støtte et medisinsk behov for denne enheten. Du må oppsøke en Medicare-godkjent leverandør og søke om enheten innen 6 måneder etter et personlig besøk. Noen diagnoser som kan være godkjent for dekning inkluderer KOLS og cystisk fibrose.

Legen din vil gi signert resept for den spesifikke typen forstøver du trenger, samt for tilbehør og medisiner. Resepten må angi at alle disse artiklene er medisinsk nødvendige for å behandle tilstanden din. Det bør også indikere at forstøveren og medisinene er ment for bruk hjemme hos deg.

For å få maksimal dekning må du kjøpe eller leie forstøveren din fra en Medicare-godkjent leverandør som for øyeblikket godtar oppdraget. Dette betyr at de må godta det Medicare-godkjente beløpet for forstøveren.

Spør leverandøren direkte om de godtar oppdraget. Ikke anta at alle Medicare-registrerte leverandører deltar. Leverandører som er registrert i Medicare, men som ikke deltar for øyeblikket, kan belaste deg eventuelle kostnader for forstøveren din. Dette kan være høyere enn det godkjente beløpet.

Forsikre deg om at du er oppdatert på del B-månedlige premier. Dette vil bidra til at du ikke kan nektes dekning for forstøveren din eller andre medisinske tjenester du trenger.

Hvordan får jeg utstyr og medisiner?

Medicare kan kreve at du leier eller kjøper forstøveren og tilbehør. I noen tilfeller kan det være opp til deg å bestemme hvilken du foretrekker.

Leverandøren din kan vanligvis sende inn kravet til Medicare for deg. Hvis du har original Medicare, kan du bli bedt om å betale din del på forhånd: 20 prosent av kostnadene for forstøveren din og medisiner.

I noen tilfeller kan leverandøren kanskje levere forstøveren din hjemme.

For å finne Medicare-godkjente DME-leverandører i ditt område, ring 800-MEDICARE eller bruk Medicares online søkeverktøy.

Medisiner mot forstøver kan fylles ut med resept hos din DME-leverandør eller på et medisinsk godkjent apotek.

Hva er forstøver?

En forstøver er et lite medisinsk utstyr som brukes til pustebehandling. Nebulisatorer gjør flytende medisiner til en fin tåke, som du inhalerer gjennom en maske eller munnstykke mens du puster naturlig.

Disse medisinene hjelper til med å utvide og slappe av i bronkialgangene dine for å lette pusten og fremme luftstrømmen inn og ut av lungene.

Forstøver brukes til å behandle mange tilstander, inkludert:

• astma
• bronkitt
• KOLS
• cystisk fibrose
• luftveisinfeksjoner

Siden forstøverne ikke krever at du trekker pusten dypt, kan de i noen tilfeller være mer effektive enn inhalatorer.

Forstøverne kan være batteridrevne eller elektriske. Noen modeller er håndholdte og bærbare. Andre er noe større og må kanskje oppbevares på et bord eller annen flat overflate.

Legen din vil gi deg detaljene om hvordan du bruker forstøveren din. Følg disse instruksjonene nøyaktig, og les håndboken som følger med forstøveren din. Håndboken vil gi deg spesifikk informasjon om hvordan du rengjør hver del av forstøveren din. Bruk aldri en forstøver eller forstøverfilter som er skittent.

I noen tilfeller vil medisinen din bli forblandet. Andre ganger må du kanskje måle eller blande din egen medisinering. For å få den nøyaktige dosen du trenger, bruk alltid en målebeger eller skje med markerte mål, i stedet for kopper eller skjeer som brukes daglig.

Hvis forstøveren din er elektrisk, må du kontrollere at den er koblet til og at den flytende medisinen er tåket. Hvis det er batteridrevet, må du alltid lade en ekstra batteripakke og være tilgjengelig.

Under behandlingen, pust inn medisinen til den er helt borte. Dette tar vanligvis rundt 15 minutter.

Takeaway

• Nebulisatorer er små pusteterapianlegg som leverer medisiner til kroppen din.
• Hvis du er en Medicare-begunstiget, kan du være berettiget til å leie eller kjøpe en forstøver, pluss tilbehør og medisiner som følger med den.
• Legen din må være godkjent av Medicare og skrive en resept på en forstøver og medisiner.
• For å få maksimal dekning må forstøveren din kjøpes eller leies gjennom en Medicare-godkjent leverandør som godtar oppdrag.