Dekker Medicare cellegift?

• Kjemoterapi er en form for kreftbehandling som fungerer ved å drepe raskt spredte kreftceller i kroppen.
• Noen få forskjellige deler av Medicare gir dekning for cellegift og andre medisiner, tjenester og medisinsk utstyr du trenger.
• Du vil sannsynligvis ha noen egne kostnader, men de vil variere avhengig av planene du er registrert i.

Kreft kan påvirke oss i alle aldre, men blir mer utbredt etter hvert som vi blir eldre. Gjennomsnittsalderen for en kreftdiagnose i USA er 66, og 25% av nye krefttilfeller diagnostiseres hos personer fra 65 til 74 år.

Sammen med de mange spørsmålene som kommer etter en kreftdiagnose, kan du lure på om Medicare vil dekke behandlingene som er nødvendige. Hvis cellegift er en del av behandlingen din, dekker Medicare noen av kostnadene dine under hver av delene. Beløpet du ender opp med å betale ut av lommen, avhenger av Medicare-planene du har valgt.

La oss gå gjennom hva hver del av Medicare dekker, hva som ikke dekkes, måter å spare behandlingskostnader med mer.

Hvilke deler av Medicare dekker cellegift?

Medicare del A

Medicare del A dekker kostnader som er forbundet med innleggelse på sykehus. Dette inkluderer sykehusoppholdet i seg selv, samt medisiner og behandlinger du får mens du blir innlagt. Del A dekker også et begrenset opphold på et dyktig sykepleieanlegg etter innleggelse på sykehus, samt hospiceomsorg.

Hvis du får cellegift under sykehusoppholdet ditt, vil det bli dekket av Medicare del A.

Medicare del B

Medicare del B gir dekning for behandlinger mottatt på polikliniske sentre. Polikliniske sentre inkluderer legekontoret eller frittstående klinikker. Andre ting du kan trenge for kreftdiagnose og behandling som dekkes gjennom denne delen av Medicare inkluderer:

• kreft screening og forebygging
• mange forskjellige former for cellegift (intravenøs [IV], oral, injeksjoner)
• medisiner for å kontrollere visse bivirkninger av cellegift (kvalme, smerte, etc.)
• medisinsk utstyr som trengs etter behandling (rullestol, matepumpe, oksygen osv.)

Før dekning starter, må du oppfylle egenandel for del B. Etter det dekker del B 80% av cellegiftkostnadene dine. Du vil være ansvarlig for å betale de resterende 20% av det Medicare-godkjente beløpet for behandlingene dine.

Medicare del C

Hvis du har Medicare del C, også kalt Medicare Advantage, har du dekning gjennom et privat helseforsikringsselskap. Del C dekker alt som del A og B dekker, men kan også omfatte reseptbelagte medisiner og andre tilleggsutstyr.

Imidlertid, med en del C-plan, må du sannsynligvis velge fra en liste over leverandører og apotek i nettverket. Dette vil sikre maksimal dekning og lavere utgifter til lommen.

Medicare del D

Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner som du tar på egen hånd. Noen av medisinene som dekkes av del D som du kanskje trenger, inkluderer:

• cellegift, både oral og injeksjoner
• medisiner for bivirkninger, inkludert kvalme, mangel på appetitt, smerter, søvnvansker, etc.

Del D dekker ikke medisiner som gis av en helsepersonell mens de blir behandlet på et helsestasjon. Hver plan har også en annen formular eller liste over godkjente medisiner, og hvor mye planen vil betale for hver enkelt.

Hvis du har fått forskrevet et nytt legemiddel, kan du kontakte forsikringsleverandøren din for å se hvor medisinen faller i deres tiersystem og hvor mye du må betale for det etter dekning.

Medigap

Medigap-planer dekker kostnader som er igjen fra de andre Medicare-planene dine. Disse inkluderer:

• egenandeler for Medicare del A og B
• del B og C kopiering og samforsikring
• kopibetingelser fra del D-dekning

Det er ingen medikamentdekning gjennom Medigap-planene. Dette er et supplement til din eksisterende Medicare-dekning.

Hva dekkes ikke?

Når du gjennomgår kreftbehandling, kan det være vanskelig å vite hvilke behandlinger som dekkes og hvilke som ikke dekkes av Medicare-planene dine. Selv om det kan være noen variasjoner, som noen av tilleggene i en del C-plan, er det noen av tjenestene som vanligvis ikke dekkes av Medicare:

• hjemmepersonell for å hjelpe til med daglige aktiviteter (bading, måltider, påkledning osv.)
• langtidspleie eller assistert opphold
• rom- og kostnadskostnader mens du mottar behandlinger hjemmefra
• visse behandlinger gitt under kliniske studier

Hvor mye koster cellegift?

Kostnaden for cellegift kan variere avhengig av mange forskjellige faktorer, som:

• hvor du mottar det (på sykehus, legekontor eller klinikk, eller hjemme på resept)
• hvordan den gis (gjennom en IV, oral medisinering eller en injeksjon)
• hvilken forsikringsdekning du har (original Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
• hvilken type kreft du har og hvilken type behandling som er nødvendig for å behandle den

Del A koster

Fradragsberettiget beløp for Medicare del A i 2020 er $ 1 408 per fordelingsperiode. Dette bør lett nås hvis du gjør alle nødvendige kreftbehandlinger.

Vær oppmerksom på at du kan ha mer enn en ytelsesperiode innen et kalenderår. En ytelsesperiode begynner den dagen du blir innlagt på sykehus eller et dyktig sykepleieranlegg. Stønadsperioden avsluttes etter at du ikke har hatt noen innleggelse i 60 dager etter innleggelsen. Du skylder fradragsberettiget beløp for hver ytelsesperiode.

Del B koster

Den typiske månedlige premien for del B er $ 144,60. Imidlertid kan den månedlige premien være høyere avhengig av inntekten din.

Fradragsberettiget 2020-beløp for Medicare del B er $ 198. Etter at du har oppnådd egenandelen, betaler du 20% samforsikring på alle andre tjenester og terapier du mottar som faller inn under del B-dekning.

Del C koster

Medicare del C-kostnadene vil variere fra plan til plan, avhengig av forsikringsselskapet og dekningen du velger. Det vil være forskjellige kopier, samforsikring og egenandeler basert på planen du har. For å finne ut hva egenandelen din er, kan du kontakte forsikringsleverandøren eller gå til deres nettside for å se dine ansvar utenom lommen.

Mange planer har 20% samforsikring til du når maksimumsbeløpet, som ikke må overstige $ 6700. Etter at du har nådd det beløpet, bør du ha 100% dekning. Igjen, dette er forskjellig for hver plan, så sjekk med helseforsikringsselskapet for detaljer.

Del D koster

Medicare del D-kostnadene er forskjellige for hver plan, og hver formulering dekker forskjellige mengder for cellegiftmedisinene du trenger. Avhengig av kreftformen din, er det mange generiske medisiner på markedet nå som er rimeligere enn merkenavn.

De fleste Medicare del D-planene har et dekkingsgap, eller "doughnut hole", som skjer når du når grensen for hva del D-planen din vil betale for medisinene dine. Del D-dekning har flere forskjellige faser:

• Egenandel. Først betaler du din årlige egenandel, som for 2020 maksimalt er $ 435.
• Innledende dekning. Denne fasen er neste og vil dekke opp til $ 4,020 av legemiddelutgiftene i 2020.
• Dekningsgap. Dette er beløpet du betaler ut av lommen etter at den første dekningen er oppbrukt, men du har ikke nådd terskelen for neste fase, katastrofal dekning.
• Katastrofal dekning. Når du har brukt totalt $ 6350 i utgifter i 2020, vil din katastrofale dekning sparke inn. Med denne dekningen betaler du bare små myntforsikrings- eller kopibeløp for reseptene dine resten av året.

Medigap koster

Hvis du vurderer en Medigap-plan, må du huske at dette generelt er dyrere enn en del C-plan og ikke dekker reseptbelagte medisiner. Imidlertid kan det gi deg litt trygghet at alle kostnader relatert til kreftomsorgen dekkes, uten utallige utgifter for hver avtale, behandling og medisinering.

Tips for å spare kostnader

• Forsikre deg om at alle leger, apotek og behandlingsanlegg du bruker deltar i Medicare og godta den Medicare-godkjente kostnaden for behandlingene du mottar. Du kan bruke Medicares sammenligningsverktøy for å finne leverandører som deltar.
• Hvis du har en Medicare Advantage-plan, må du velge leverandører som er i planens nettverk.
• Sjekk om du er kvalifisert for Medicare's Extra Help-program for å hjelpe til med kostnadene ved reseptbelagte medisiner.
• Bekreft hvilken del av Medicare som blir fakturert for tjenestene du mottar - på denne måten vil du ikke bli overrasket over en samforsikringsregning.
• Spør legen din om bruk av et generisk legemiddel, hvis mulig.
• Du kan klage på en Medicare-dekningsvedtak på nettet gjennom nettstedet for krav og anker for Medicare.

Hva er cellegift?

Kjemoterapi er en av de mange former for kreftbehandling. Det fungerer ved å drepe kreftceller som sprer seg raskt i kroppen.

Kjemoterapi kan gis alene eller kombineres med andre typer kreftbehandlinger. Legen din vil bestemme hva slags behandling som er best for deg basert på:

• den typen kreft
• stadium av kreft
• plasseringen (e) av kreft i kroppen din
• din medisinske historie og generelle helse

Mulige bivirkninger av cellegift

Siden cellegiftbehandling retter seg mot celler i kroppen som deler seg raskt, kan det påvirke både kreftceller og sunne celler. Når det angriper sunne celler, kan det forårsake bivirkninger som:

• hårtap
• kvalme og oppkast
• magesår
• utmattelse
• senket immunitet mot infeksjoner

Legen din kan gi råd for å forhindre eller håndtere bivirkninger, som kan omfatte:

• å spise visse matvarer
• tar medisiner mot kvalme og smerte

Å komme gjennom det sammen

Du lurer kanskje på hva du kan forvente for den første runden med cellegift. Det kan hjelpe å snakke med noen som allerede har gått gjennom det.

Det kan være nyttig å finne en online støttegruppe for din spesifikke krefttype. Du kan også søke på nettet etter lokale grupper med dette verktøyet fra American Cancer Society eller snakke med støttepersonalet for kreftsenteret.

Takeaway

Hvis du er en Medicare-begunstiget, dekkes cellegift under planen din. Omfanget av dekning vil avhenge av hvilke deler du er registrert i, og du kan ha noen utgifter utenom lommen.

Kostnader uten lomme kan minimeres med en Medigap-plan. Du. kan også sammenligne forskjellige Medicare-planer for å finne den beste dekningen for din situasjon.