- Original Medicare dekker justerbare senger, med bestemmelser.
- For at en justerbar seng skal dekkes til, må legen din bestille den.
- Firmaet legen din bestiller sengen fra, må delta i Medicare.
Original Medicare (del A og B) vil dekke en justerbar seng, som en sykehusseng, men en rekke betingelser må være oppfylt først.
Justerbare senger er dekket av Medicare del B. Del B kan imidlertid ikke alltid dekke kjøp av seng - bare leie eller lån mens du trenger det.
Les videre for å finne ut hvordan Medicare-dekning for justerbare senger fungerer.
Dekker Medicare justerbare senger?
Medicare dekker justerbare senger under del B.
Medicare del B betaler for polikliniske medisinske kostnader, for eksempel holdbart medisinsk utstyr. Dette inkluderer justerbare senger. Del B vil dekke disse sengene når legen din bestiller en som du skal bruke hjemme hos deg.
For at del B skal dekke den justerbare sengen din, må både legen din og selskapet som skal levere sengen være registrert som medisinsk leverandør.
Avhengig av sengen du trenger og leverandøren, kan du kanskje:
- leie sengen
- kjøp sengen
- velg mellom leie eller kjøp
Hva er en justerbar seng?
"Justerbar seng" er et generelt begrep for en seng som ikke forblir flat eller stillestående. Justerbare senger lar deg flytte eller heve forskjellige deler av sengen for å dekke bestemte behov.
Et eksempel er en sykehusseng, som kan tillate deg å løfte hodet eller foten av sengen.
Når dekker Medicare justerbare senger?
Medicare dekker en justerbar seng når du har et spesifikt medisinsk behov for det. Du må ha et ansikts-til-ansikt-besøk hos legen din eller leverandøren innen 6 måneder etter at legen din bestilte sengen.
Du må også være registrert i Medicare del B, som er en del av original Medicare, for å få dekket en justerbar seng eller annet holdbart medisinsk utstyr.
For å bli vurdert for dekning, må du ha følgende:
- en tilstand som krever spesialutstyr eller posisjonering ikke er mulig med en standard seng
- en resept fra legen din for en justerbar seng som beskriver din medisinske tilstand og hvorfor den krever en justerbar seng
- medisinske journaler som støtter behovet for en justerbar seng
- legen rapporterer at detaljer den medisinske tilstanden som det er behov for en justerbar seng for
Noen forhold som kan føre til at du trenger en justerbar seng inkluderer:
- de som krever hyppig plassering av kroppen din for å takle smerter, kontrakturer eller dårlig justering
- noen hjertesykdommer
- kronisk lungesperre (KOLS)
- ryggmargsskader som quadriplegia eller paraplegia
- alvorlig leddgikt eller skader
Hvilke justerbare senger er dekket?
Medicare dekker som regel grunnleggende sykehussenger, men alternativene inkluderer en rekke ting, unntak og tillegg hvis legen din mener at de er nødvendige.
For eksempel er justerbare høydefunksjoner, en elektrisk drevet seng og sideskinner ikke en del av grunnleggende dekning, men de kan legges til hvis legen din bestiller dem for deg. Det kan fremdeles være begrensninger for dekning, men Medicare betaler minst en del hvis disse tilleggene er nødvendige for din tilstand.
Medicare dekker også en rekke ekstrautstyr for senger eller sengetøy. Følgende er en liste over hva som er inkludert i listen over holdbare medisinsk utstyr med spesifikke dekkede gjenstander:
- gel eller gelignende trykkmadrasspute
- syntetisk saueskinnpute
- lammeull saueskinnspute
- luft-fluidisert seng
- lufttrykkpute for en standard madrass
- vanntrykkpute for en standard madrass
- tørr trykkpute for en standard madrass
- sykehusseng med fast høyde - med eller uten sideskinner, med eller uten madrass
- sykehusseng med variabel høyde - med eller uten sideskinner, med eller uten madrass
- semi-elektrisk sykehusseng med justering av hode og fot - med eller uten sideskinner, med eller uten madrass
- total elektrisk sykehusseng med hode-, fot- og høydejustering - med eller uten sideskinner, med eller uten madrass
- kraftig ekstra bred sykehusseng med sideskinner med vektkapasitet på 350 til 600 pund eller mer enn 600 pund - uten eller uten madrass
- sykehusklasse, fullstendig lukket barneseng.
Hvor mye koster den gjennomsnittlige justerbare sengen?
Kostnaden for en justerbar seng avhenger av flere faktorer, inkludert:
- modellen
- alternativer og ekstrautstyr
- hvilken leverandør du velger
- hvilken tilleggsforsikring du måtte ha
Prisene for sykehussenger varierer generelt fra $ 500 til mer enn $ 30.000. Noen av de dyreste modellene, som ICU-senger, er kun tilgjengelig for utleie. Du kan også finne leverandører som pusser opp brukte senger og selger dem eller tilbyr utleie.
Hvis leverandøren du velger godtar Medicare-oppdraget ditt, betaler Medicare 80 prosent av det godkjente beløpet, og du betaler de resterende 20 prosent. Du må også betale egenandel for del B.
Uten Medicare vil du måtte bruke privat forsikring eller betale hele beløpet for sengekjøpet eller leien.
Hvilken Medicare-plan kan være best for deg hvis du vet at du trenger en justerbar seng?
Hvis du trenger en justerbar seng og du har Medicare, er sjansen stor for at du har mest mulig dekning du trenger. Medicare del B er en del av original Medicare.
Original Medicare inkluderer del A og del B. Du blir automatisk registrert i del A i en alder av 65 år, men du må registrere deg selv i del B. Hvis du bestemmer deg for ikke å registrere deg når du først blir kvalifisert, kan det hende du må betale et sent påmeldingsgebyr.
Justerbare senger som sykehussenger er inkludert i godtgjørelsene for holdbart medisinsk utstyr som dekkes av del B, som dekker poliklinisk behandling.
Hvis du har en Medicare Advantage-plan, også kjent som Medicare del C, har du all grunnleggende dekning som tilbys av originale Medicare. I tillegg bør du ha litt ekstra dekning. Denne dekningen kan omfatte kvoter for visse tjenester eller utstyr.
Når Medicare dekker den justerbare sengen din, betaler den 80 prosent av det godkjente beløpet. Du betaler de resterende 20 prosent av dekket kostnad.
Du må også betale egenandel for Medicare del B og eventuelle kostnader som ikke er kvalifiserte under Medicare-dekning, for eksempel ekstra funksjoner som ikke er inkludert i legen din.
For å hjelpe deg med å administrere din andel av kostnadene, kan en Medicare-tilleggsplan, også kjent som Medigap, hjelpe. Disse planene hjelper deg med dine egne kostnader etter at Medicare har betalt sin andel.
Takeaway
- Medicare del B vil dekke mye av kostnaden for en justerbar seng hvis legen din bestiller den for et spesifikt, tillatt behov.
- Ekstrautstyr eller tillegg kan ikke dekkes av Medicare del B; i stedet kan du betale ut av lommen for disse kostnadene eller bruke en tilleggsforsikring for å betale for din andel.